Preguntas de pacientes (7451)

  • Tengo sindrome de ovarios poliquistico la carbengolina me ayuda a quedar embarazada y con esta enfer

    Tengo sindrome de ovarios poliquistico la carbengolina me ayuda a quedar embarazada y con esta enfermedad que porciento tengo de quedar embarazada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La cabergolina si ayuda a tener más posibilidades de embarazarse PERO EN PACIENTES CON NIVELES ALTOS DE PROLACTINA.
    Pide una segunda opinión con un endocrinólogo
    Atte
    Dr Alanis


  • Tomando mi dosis diaria habitual de levotiroxina (100 mcg), mis niveles de tsh subieron de 18 a 46 e

    Tomando mi dosis diaria habitual de levotiroxina (100 mcg), mis niveles de tsh subieron de 18 a 46 en menos de un mes. El único cambio que he hecho en este período es modificar mi dieta a una hipocalorica y aumentar el ejercicio diario, pues me preparo para cirugía de by pass gástrico (peso 90 kilos, tengo 47 años y mido 1.57 mts). Demás está decir que sólo he bajado unos pocos gramos, pero quisiera saber si hay necesidad urgente de ver un especialista o si puedo esperar un mes, que es la cita más cercana que conseguí en mi ciudad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Pospon la cirugía y aumenta la levotiroxina en 12.5 mcgrs al dia con cambios cada 8 días hasta que te consulte el endocrinologo.
    Atte
    Dr Alanis


  • Me recetaron topiramato para tomar junto con fentermina, pero en la farmacia me dieron un medicament

    Me recetaron topiramato para tomar junto con fentermina, pero en la farmacia me dieron un medicamento que se llama tolterodina en lugar de topiramato, es lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No la tolterodina es para vejiga hiperactiva
    Atte
    Dr Alanis


  • Si tengo un abceso un.poco más arriba de la costilla puedo tatuarme el brazo de ese mismo lado?

    Si tengo un abceso un.poco más arriba de la costilla puedo tatuarme el brazo de ese mismo lado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Lo mejor es que no.
    Atte Dr.ALANÍS


  • Hola buenas . Tengo dos hijos uno mayor y el otro menor , el menor me salió con hiperplasia suprarre

    Hola buenas . Tengo dos hijos uno mayor y el otro menor , el menor me salió con hiperplasia suprarrenal congénita pero el grande no tiene , si quisiera otro embarazo podría tener hiperplasia también ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Es un riesgo que tu solo puedes decidir.
    Atte
    Dr Alanis


  • Por qué las vitaminas me dan sueño,dolor de cabeza, náuseas cualquier tipo que tome

    Por qué las vitaminas me dan sueño,dolor de cabeza, náuseas cualquier tipo que tome

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Puede ser una reacción adversa a algúno de sus componentes.
    Como sea si llevas una alimentación equilibrada no las necesitas.
    Atee dr Alanis


  • Quiero saber si es necesario ir al endocrinólogo porque me quitaron la matriz y mis ovarios

    Quiero saber si es necesario ir al endocrinólogo porque me quitaron la matriz y mis ovarios

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Requieres reemplazo de hormonas femeninas. Ésto lo puede indicar tanto el endocrinologo como el ginecologo.
    Te sugiero una Aspirina de 100 mgs diariamente para prevenir trombosis.
    Atte
    Dr Alanis.


  • Cuanto es las cantidad adecuada de dextrevit en una solución de 500 de suero.para una persona con di

    Cuanto es las cantidad adecuada de dextrevit en una solución de 500 de suero.para una persona con diabetes.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Una ampolleta en 500 más de solución salina.
    Atte
    Dr Alanis


  • Hola buenos dias, tengo una hija enferma con tempreaturas desde hace 15 dias, pero esto de la temper

