Preguntas de pacientes (7451)

  • Tomo levotiroxina de 100mg..y mi doctora me aumento a 150mg los domingos..he sentido mareos, no sera

    Tomo levotiroxina de 100mg..y mi doctora me aumento a 150mg los domingos..he sentido mareos, no sera porque estoy tomando ensure advance....gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El incremento de la levotiroxina debe ser gradual de 12.5 mcgrs cada vez para evitar taquicardias.el aumentar un 50 % aunque sea un día no es la mejor recomendación. Sugiero 112.5 mcrs al día de lunes a sábado y según nuevo perfil tiroideo en 6 semanas revalorizar ajustes en dosis. La meta es una TSH entre 1-2 Muis. Atte Dr Alanis


  • tengon 3 años que me detectaron hipotiroidismo y tomo eutirox de 75 y el dr me acaba de dar triyotex

    tengon 3 años que me detectaron hipotiroidismo y tomo eutirox de 75 y el dr me acaba de dar triyotex tambien de 75 porque mi nivel de t3 esta por debajo del limit, las debo tomar al mismo tiempo ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En mi experiencia de 43 años como endocrinologo no le he puesto atención a una T3 baja,sino a las otras hormonas especialmente la TSH que se mantenga entre 1-2 Muis con excelentes resultados.
    Por otra parte usar T3 en cualquier presentación causa graves complicaciones. Atte Dr Alanis


  • Hola, me gustaría saber si en un análisis de la TSH es conveniente no tomar la levotiroxina la noche

    Hola, me gustaría saber si en un análisis de la TSH es conveniente no tomar la levotiroxina la noche antes. En mi caso la toma es alrededor de las 2 de la madrugada. También tomo biotina y no sé cuántos días antes del análisis debo dejar de tomarla para que no altere los resultados. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Lo mejor es tomar la levotiroxina inmediatamente después de la toma de sangre. Atte Dr Alanis


  • Buenos dias mi pregunta es un tanto para la futura investigacion y colaboracion entre profesinistas

    Buenos dias mi pregunta es un tanto para la futura investigacion y colaboracion entre profesinistas
    Yo sufri desnutricion en la adolecencia y mis papas son altos por tanto me quede chaparro mi dudas son las siguientes

    Mi genetica si era alta y por desnutricion me quede chaparro se modifica mi genetica epigeneticamente

    Otra si en mi genetica tengo que debi crecer por ej hasta 175 y ya cerraron mis cartilagos de crecimiento QUE PASARIA SI SE REALIZARA UN IMPLANTE DE CARTILAGO DE CRECIMIENTO EN LAS EXTREMIDADES DEL HUESO?

    agradesco mucho su valiosa infornacion de todos ya que dicen que en esta vida si entre todos los profecionales colaboramos se pueden hacer infinitas cosas
    Saludos!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Ese tipo de trasplante no se ha investigado para aumentar el crecimiento sino para reponer zonas de cartílago dañadas.ademas el costo es alto.
    Habría que esperar investigaciones futuras.atte Dr Alanis


  • Se me termino la Lantus de lapis pero tengo novolin en la refri puedo ponerme una dosis por mientras

    Se me termino la Lantus de lapis pero tengo novolin en la refri puedo ponerme una dosis por mientras compró la Lantus

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Por una dosis no hay problema. Atte Dr Alanis


  • Hola. Tengo presión 85 sobre 62 me he sentido muy mareada últimamente y como si me voy a desplomar.

    Hola. Tengo presión 85 sobre 62 me he sentido muy mareada últimamente y como si me voy a desplomar. Tengo 1 cirugía have 1 mes; es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Consulta a un internista para buscar causas de tu baja presión. Atte Dr Alanis


  • Hola. Hace 1 mes cumplí 21 años y mido 171cm. Quisiera saber si tengo oportunidad ya sea de cualquie

    Hola. Hace 1 mes cumplí 21 años y mido 171cm. Quisiera saber si tengo oportunidad ya sea de cualquier formar de crecer al menos 3cm o mínimo llegar a 175cm que es mi objetivo. He pensado en sacarme el examen de edad ósea para quitarme esa duda pero hasta ahora no encuentro donde hacerlo y además quisiera preguntarles si primero me recomiendan ir con un endocrinólogo o me voy directo a sacarme el examen?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Desafortunadamente tus cartílagos de crecimiento ya cerraron y no crecerás más. Atte Dr Alanis


  • Para cuántas dosis de insulina me alcanza 10ml de insulina,si la dosis son 10 unidades ???????

