Preguntas de pacientes (67)

  • Acudí a una peluquería a cortarme el cabello y cuando uso la navaja me hiso un corte en el cuello y

    Acudí a una peluquería a cortarme el cabello y cuando uso la navaja me hiso un corte en el cuello y no sé si la navaja era nueva hay riesgo de que me pueda contagiar del vih?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    El riesgo en el contacto que describe se considera sumamente bajo, menos del 0.3% de probabilidades de contagio, sin embargo no es absolutamente nulo. Le recomiendo ampliamente que acuda con especialista en Infectología para aclarar sus dudas y le proporcione estudios apropiados basales y de seguimiento para tener certeza de esta exposición.


  • Hace 12 practique sexo oral a una mujer que no conozco, el acto duró como dos minutos y ella no eyac

    Hace 12 practique sexo oral a una mujer que no conozco, el acto duró como dos minutos y ella no eyaculó, ahora no tengo ningún dolor o síntoma solo siento demasiados nervios

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Habría que tomar en cuenta el estado de salud de las personas y la presencia de lesiones antes del contacto; lo más recomendable es que acuda con especialista en Infectología para que tenga una evaluación y seguimiento apropiados.


  • Hola disculpe me hice la prueba de VIH de cuarta generación alas 2 7 y 12 semanas y todas dieron neg

    Hola disculpe me hice la prueba de VIH de cuarta generación alas 2 7 y 12 semanas y todas dieron negativo y alas 16 me hicieron la prueba rápida del IMSS y también dio negativo Devo hacerme alguna otra prueba o es suficiente, gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Una prueba de 4ta generación a las 12 semanas del contacto que desencadenó ese seguimiento es bastante confiable para indicar que no hubo transmisión en ese momento. Sin embargo, dependiendo el tipo de exposición que haya tenido es probable que se tenga que dar seguimiento o evaluación a otras enfermedades de transmisión similar al VIH, le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada.


  • Hola recién me hice un estudio para saber si tengo lyme y salió que estaba la banda 41….. eso quiere

    Hola recién me hice un estudio para saber si tengo lyme y salió que estaba la banda 41….. eso quiere decir que tengo lyme (no salió banda adicional)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    De manera general una única banda positiva en Western Blot para Borrelia no significa que haya la presencia de la enfermedad. También hay que tomar en cuenta si son IgG, IgM o no determinadas; además, la banda 41 tiene reactividad cruzada con otros microorganismos. Le sugiero que acuda con buen especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada y determinar la necesidad de otro tipo de estudios o planear un seguimiento apropiado. Con gusto podemos atenderle.


  • Actualmente tomo lamivudina, zidovudina y efavirenz desde hace 25 años manteniendome indectable. Des

    Actualmente tomo lamivudina, zidovudina y efavirenz desde hace 25 años manteniendome indectable. Desarrollé prediabetes y triglicéridos altos, que controlo con dieta, ejercicio y medicación. Mi infectólogo me sugiere cambiar a Biktarvy. ¿Este cambio podría empeorar peso, glucosa o triglicéridos?
    saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Me sorprende un poco que en este momento (2025) siga tomando ese esquema de tratamiento, en general el tratamiento con Biktarvy tiene ciertas ventajas en cuanto a número de pastillas tomadas al día, efectos secundarios y posibilidad de desarrollar un virus resistente. De hecho, quizá usted pudiese incluso beneficiarse de un cambio a terapia con solo 2 medicamentos. Honestamente le recomiendo que confíe en las recomendaciones de su Especialista en Infectología que es el experto en el manejo de estas enfermedades y quien conoce todos los elementos concomitantes con su caso; en caso de no confiar en su Especialista en Infectología quizá podría acudir a una segunda opinión para una valoración integral.


  • Mi gato doméstico, vacunado contra la rabia por única vez hace un año y medio, me rasguño la mano y

    Mi gato doméstico, vacunado contra la rabia por única vez hace un año y medio, me rasguño la mano y salió un poquito de sangre. Vivo en zona urbana. Hay riesgo de rabia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    La Rabia, de manera general, se transmite por contacto con la saliva. Un rasguño es sumamente improbable que pueda transmitir Rabia. Sin embargo hay enfermedades que pueden transmitirse por rasguño de gatos, particularmente la llamada "enfermedad por arañazo de gato". Le recomiendo que acuda a valoración por le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada y además, le recuerdo que la recomendación habitual de vacuna contra la rabia en gatos es una vez al año.


  • Si masturbo a mi amigo contagiado de vih, eyacula en mi mano, pero yo me las lavo con agua y jabón..

    Si masturbo a mi amigo contagiado de vih, eyacula en mi mano, pero yo me las lavo con agua y jabón... y después me masturbo yo, ¿puedo contagiarme de vih?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    El escenario que plantea tiene sumamente bajas probabilidades de transmisión de VIH por esa vía, sobre todo si la persona esta en tratamiento y con control del virus. Sin embargo, le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada del riego y considerar la posibilidad de otras infecciones de transmisión predominantemente sexual.