    Hola buenos dias, tengo una hija enferma con tempreaturas desde hace 15 dias, pero esto de la temperatura inicio desde enero de este año, al principio se le administró antibiotico (ceftiaxona), pensando que era una infección de garganta porque se veía irritada, casi al mismo tiempo empezó con ascos por los alimentos y hacia intentos de vomitar pensamos que era por las mismas temperaturas, las temperaturas desaparecieron pero en mayo volvieron y pues penamos que era cuestion de algun problema gastro intestinal porque seguia con los ascos a las comidas, el gastro le mando hacer estudios una tac de abdomen, el cual aparecio higado graso, dos litios pequeños en el riñon y algunos quistes en el ovario, pero dijo que no era causa de las temperaturas, las temperaturas volviero a desaparecer, y en junio volvieron, fuimos con un infectologo, le volvio hacer estudios, los c3, c4, estudio para tuberculosis, una tomografia de torax, pcr, bh, perfil hepatico lo cual resulto todo bien a exepcion del tac que se detecto proceso neumonico intersticial, en el perfil hepatico una tgo de 96 ui, el menciona que los los resultados del tac y la obseravcion sin dos ni flemas era improbable que fuera neuminia, no le dio medicamento y las temperaturas, seguian como febricula entre 36.8 y 37.4, hace quince dias las temperaturas subieron mas llegando a 38.5, no dejamos que subieran mas por miedo a comvulsiones y se administro metamizol sodico y seguan los ascos, asi que decidimos acudir con otro gastro y nos indico hacer una endoscopia, sel le realizo y enconrto con esofagitis tipo 4 de los angeles, la cual se le dio tratamiento el cual esta funcionando muy bien, pero nos indico que las temperaturas no eran por la esofagitis que acudieramos con un ifectologo, acudimos y al ver los resultados de la tac de torax, nos indico que era una neumonia y nos dio dos antibioticos,
    ertapenem y doxiciclina muy potentes, pero ya lleva dos inyecciones y 3 pastillas y no se ve ninguna mejoria, ya ha bajado 12 kg desd enero a la fecha y la verdad estamos muy angustiados porque no sabemos a que se deban esas temperaturas mi hija es de condicion especial ya que nacio con microcefalia vera y no sabe decir donde le duele o que siente eso es preocupante, en fin no se que otros estudio hacerle o si es necesario internarla para ver si se pude deteminar las causas de las temperaturas. si alguin me pudiera orientar se lo agrdeceria muchisimo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Muchas veces nos complicamos ante la simplicidad de las cosas.
    Concreto:
    Una paciente con necesidades especiales,mujer con cálculos renales.90% de posibilidades de infección urinaria.
    Sugiero
    Examen de orina y urocultivo con antibiograma.si el primero muestra abundantes bacterias iniciar Cefotaxima cada 12 hrs y ya con el cultivo los antibióticos adecuados.
    Además requiere estudio metabólico de cálculos renales y al terminar los antibióticos Urovaxom permanentemente
    Debe llevar control por un internista que sea endocrinologo.
    Atte
    Dr Alanis.


  • Por cuánto tiempo se debe tomar la vitamina D o se puede tomar diario no pasa nada si la empiezo a t

    Por cuánto tiempo se debe tomar la vitamina D o se puede tomar diario no pasa nada si la empiezo a tomar tengo 52 años sin dejarla o cuanto tiempo debo descansar gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La medición de la vitamina D no es barata.Medir el calcio también es de utilidad para ajustar la dosis y si se eleva el calcio en más de 10 mgs. suspenderla.atte Dr Alanis


  • Si estoy tomando rosel, ibuprofeno 600 y Ambroxol hay alguna efecto adverso ?

    Si estoy tomando rosel, ibuprofeno 600 y Ambroxol hay alguna efecto adverso ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No debe haber ningún problema. Si acaso toma 2 medicamentos antes y 2 después de los alimentos.
    Atte
    Dr Alanis


  • Por què razón eh sentido un cansancio en mis piernas

    Por què razón eh sentido un cansancio en mis piernas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Puede ser una neuropatia como en alcoholismo o diabetes
    Otra posibilidad es daño neurológico,bajas de potasio o trombosis de venas de piernas.
    Te sugiero consultar a un internista neurólogo para diagnóstico clínico y pruebas de laboratorio.
    Atte
    Dr Alanis


  • Estoy diagnosticada con hipotiroidismo fibromialgia y Distimia con ansiedad generalizada. He subido

    Estoy diagnosticada con hipotiroidismo fibromialgia y Distimia con ansiedad generalizada. He subido mucho de peso aunq mi cuerpo no se ve mucho yo siento muy incomoda y muy cansada m recomendaron las pastillas demograss y ya las compré pero no sé si tenga efectos secundarios

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Se han reportado efectos adversos algunos graves como pancreátitis,pero no hay estudios científicos serios que avalen su utilidad o efectos secundarios. Sin embargo en 2017 la Secretaria de salud emitió una alerta sobre estos productos que ni siquiera tenían registro sanitario.

