Preguntas de pacientes (346)

De ninguna manera es grave. La infección por VPH se elimina en forma espontánea en un 70% en el primer año y llega a eliminarse hasta en el 90% en el segundo año. Si hay persistencia viral, después de dos años de seguimiento, se debe de tratar. En tu caso es solo infección viral, ya que no mencionan ningún grado de Lesión (Alto y Bajo Grado). Estas últimas son las que se tratan, excepto en adolescentes, solo se tratan las LEI AG (NIC 3), ya que aún las de Alto Grado (NIC 2), se comportan como de bajo grado y se deben de observar por dos años.
En conclusión: No requieres LASER con los datos que pones.

Hola. No es normal, por supuesto. Los miomas subserosos no suelen causar sangrados. Pienso que deben de existir miomas en otras localizaciones como serían submucosos o intramurales. Si los miomas son muy grandes se utilizan medicamentos para disminuir el tamaño y posteriormente se realiza la cirugía.
Es importante que acudas para que atiendan y de acuerdo al criterio de tu ginecólogo te brinde el tratamiento adecuado.(medicamentos para reducir los miomas y luego cirugía, ya sea miomectomia o histerectomia o bien cirugía directa). El tipo de cirugía depende si tienes paridad satisfecha, número, tamaño y localización de los miomas.

Es poco probable que un síndrome de ovario poliquistico origine abortos, pero tengo ciertas dudas de que tengas ese problema porque frecuentemente este problema origina problemas para lograr un embarazo, y como mencionas que no tienes síntomas de esa enfermedad que me imagino los conoces. Respecto a las pérdidas requieres valoración integral en una clínica de biología de la reproducción para un estudio a fondo que incluya descartar problemas a nivel del endometrio, tales como infecciones, miomatosis del tipo submucoso, enfermedades sistemicas como problemas de tiroides, aquellos que aumenten la prolactina, inclusive diabetes mellitus, síndrome anticardiolipinas, Etc.

Se inicia el primer día del ciclo, se puede tomar del 2-5 día del ciclo menstrual, pero tienes que tener control de la fertilidad con un método de barrera adicional, yo te aconsejaría 2 semanas a partir de empezar a tomar la primer gragea.

La cirugía a que te refiere seguramente fue un cono cervical cuyas indicaciones son diferentes, una displasia leve focal por lo general desaparecen solas, solo las que persisten más de dos años se tratan. El borde quirúrgico endocervical libre de lesión significa que no quedó enfermedad residual, por lo que debes estar tranquila.

A tu edad (16 años), las probables causas pueden ser:
Traumatismo del coito al haber ectropion cervical (cuando parte del tejido del canal del cuello de la matriz está expuesto), con o sin problema de infección.
Falta de lubricación y eso facilite la ruptura del epitelio vaginal.
Una lesión premaligna de alto grado (especificamente NIC 3) y un cáncer cervicouterino que son otras causas de sangrado poscoito, por tu edad es casi imposible.
Acude con un ginecólogo para que te revise.
La colposcopia no la veo prioritaria, su indicación es en otro perfil de pacientes. (PAP alterado, sangrado poscoito en mujeres 20 años mayor que tu, Etc.).

Hola! Las infecciones por VPH sin lesiones de alto grado como es un NIC 3 o NIC 2 no se tratan de primera instancia, porque en el desaparecen solas entre el 70 y 90% entre 1-2 años.Y cuando se tratan por persistir más de 2 años tampoco por lo general no se tratan con cono (sin lesión de Alto Grado). En concreto: Una lesión por VPH sin Lesión de Alto Grado no se trata con cono menos retirando la matríz. (A juzgar por lo que comentas). la lesión por VPH y las lesiones premalignas de alto grado no son campo de oncología, sino del ginecólogo colposcopista.
Acude con un ginecólogo colposcopista para que te valore y oriente.

Las verrugas genitales como están en una zona húmeda pueda dar lugar a infección por hongos y despiden un olor fétido, cuando las verrugas son grandes y confluyen pueden incluso infectarse además por bacterias. Además del olor fétido se acompañan de comezón (prurito) y ardor.
Debes acudir con un ginecólogo de tu confianza para que realice una colposcopia integral, ya que cuando hay verrugas externas hay una alta probabilidad de que haya infección viral en vagina, en cuello del útero y en la periferia del ano (región perianal), e incluso si hay relaciones de riesgo realizar una anoscopia. (llamada anoscopia de alta resolución), por eso es importante acudir con un ginecólogo colposcopista.

Hola. En el pliegue interlabial (un surco entre los labios menores y mayores es común que se observe material sebáceo, producido por la secreción glandular y es normal y se retira como comentas al bañarse.
Algunas veces, los labios menores prominentes con el roce contínuo con la ropa ajustada pueden engrosarse y adquirir un color blanco grisáceo. Debes acudir con el ginecólogo (a) de tu confianza para que valore cual es el problema real y determine si requieres algún tratamiento.

En efecto, es la opción adecuada para incompetencia cervical, hay varias técnicas. Acuda con su ginecólogo para que valore cual de ellas es la más adecuada.

La oclusión tubaria bilateral como control de la fertilidad es la más efectiva. Muy raras veces pudiera existir una recanalización espontanea.