    Para cuántas dosis de insulina me alcanza 10ml de insulina,si la dosis son 10 unidades ???????

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Usualmente 1 ml contiene 100 unidades de insulina. Así que 10 mls te duran teóricamente 100 días
    Pero como al purgar de aire la jeringa Usualmente se pierden 3 a 5 unidades,calcula una duración de unos 2 meses.Atte Dr Alanis


  • Hola buenas tengo un nódulo derecho y mide 39x15x18 mm se observa imagen modular. Hiso ecogenicade b

    Hola buenas tengo un nódulo derecho y mide 39x15x18 mm se observa imagen modular. Hiso ecogenicade bordes definidos con aló 11x6mm
    Izquierdo 36x11x17 y bordes 6x5mm

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    El tratamiento es con levotiroxina a una dosis gradualmente que lleve tu TSH a menos de 0.5 Muis. Bajo control por el endocrinologo y con perfiles y ultrasonidos tiroideos. Atte Dr Alanis


  • Mi prolactina en sangre es 1450, sufro de ataques de pánico y ansiedad hace 5 meses, no estoy embara

    Mi prolactina en sangre es 1450, sufro de ataques de pánico y ansiedad hace 5 meses, no estoy embarazada! Quizás la ansiedad puede subir a este nivel la prolactina? También sufrí de la tiroides hace muchos años me adelgace muy Rapido, pero tome unos medicamentos y está regulada, estos niveles de prolactina pueden ser por estrés o ansiedad o a un tumor? Estoy muy asustada! Ayuda! Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Debes tratarte con cabergolina varias veces por semana bajo control por el endocrinologo y realizar una RMN de la hipófisis. Atte Dr Alanis


  • El resultado de mi prolactina en sangre 1450 estos niveles pueden ser por estrés o ansiedad? Sufro d

    El resultado de mi prolactina en sangre 1450 estos niveles pueden ser por estrés o ansiedad? Sufro de ataques de pánico hace unos meses? Puede ser por eso, o se debe a un tumor? No estoy embarazada! Y no me sale leche de los pezones! Sufrí de toroides hace unos años pero ya está controlada podría ser por eso? Me ayudarían a entender mejor esos valores! Estoy asustada! Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    En mi práctica profesional como endocrinologo por casi 43 años solo he tenido un caso como el tuyo.lo más probable es que requieras cabergolina varias veces por semana. Además una RMN de la hipófisis para estar seguros que el adenoma no sea un macrodenoma que pudiera requerir cirugía
    Atte Dr Alanis.


  • Tengo tiroides y me recetaron levotiroxina sodica de 100 y estoy tomando fetermina de30mg Se podra

    Tengo tiroides y me recetaron levotiroxina sodica de 100 y estoy tomando fetermina de30mg
    Se podra tomar los dos juntos o debo suspender fetermina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Solo tomarlas separados. Precaución con probable taquicardia y efectos adversos de la fentermina. Atte Dr Alanis.


  • Si estoy en tratamiento de remplazo hormonal y e tenido varias eyaculaciónes suelto todas las hormon

    Si estoy en tratamiento de remplazo hormonal y e tenido varias eyaculaciónes suelto todas las hormonas que me e puesto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    No
    No te preocupes solo sigue el tratamiento. Atte Dr Alanis


  • Hola. Tengo 9 meses tomando dimefor mañana y noche. Hoy encargué me compraran la medicina y me traje

    Hola. Tengo 9 meses tomando dimefor mañana y noche. Hoy encargué me compraran la medicina y me trajeron Metformina genérica misma dosis. Puedo tomarla sin problemas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Si ,son iguales. Atte Dr Alanis