  • Despues de una relacion sexual vaginal incertiva sin preservativo con una persona desconocida que no

    Despues de una relacion sexual vaginal incertiva sin preservativo con una persona desconocida que no es sexo servidora, tengo 3 eclias de 4 generacion de extraccion de sangre de la vena dia 25, dia 33 y dia 43 post exposicion, ya son confiables o necesito repetir otra prueba?, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Para ese evento, es confiable el resultado de las pruebas que tiene; sin embargo está dejando de lado otras enfermedades que pueden transmitirse por la misma vía. Le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada. Con gusto puedo atenderle.


  • Ayer le aplicaron a mi abuela insulina y por descuido de mi hermana, dejo la aguja sin la tapa por a

    Ayer le aplicaron a mi abuela insulina y por descuido de mi hermana, dejo la aguja sin la tapa por accidente me pinche el dedo existe algún riesgo o debería realizarme una prueba?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Es poco probable el riesgo a menos que su abuela tenga diagnostico de alguna infección de transmisión por sangre contaminada (como VIH, hepatitis B, hepatitis C, por nombrar algunas).


  • Soy hombre y hace 8 meses tuve mi primera relación sexual anal con otro hombre, yo era el receptivo

    Soy hombre y hace 8 meses tuve mi primera relación sexual anal con otro hombre, yo era el receptivo y cuando senti solo la punta del pene, senti que a el se le rompio el condon. Inmediatamente pare el acto sexual. ¿Que podria hacer después de todos estos meses? Ya que no me realice una prueba de ETS

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada de cuales son las enfermedades para las cuales debe realizarse estudios de tamizaje ya que no solamente hay que considerar VIH. Con gusto podemos atenderle.


  • Se puede detectar C. trachomatis y N gonorrhoeae por orina en PCR en hombre (asintomático) receptor

    Se puede detectar C. trachomatis y N gonorrhoeae por orina en PCR en hombre (asintomático) receptor en contacto sex ana.l y oral. O es necesario con isopo (personal de labs confundidos).

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Sí es posible, hay kits para las pruebas de PCR múltiplex validadas para usar orina como muestra y tienen rendimiento similar al hisopado uretral, particularmente en hombres asintomáticos. Le recomiendo que primero se verifique que el kit comercial que usará el laboratorio admita el uso de orina para la prueba. Con gusto podemos atenderle para aclara sus dudas y dar seguimiento a la vigilancia de su estado de salud.


  • Penetre a una prostituta por 2 mn ella estaba seca y esforze la penetracion no estoy seguro si el co

    Penetre a una prostituta por 2 mn ella estaba seca y esforze la penetracion no estoy seguro si el condom se rompio lo mas probable que no , estaba oscuro no se miraba nada no pude notar si se rompio nada mas se me metio eso a la caveza que alomejor por el esfuerzo a penetrar se pudo a ver roto que probabilidad hay de contagiarme de vih ? En caso se ella sea vih positiva y si el condon se hayga roto , debo en verdad preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    En su caso se están realizando muchas suposiciones. Le recomiendo que se haga lo más pronto posible una prueba de tamizaje para VIH de preferencia de 4ta generación y en caso de ser negativa, dar seguimiento al mes y a los 3 meses. También es importante considerar el riesgo de transmisión de otras enfermedades que comparten la misma vía. Le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada. Con gusto podemos atenderle.


  • Hola, di positivo a Proteus ox-19 1/80 en reacciones febriles, presente 2 días de fiebre y dolor de

    Hola, di positivo a Proteus ox-19 1/80 en reacciones febriles, presente 2 días de fiebre y dolor de cuerpo, pero después solo dolores de cabeza normal. He escuchado que no son muy confiables y que no debo asustarme. Me comentaron que pudo ser algo viral y una casualidad el positivo. Debería preocuparme? No tuve ningún otro síntoma

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Es correcto lo que menciona, en general las "reacciones febriles" cometen muchos errores en el diagnostico de enfermedades, ademas el nivel de titulación que menciona (1:80) es bajo. Seguramente se trata de alguna reacción cruzada por contacto anterior con alguna otra bacteria. Le recomiendo que acuda con especialista en Infectología (Enfermedades Infecciosas) para tener una evaluación apropiada.


  • Una persona tiene los síntomas de sida, pero al realizar la prueba de VIH sale negativa, que se pued

    Una persona tiene los síntomas de sida, pero al realizar la prueba de VIH sale negativa, que se puede hacer para dar tratamiento al paciente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Hay que considerar el tipo de prueba que se realizó, y evaluar la presencia de otras condiciones que pueden dar síntomas similares y no necesariamente tratarse de dicha infección.
    Le aconsejo acudir con un Especialista en Infectología o con un Especialista en Medicina Interna para el proceso diagnóstico apropiado.