No te preocupes, espera tu regla, de no ocurrir entonces acude con tu ginecólogo de confianza para que determine la causa.

Es muy importante una revisión exhaustiva para determinar el origen del sangrado. Se valora el cuello uterino. Luego con ultrasonido endovaginal para valorar grosor endometrial, dimensiones del útero, ovarios, Etc.
Dependiendo de los hallazgos se puede recurrir a biopsia de endometrio, en caso de existir engrosamiento endometrial, a una histeroscopia para biopsia dirigida, en caso de observar irregularidades que sugieran pólipos endometriales por ejemplo.
Por la edad, se debe de descartar lesiones premalignas o malignas de endometrio en primer término. No es común lesiones malignas en cérvix a su edad.
Saludos!

Hola.
Para prescribir o cambiar de un anticonceptivo a otro por efectos secundarios, debes acudir con tu ginecólogo para que te prescriba un anticonceptivo que mejor te convenga, ya que se evalúa peso, tus cifras de presión arterial, si tienes sobrepeso, problemas de insuficiencia venosa, más de 35 años de edad, si tienes acné, sólo por citar algunos parámetros de muchos que tomamos en cuenta antes de recomendar un método anticonceptivo, y en base a todo eso se elije el anticonceptivo más adecuado para cada persona en particular.

Hola. Los intervalos entre cada menstruacion no deben ser menores a 21 días. Si esto es así, debes acudir con tu ginecólogo para establecer el origen de este problema, que puede tener muchas causas, tales como problemas tiroideos, ovaricos, miomatosis uterina, uso de anticonceptivos orales o inyectables etc., solo por mencionar algunos.
Saludos!!

Si no existen condilomas acuminados que obstruyan el canal del parto puede ser atendida de parto, pero en ocasiones aunque no obstruyan el canal del parto, si existen condilomas que al momento del parto el ginecólogo juzgue que pueden erosionarse,fragmentarse, pueden liberar material infectante (viriones) con la posibilidad de infectar al recién nacido, se debe de valorar por su médico la vía de nacimiento adecuada por esta condición. Pero por la edad gestacional de usted si hay condilomas se pueden tratar y no habría contraindicación para que sea atendida por parto.
Saludos!!

Es probable que esté aún inflamada. pero pienso que usted se refiere a una borde que se observa como que la pared de su abdómen "se detiene" en la cicatríz y hace que se vez como una "elevación" sobre el contorno del abdómen. Si aumentó mucho de peso durante el embarazo, puede mejorar reduciendo de peso, casi siempre es tejido graso. También hay programas y protocolos de reafirmación del abdómen después de una nacimiento con resultados en general favorables, pero un programa de reducción de peso a cargo de un o una nutrióloga y ejercicios al concluir el puerperio puede ayudarle bastante. Acuda con su ginecólogo para mejor orientación.

La vulvodinia es en efecto una condición médica que requiere una evaluación muy cuidadosa, dado que en ese lugar anatómico confluyen muchos problemas que pueden originar vulvodinia como: Problemas hormonales (en la posmenopausia), excresión urinaria aumentada de cristales de oxalato, problemas dermatológicos, problemas de origen psicógeno, problemas degenerativos en la piel vulvar, Etc. Por lo que es importante que acudas con tu ginecólogo para que te oriente y haga los estudios y tratamiento que te ayuden a erradicar este problema.

El papanicolaou no es para diagnóstico de infección viral (vph). Los paps anteriores normales no significa que no hayas tenido la infección viral. Si te diagnosticaron, me imagino nic 2 (pusiste nie), en estos casos se realiza colposcopia de todo el tracto genital, si se identifica lesión se toma biopsia, si no se identifica lesión tomar muestra del canal endocervical si no se identifica nada. Entonces repetir el papanicolaou incluyendo muestra del endocervix (canal cervical) y si sale alterado, entonces se realiza cono diagnostico, o terapeutico si en biopsia reportan lesión de alto grado o lesión dentro del canal cervical.

Respondiendo a tu pregunta. La infección viral por si misma no es suficiente para desarrollar cáncer cervicouterino, se requieren factores asociados como cualquier situación que base tus defensas como HIV, trasplantados, tabaquismo, Etc., y el estilo de vida como el número de parejas sexuales entre los mas importantes.
Debes acudir con tu ginecólogo, que te realice una colposcopia para visualizar todo el tracto genital, sobre todo el cérvix y si hay lesión tomará biopsia, en caso contrario si la colposcopia es negativa y si toma un Papanicolaou y es negativo no te debes de preocupar y en un año repetir la tipificación viral.
saludos!!

Si le realizaron una histerectomia por nic ii. Le comento lo siguiente: el vph serotipo 6 no es de riesgo para cáncer. Si es 16, este si es considerado de alto riesgo, pero como ya le realizaron la a cirugía, el riesgo de cáncer cervicouterino ya no existe. Pero recomiendo realizar tamizajes anuales con pruebas moleculares como por ejemplo: pcr tiempo real, o bien otras que se llama arreglos lineales que identifica los 37 serotipos que infectan el tracto genital inferior además del pap. La infección por virus del papiloma humano puede ser multicéntrica, o sea estar en varios sitios a la vez, por eso es importante realizar un pap anual y la prueba molecular cada 3-5 años. Saludos!!