Preguntas de pacientes (650)

Uno de los componente del Dolocartigen, es el meloxicam, un antiinflamatorio no esteroides (AINES), que tienen repercusión a nivel renal, hay mejores opciones para el manejo de dolor en el adulto mayor. Su paciente se beneficiaría de una valoración geriátrica integral, para optimizar su manejo analgésico previniendo efectos adversos o interacciones medicamentosas.

La evacuación oscura o con sangre nos habla de sangrado de tubo digestivo. Lo importante es identificar la causa (úlcera gastrica, duodenal, etc), una endoscopia sería lo más recomendable, dependiendo de las condiciones del paciente; una de las causas más comunes de sangrado digestivo en el adulto mayor es el uso crónico de AINES (Naproxeno, diclofenaco, meloxicam, etc) sin protector de mucosa; actualmente hay mejores opciones para el manejo analgésico (control del dolor) en el adulto mayor, se requiere una valoración geriátrica integral para una correcta indicación de tratamiento.

Ardosons (indometacina, betametasona y metocarbamol). Indicado para dolor articular (osteoartritis, artritis reumatoide, etc). No es un medicamento apropiado para un adulto mayor, la pregunta de cuanta dosis puede tomar, me significa que el manejo del dolor no se a cubierto, en el cual la analgésica tradicional ya no es suficiente; por su edad precisa de una valoración geriatrica integral para optimizar el manejo del dolor, previniendo y minimizando efectos adversos o interacciones medicamentosas.

Es un efecto adverso muy raro. en los casos de diarrea hay que buscar causas infecciosas de primera instancia antes de adjudicar como efecto adverso a medicamento por memantina.

Depende de la vía de administración, lo recomendable en su caso seria, la vía subcutánea (inyectables) ya que el medicamento que menciona Bonviva (ácido ibandronico) que pertenece al grupo de bifosfonatos, al utilizarse por vía enteral (via oral) pueden acentuar o agravar su gastritis.

No existe esa categoría. Es normal, osteopenia y osteoporosis. Y el diagnóstico se realiza por medio de una densitometria ósea.

Sifrol er (pramipexol de liberación prolongada), se recomienda que se tomen con dos horas antes de los alimentos y con agua, para su adecuada absorción.

Se debe tomar con agua, lo que debe evitar es tomarlo con otras sustancias o alimentos porque disminuyen su absorción, por eso se recomienda tomar en ayunas y dos horas antes de los alimentos.

Se deben valorar otras causas (procesos infecciosos, desequilibrios hidroelectroliticos, interacciones medicamentosas), más que aludir la somnolencia como efecto al uso de memantina (akatinol).

Depende de las características del paciente. En algunas personas puede producir insomnio o agravarlo, por lo que se prefiere la dosis matutina. También se debe valorar el resto de medicamentos que tome el paciente para evitar interacciones.

Cuando se consumen este tipo de medicamentos hay que valorar el porque los estaba tomando, esto es importante, porque ocurre que muchas veces se indican (mal indicados) este tipo de productos con la alusión de mejorar o preservar la memoria en el adulto mayor. No hay evidencia medica que tengan este efecto. Por lo que lo consideraría un gasto innecesario. En el caso de qué tengan preocupación sobre el estado cognitivo de su paciente, lo recomendable sería una valoración geriátrica integral.

No, no acorta el tiempo de recuperación de una fractura, lo qué hay que determinar es el grado de mineralizacion del hueso con una densitometria en columna lumbar y cadera para valorar si requiere solo complementacion con calcio y vitamina D, o requerirá medicamentos para mineralizar el hueso.

Para manejo y control del dolor se debe realizar una valoración integral, y en caso del adulto mayor requiere una valoración minuciosa, es decir, una valoración geriátrica integral, con el fin de categorizar y elegir de manera personalizada el mejor tratamiento para su dolor; sobre el medicamento que comenta Ardonson (indometacina, betametasona, y metocarbamol) lo considero una elección inapropiada, habiendo mejores opciones.

Los dos medicamentos que menciona: Seretide (salmeterol/fluticasona) y Spiriva (Tiotropio), están indicados en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que se caracteriza por obstrucción de la vía aérea progresiva e irreversiblemente, se utilizan para el control de la sintomatología (respire mejor) con el entendido que no cura, solo controlan. Y que dependerá de la correcta utilización.

El Sifrol (pramipexol), un agonista dopaminergico, utilizado en la enfermedad de Parkinson; no altera la cuenta de hemoglobina.

El término demencia senil, no es apropiado, sería decir que todos los adultos mayores tendrán demencia; el diagnóstico se realiza en base a pruebas neuropsiquiatricas, estudios de imagen y biomarcadores. La cognición involucra más áreas que solo la memoria: cálculo, atención, lectura, escritura, juicio, planeacion. Y con las pruebas neuropsiquitricas identificamos el área de cognición afectada. Cuando el deterioro cognitivo es reciente o de inicio súbito lo prudente es buscar causas reversibles (depresión, hipotiroidismo, hidrocefalia normotensa, etc). En aquellos casos en donde se descartan causas reversibles estamos delante de un transtorno neurocognitivo mayor (demencia) y en el cual ahora se tendrá que identificar si es de origen degenerativo, vascular o mixto; y en esta parte nos ayuda el estudio de imagen (resonancia magnética). Sobre el uso de biomarcadores, su uso actual por costos, es más con fines de investigación.

Se usa para disminuir el temblor en Parkinson o parkinsonismo, se encuentra en desuso ya qué hay mejores opciones, y se ha relacionado a deterioro cognitivo a largo plazo. Evite la automedicacion, retrasa diagnóstico y tratamiento oportuno.

Niar (selegilina), su uso principal es como tratamiento en enfermedad de Parkinson. Evite la automedicación y acuda con su medico.

XANTRAL OD (alfuzosina), medicamento indicado en el tratamiento de los síntomas urinarios funcionales de la hipertrofia prostática benigna y retención aguda de orina. se a observado durante la cirugía de catarta, en algunos pacientes previamente tratados, o con antecedentes de tratamiento con algunos bloqueadores alfa 1; se produce lo que se conoce como Sindrome de iris laxo intraoperatorio (SIBI). Aunque el riesgo de este evento con Alfuzosina parece ser muy bajo, el oftalmólogo debe ser informado previo a la cirugía, para que tome sus precauciones.

Seria importante dilucidar el motivo de su indicación, para deterioro cognitivo (perdida de memoria) no tiene una evidencia contundente para su recomendación (costo/beneficio), esto ocasiona que los recursos económicos sea mal empleados o mal distribuidos (en la compra de un medicamento que realmente ayude a su paciente, el poder contratar un cuidador, en hacer modificaciones o comprar equipo en casa), seria un desperdicio ocupar el dinero en un medicamento que no reporta un beneficio. Si está indicado para vértigo o tinnitus hay mejores terapias.