Preguntas de pacientes (67)

Es posible que sea un problema de tipo alérgico, sobre todo si el escurrimiento nasal no se acompaña de malestar o fiebre, hay que valorar si es candidato a hacerle pruebas de alergia y darle tratamiento.

Es necesario hacer estudios de alergia, principalmente Prick Test, para saber si efectivamente es una reaccion a los acaros ó algun otro alergeno, ademas tal vez sea preferible el uso topico del esteroide, es decir en crema ó pomada, preferentemente de potencia media, que disminuye el riesgo de efectos secundarios, incluso puede ser posible manejarlo con medicamentos no corticoides, pero hay que hacer un buen diagnostico.

El tipo de lesion que describe no necesariamente es Dermatitis Atopica, puede ser manifestacion de algun otro tipo de problema como el Ponfolix, que es muy similar y el manejo es muy diferente, pero solamente revisando las lesiones se puede hacer el diagnostico, es recomendable que acuda al Dermatologo para tener el diagnostico de certeza.

Los síntomas que presenta su niño son compatibles con rinitis alérgica, y es probable que requiera otro manejo ademas del montelukast, como antihistamínicos, antinflamatorios, incluso vacuna antialérgica, para lo que habría que hacer primero pruebas de alergia, es necesaria una nueva valoración para dar un manejo adecuado y definitivo al problema.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
Es cierto que el embarazo es una situación delicada y existen limitaciones para el manejo de los medicamentos, sin embargo también hay medicamentos muy seguros que pueden ser utilizados, de acuerdo a la valoración del medico, tomando en cuenta la edad gestacional y otros factores, y siempre sera mejo mantener el problema bajo control, que tener una crisis que pondría mayor riesgo al embarazo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Las alergias son padecimiento adquiridos, no congénitos, es decir no se nace con ellos, y pueden aparecer en cualquier momento de la vida, aun sin ningún antecedente, y es el resultado de una interacción entre el sistema inmunologico, y los alergenos del medio ambiente ó alimentos, que por alguna susceptibilidad se produce una sensibiliación a éstos alergenos, es necesario hacer una valoración del problema y probablemente pruebas de alergia para dar un manejo adecuado. Saludos.

Los valores de la bilirrubina se deben cotejar con la edad y el peso, ademas de otros factores, como infecciones, y algunos otros problemas neonatales.

Depende de la dosis, pues las vitaminas A y D, son de metabolismo lento y se almacenan en el higado, y pueden ser toxicas con dosis grandes, aunque en dosis pequeñas es bien tolerado se debe tener cuidado de no exceder la dosis recomendada.

Se debe evitar administrar mas dosis de vitaminas, sobre todo A y D, pues se almacenan en el higado y su metabolismo es lento, y son toxicas a grandes dosis, la vitamina C se elimina por la orina por lo que hay que administrar abundantes liquidos para evitar de se formen cristales de esta en la orina.

Primero hay que ver al paciente para observar las lesiones dermicas y de acuerdo a la historia clinica hacer un diagnostico adecuado, pues aunque puede ser una dermatitis de tipo alergico (Atopica), tambien puede agregarse un proceso infeccioso, ó algun otro tipo de proceso inflamatorio, dependiendo de esto sera el esquema de manejo.

Las pruebas de alergia de cualquier tipo y que se hacen en el consultorio se llaman Prick test o por escarificación, y que consiste en poner con unos aplicadores en contacto la piel de la espalda o el antebrazo con los alérgenos que se sospechan sean la causa de la alergia, que pueden ser tanto inhalables del medio ambiente, como polvo, casero, hongos, pólenes de pastos y arboles, etc. o alimentos, para observar una reacción, o sea una "ronchita", que nos indica a que hay sensibilidad y en base a eso se prepara su tratamiento, o sea la vacuna antialérgica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Las almendras no dan leche, solo es una bebida, que no tiene los valores nutritivos de la leche, en cambio tiene gran cantidad de grasas y azúcar, si el niño no tiene contraindicación para tomar leche la puede seguir consumiendo, en caso contrario después del año no es un lactante y no es necesario dar un substituto de leche, pues en una dieta normal debe tener los nutrientes necesarios para su desarrollo, por cierto en México la tortilla es una fuente excelente de calcio.

Primero hay que hacer una buena historia clínica para determinar los factores que están ocasionando estos cuadro, cual es la frecuencia y con que están relacionados, y si se sospecha algún fondo de tipo alérgico se debe estudiar y dar tratamiento adecuado, pues si esto no se atiende, pueden persistir los síntomas a pesar de la cirugía la cual tiene sus indicaciones precisas.

La indicación del medicamento depende de cual sea el diagnostico, y en base a esto se debe dar el tratamiento adecuado, si necesita antibiótico se debe valorar cual es el mas indicado para el problema y ajustar la dosis de acuerdo la edad y el peso, según valoración del pediatra y si este es el mas indicado, se puede administrar.

Los síntomas que presenta no parecen estar relacionados con la laringomalacia, mas bien es probable que sean de tipo digestivo, como cólico ó reflujo, aunque es muy temprana edad, ó con la técnica de lactancia, incluso dieta materna, que habría que revisar,por lo general es recomendable suspender los lácteos en ésta.
Lo mas importante seria hacer una valoración adecuada por el pediatra.

De ninguna manera le hace daño la leche materna y no hay indicación para suspender la lactancia por que esté tomando el medicamento, le recomiendo una asesoría en la lactancia, por un pediatra que apoye la lactancia materna.

Buenos días. El medicamento no es adecuado para la edad del bebé, y si no orina suficiente es tal vez porque la ingesta de leche y líquidos no es suficiente. La recomendación es incrementar la administración de líquidos y valorar una terapéutica adecuada. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La Laringomalacia es un problema de inmadurez del aparato de la laringe y cuerdas vocales, que se quita con el tiempo únicamente y no requiere mas tratamiento que los cuidados en la alimentación y la vigilancia de sintomatologia respiratoria, pero no afecta el habla, conforme la laringe madure podrá vocalizar de manera adecuada.

Buenos días. El Prick test y las pruebas en sangre a IgE , RAST, etc, no siempre coinciden y es importante la valoracion y la correlación clínica entre los resultados y la sintomatologia del paciente. El Prick test es muy util pues es una prueba cualitativa in vivo, que nos da mucha idea de la sensibilidad del paciente, en cambio las pruebas en sangre, aunque son especificas, a veces no coinciden con la historia clinica, sin embargo la provocación o prueba de reto al exponer al paciente al alergeno y si presenta los sintomas de alergia, corrobora el diagnostico. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hay que valorar el cuadro clinico del bebé, y de acuerdo a los sintomas establecer si son por alergia, por lo general a esa edad el principal alergeno es la leche de vaca, aunque puede haber otros en el medio ambiente, y los sintomas mas frecuentes de alergia son la Rinitis y la Dermatitis Atopica, si es el caso de alergia a la proteina de la leche de vaca se debe utilizar una formula hipoalergenica.
El Clarityne-D, es loratadina y fenilefrina, el primero es un antihistamínico es decir tiene efecto antialérgico, y es muy seguro,aun en menores de un año, y el segundo es un descongestionante, pero que no tiene indicación ni efectividad en bebés menores de un año.
En realidad más importante que administrar un medicamento, es hacer primero un diagnóstico adecuado.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.