  • Hepatitis B (HBSAC) = 456.27 EN LOS DEMÁS ANTIGENO Y ANTICUERPOS DICE NO REACTIVO. QUE SIGNIFICA?

    Hepatitis B (HBSAC) = 456.27
    EN LOS DEMÁS ANTIGENO Y ANTICUERPOS DICE NO REACTIVO.
    QUE SIGNIFICA?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Vacunación efectiva contra VHB.
    Sin embargo le recomiendo acudir a una valoración integral y escrutinio de otras enfermedades de transmisión similar.


  • Hola, buenas noches. Me realicé unas reacciones febriles y Y mis resultados fueron los siguientes:

    Hola, buenas noches. Me realicé unas reacciones febriles y Y mis resultados fueron los siguientes:

    Paratifico A 1:80
    Tifico H 1:160
    Tifico O 1:160
    Proteus OX-19

    Me dijeron que tengo tifoidea y que el proteus ox no me debe de preocupar ya que es una bacteria que vive en nosotros. Honestamente estoy muy confundido, porque de acuerdo a lo que leí es una bacteria que se contagia de animal a humano. Me enviaron tratamiento por 14 días de levofloxacino ¿qué hago continúo el tratamiento? ¿tengo tifoidea? ¿y el proteus ox19? Necesito ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    En general, las pruebas de "reacciones febriles" son obsoletas porque tienen muchas probabilidades de estar equivocadas.
    Le aconsejo acudir a una valoración especializada en enfermedades infecciosas.


  • El tratamiento de tuberculosis es igual para tuberculosis pleural con VIH?

    El tratamiento de tuberculosis es igual para tuberculosis pleural con VIH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Buenas tardes,
    Hay que considerar cuál es el tratamiento antirretroviral (para VIH), pues hay que evaluar posibles interacciones entre el tratamiento anti-tuberculosis y el de VIH. De manera general, el tratamiento anti-tuberculosis en pacientes viviendo con VIH debe prolongarse por mayor tiempo.


  • Mi sobrina tiene el virus del parvovirus B19 tiene una hemorragia en el intestino y la estan medicando

    Mi sobrina tiene el virus del parvovirus B19 tiene una hemorragia en el intestino y la estan medicando para controlarla, le estan poniendo sangre y plaquetas, pero sus defensas no mejoran, parece ser que sólo esta faltando que su organismos reaccione, es común que se complique tanto esta enfermedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Buenas tardes,
    La hemorragia del tracto digestivo y las plaquetas bajas, no son una manifestación clínica asociada a la infección por este virus. Además, no hay antivirales de uso clínico para tratar este virus.
    Lo primero sería saber mediante cuál estudio le han confirmado la infección por este virus; lo segundo, le sugiero una valoración apropiadamente calificada por la especialidad de Infectología (Enfermedades Infecciosas) (pediátrica o de adultos, según la edad de su familiar).


  • Hola, mi bebe tiene 2 años y le detectaros oxiuros, su pediatra le recetó un desparasitante (VERMOX)

    Hola, mi bebe tiene 2 años y le detectaros oxiuros, su pediatra le recetó un desparasitante (VERMOX) me dijo que se le diera 3.5 ml dos veces al dia por 3 dias, pero le compre Vermox pediatrico y dice que es de una sola toma, que debo hacer? Se lo puedo dar toda la dosis en una sola toma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Buenas tardes, de manera general, es recomendable que dicho medicamento se tome en una dosis al día. Por otro lado, me parece apropiado que se revise la prescripción, la cantidad indicada está por debajo de lo recomendado. También hay que considerar otros factores, sobre todo el estudio con el cual confirman la enfermedad, pues quizá sea necesario tratar a otros integrantes de la familia y hacer un esquema de dosis repetidas para erradicación del parásito (debido a que son frecuentes las reinfecciones).

    Le sugiero consultar a la especialidad de Infectología (Enfermedades Infecciosas) para aclarar sus dudas.


  • Confundi el medicamento y tome soltrim una diaria por 20 y estoy embarazada estoy muy preocupada que

    Confundi el medicamento y tome soltrim una diaria por 20 y estoy embarazada estoy muy preocupada que puede ocurrir con mi bebe, es peligroso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rafael Hernán Navarrete Sandoval

    Buenas tardes,
    Los medicamentos tienen clasificaciones de acuerdo al potencial que tienen para producir alteraciones en el feto, y en ello se basa su seguridad. Además depende de la dosis, las semanas de embarazo, el contexto de desarrollo y de la
    indicación. En particular del medicamento que menciona, no hay información suficiente para documentar riesgo en humanos durante el periodo fetal, pero en general se considera que el beneficio justifica su uso.
    Le sugiero comentar la situación con su ginecólogo y con una unidad de farmacovigilancia para tener evaluación y seguimiento apropiados.


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