    Creo es mejor ser cautelosos y acudir a un endocrinólogo que te de recomendaciones más precisas.
    Atte
    Dr Alanis


  • TENGO HIPOTIROIDISMO Y ME ACABO DE HACER ANALISIS DE SANGRE, ME SALIO LA GLUCOSA EN 138 EN AYUNAS, S

    TENGO HIPOTIROIDISMO Y ME ACABO DE HACER ANALISIS DE SANGRE, ME SALIO LA GLUCOSA EN 138 EN AYUNAS, SOY DIABETICA?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Se requieren 2 análisis mayores de 126 mgs. Lo mejor es la curva de tolerancia a la glucosa y consultar al endocrinologo.
    Mientras sigue dieta para diabetes.
    Atte
    Dr Alanis


  • Después de recibir yodo radiactivo cuantos días debo estar aislada

    Después de recibir yodo radiactivo cuantos días debo estar aislada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si fue una dosis para hipertiroidismo con 3 días es suficiente. Y si fue para cáncer de tiroides una semana es adecuado.
    Arte
    Dr Alanis


  • Buen día, Hace un mes y medio me detectaron 402.1 de Trigliceridos y 94.8 de glucosa, me recetar

    Buen día,

    Hace un mes y medio me detectaron 402.1 de Trigliceridos y 94.8 de glucosa, me recetaron tomar Bezafibrato 3 veces al día y Aspirina Protect 1 vez en la noche por un mes, entre los síntomas mas molestos presentaba mareos, hace 3 días me volví a hacer estudios de laboratorio y los Trigliceridos bajaron a 113.2 y la Glucosa subió a 190.4 , sigo con mareos muy intensos y algunas punzadas en el cuello y a la altura de los oidos por la parte de atras, ¿Qué especialista me recomendarían consultar? Ya que quiero cambiar de doctor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Debes continuar con ámbos medicamentos.ademas consultar a un endocrinólogo para estudios para confirmar o descartar diabetes.
    Mientras tanto sigue dieta Sin azúcares refinados y baja en grasas.
    Atte
    Dr Alanis


  • Una pregunta mi hija tiene 22 años aún no tiene relaciones sex y le salió de los senos liquido blanc

    Una pregunta mi hija tiene 22 años aún no tiene relaciones sex y le salió de los senos liquido blanco. Y le hicimos examen salió en 21,2 la prolactina que me recomiendan a donde la llevo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Aunque la prolactina está en rangos normales,la secreción de leche debe estar aumentada.Recomiendo 2 análisis más de prolactina y si salen altos consultar al endocrinologo.
    Si salen normales consultar al ginecologo.
    Atte
    Dr Alanis.


  • Nódulo mixto, con componente predominantemente sólido levemente hipoecoico, con focos ecogénicos pun

    Nódulo mixto, con componente predominantemente sólido levemente hipoecoico, con focos ecogénicos puntiformes, más ancho que alto, que mide 8 x 5 x 6 mm localizado en el tercio inferior del lóbulo izquierdo.
    Quiste coloide izquierdo de 3,2 mm
    El lóbulo tiroideo derecho mide 48 x 14 x 17 mm, volumen de 6 cc.
    El lóbulo tiroideo izquierdo mide 47 × 15 × 16 mm, volumen de 5,9 cc.
    Istmo de 2,5 mm.
    Ganglios cervicales de morfología, tamaño y ecogenicidad normal, con hilio graso central.
    Glándulas submaxilares y parótidas de eco estructura normal.
    Piel, tejido celular subcutáneo y planos musculares sin alteraciones aparentes. Se requiere biopsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Tienes bocio nodular y requieres levotiroxina ajustada por el endocrinologo,con chequeos periódicamente de perfil y eco tiroideo.
    Atte
    Dr Alanis


  • Hola mi examen de tsh esta en 2.7066 qe significa?

    Hola mi examen de tsh esta en 2.7066 qe significa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si tienes hipotiroidismo que te falta subir la dosis de levotiroxina unos 12.5 mcgrs.

    Si tienes bocio que falta subir la dosis aproximadamente unos 37.5 mcgrs,en cambios de 12.5 mcgrs diariamente cada 8 días cada cambio.

    Si no tienes diagnóstico de enfermedad tiroidea,estas bien,aunque si tienes bocio como sea requieres levotiroxina.
    Atte
    Dr Alanis


  • Se puede un suplemento para las articulaciones que lleva cola de caballo, espifulina y cúrcuma, teni

    Se puede un suplemento para las articulaciones que lleva cola de caballo, espifulina y cúrcuma, teniendo hipertiroidismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No hay ningúna contraindicacion
    Atte
    Dr Alanis


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