  • Buenas tardes, tengo tiempo sintiendo me cansada, temblorosa, mareada, me realizaron varios estudios

    Buenas tardes, tengo tiempo sintiendo me cansada, temblorosa, mareada, me realizaron varios estudios, biometria hematica, química sanguinea, índice homa, perfil hormonal y tiroideo, ferritina, vitamina D y todos normales entre ellos me realizaron prueba de tolerancia a la glucosa e insulina de 5 horas la glucosa salio normal pero la insulina salio normal en las 3 primeras tomas pero las dos últimas altas ( 89 y 52), mi medico dice que esta no es causa de mi problema, me gustaría su opinión , gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Tienes hiperinsulinemia tardia y probablemente hipoglucemia en éste momento. Ésto se ve frecuentemente en familiares de personas con diabetes. Sugiero dieta para diabetes y consultar al endocrinologo. Atte Dr Alanis


  • Hola buenos días. Padezco hipotiroidismo y tengo muchos días que parte de un lado del cuello me da c

    Hola buenos días. Padezco hipotiroidismo y tengo muchos días que parte de un lado del cuello me da como calambres que me causan mucho dolor. Son las dichosas neuropatía. Pero es muy constante. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Como es muy raro que pacientes con hipotiroidismo severo puedan tener neuropatia. Es mejor buscar otras causas. Sugiero ultrasonido tiroideo y anticuerpos antitiroideos y consultar al endocrinologo. Atte Dr Alanis


  • Estoy embarazada de 18 semanas y me tome el azúcar en ayunas tenía 102 después de 45 minutos me la v

    Estoy embarazada de 18 semanas y me tome el azúcar en ayunas tenía 102 después de 45 minutos me la volví a tomar y tenía 113 hace 4 días que empecé con insulina por la noche...será que el glaucometro está bien?? O puede pasar ese defasaje??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Tus cifras de glucosa son normales. Y si, el glucometro puede dar lecturas un poco diferentes pero no creo sea un factor importante. Atte Dr Alanis


  • Tengo 23 años me hicieron una tiroidectomia con ganglios centrales, el calcio se me bajo a las 8 hor

    Tengo 23 años me hicieron una tiroidectomia con ganglios centrales, el calcio se me bajo a las 8 horas de la cirugía hasta llegar a la tetonia, no me pueden estabilizar el calcio que hago.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    La tetania se trata con gluconato de calcio intravenoso tanto por infusión continua como en bolos.complementado con calcio con vitamina D y a veces calcio solo o vitamina D complementarios.
    La estabilidad puede tardar varios días. Así que confía en ti médico tratante. Atte Dr Alanis.


  • hola. mi H1C salio en 8.5 o sea un promedio diario de 195 mg. Estaba tomando una pastilla de Trayent

    hola. mi H1C salio en 8.5 o sea un promedio diario de 195 mg. Estaba tomando una pastilla de Trayenta y dos pastillas de Metformina al dia pero con este ultimo resultado el medico general me mando ademas tomar una pastilla diaria de Forxiga.
    Esta bien?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Con el nuevo tratamiento requieres chequeo de la glucosa en 4 turnos diferentes:Ayuno y 1 hora después de los 3 alimentos para ajuste de dosis.el forxiga causa predisposición a infección urinaria y en pocos casos Insuficiencia renal. Sugiero suspenderlo y agregar al tratamiento glimepirida 2 mgs media tableta 2veces al día y ajustar dosis según glucemia en casa.atte Dr Alanis


  • Soy paciente con cirugía de corazón ,cambio de válvula por una mecanica, ahora salí con bacterias ab

    Soy paciente con cirugía de corazón ,cambio de válvula por una mecanica, ahora salí con bacterias abundantes en la orina, nitritos. La médico tratante solo me manda tomar abundante agua. Quien me puede tratar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ramón Guillermo Alanís Del Castillo

    Realiza un urocultivo con antibiograma para confirmar o descartar infección urinaria y lógicamente su tratamiento. Creo que mientras esperas éste reporte y dada tu cirugía cardíaca lo mejor es iniciar antibiótico. Consulta a un internista. Atte Dr Alanis


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