Preguntas de pacientes (8)

  • tengo 168 en anticuerpos antiperoxidasa tsh normal Se me cae el cabello Cansancio Que procede s

    tengo 168 en anticuerpos antiperoxidasa tsh normal
    Se me cae el cabello
    Cansancio
    Que procede se pueden bajar los anticuerpos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Buen día, que los anticuerpos anti TPO salgan positivos quiere decir que probablemente ya tengas un proceso de autoinmunidad contra tu tiroides, sin embargo aún no se ha visto reflejado en la función de tu tiroides. Es complicado poder normalizar los anticuerpos, pero suplementos como el selenio pueden disminuirlos, sin embargo no reduce el hecho de que el algún momento desarrolles hipotiroidismo. La caída de cabello puede ser por otros factores. Si el perfil tiroideo es normal, no es la causa de la caída de cabello.


  • hola, tengo 35 años, tuve enfermedad de graves (hipertiroidismo) TSH <0.008 y T4L 3.13, en diciembre

    hola, tengo 35 años, tuve enfermedad de graves (hipertiroidismo) TSH <0.008 y T4L 3.13, en diciembre tuve yodoterapia y en abril los exámenes salieron TSH: 22.381 y T4L: 0.46, el endocrino me indica que ya pase de hiper a hipo por este motivo subí tanto de peso (7 kilos en menos de 2 meses), tengo dolores en las piernas y no he podido hacer ejercicio, al caminar duele mucho. ahora con el medicamento (levotiroxina de 75) espero que los dolores pasen y estoy intentando caminar así sea de a pocos, para esto quiero tomar proteína, pero apenas empecé con el medicamento, no se si pueda tomar proteína como la bi pro classic, el endocrino dijo que si, pero siento que no me prestó atención cuando se lo pregunté, me podrían ayudar por favor ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Buen día, el hipertiroidismo genera una pérdida de masa muscular muy importante, lo que puede ocasionar las molestias que comentas. Es importante tener una adecuada rehabilitación. En cuanto al consumo de proteína, es importante tener una valoración con nutrición para que te realice el cálculo de proteína que requieres consumir y si no logras cubrir ese requerimiento, es ahí cuando puedes ocupar la proteína. Siempre y cuando no la tomes junto con la levotiroxina, no hay problema. Saludos.


  • Debido a que tengo niveles altos de prolactina, mi ginecóloga me envió tratamiento de cabergolina y

    Debido a que tengo niveles altos de prolactina, mi ginecóloga me envió tratamiento de cabergolina y además hacerme una resonancia magnética contrastada de cabeza para saber si existe algún prolactinoma.
    Tengo un problema muy severo de claustrofobia. Hace algunos años intenté hacerme una y tuve que salirme, debido a que tuve un ataque de ansiedad.
    ¿Hay alguna forma de poder realizarme este estudio, ya que he visto que existen resonancias magnéticas abiertas?
    ¿Se puede detectar un prolactinoma de otra forma?
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Buen día, lo primero es saber si los niveles de prolactina si sugieren un tumor hipofisario como lo sería una prolactina > 100 ng/ml, segundo, si esa prolactina genera síntomas como dejar de menstruar, o tener ciclos irregulares, y galactorrea que es la salida de leche por los pechos. De ser este el caso, se podría realizar una resonancia magnética con apoyo anestésico para sedarte durante el procedimiento. Saludos.


  • Si tomo levotiroxina y fentermina pero por las noches tomo 0.5 de alprazolam para dormir, se podria

    Si tomo levotiroxina y fentermina pero por las noches tomo 0.5 de alprazolam para dormir, se podria inactivar algunas de mis pastillas de levotiroxina o la fentermina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Hola!, la levotiroxina es un medicamento que se debe tomar solo.
    Lo ideal es tomar la levotiroxina al despertar (no importa la hora), en ayuno con agua simple y esperar 1 hora para tomar otros medicamentos o alimentos. Únicamente si tomas suplementos de calcio, vitaminas o antiácidos debes esperar 4 horas para tomar estos.
    Si cumples esas condiciones, no importa los medicamentos que tomes, la levotiroxina se absorberá de forma correcta :) Saludos.


  • Buenos días. Le acaban de diagnosticar hipertiroidismo a mi hermana, ella es asmática. Le recetaron

    Buenos días. Le acaban de diagnosticar hipertiroidismo a mi hermana, ella es asmática. Le recetaron proponolol 20g 1 cada 8 horas. Además de ibuprofeno y prednisona 20mg 1 cada 12 horas por 5 días. Hay riesgo de un paro respiratorio por su condición asmática y el medicamento propronolol? Hay otras alternativas menos riesgosas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Buen día. El hipertiroidismo en si mismo puede exacerbar las crisis asmáticas en el 50% de los pacientes. El propranolol es un medicamento que se ocupa para mejorar los síntomas, sin embargo en pacientes asmáticos puede generar más cierre de sus bronquios. Hay otras alternativas como metoprolol y atenolol. El ibuprofeno y la prednisona no le causarán algún problema en ese aspecto. Saludos.


  • Hola, espero y puedan resolver mi duda, mi endocrinólogo me receto Victoza (liraglutida), ya estoy e

    Hola, espero y puedan resolver mi duda, mi endocrinólogo me receto Victoza (liraglutida), ya estoy en la dosis de mantenimiento 1.8 mg, logre que mi instituto de salud me lo este surtiendo mensualmente, pero en esta ocasión me surtieron Saxenda (liraglutida), entiendo que es la misma sustancia activa, pero viendo la información de Saxenda esta indica una dosis de mantenimiento de 3.0 mg, debo hacer algún ajuste a mi dosis o sigo con la dosis de 1.8 mg? la duda surge ya que en mi instituto de salud desconozco de que laboratorio me darán cada mes la liraglutida.

    De antemano, muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Buen día. El victoza y el saxenda son la misma sustancia (liraglutide) y los hace el mismo laboratorio que es novo nordisk. La única diferencia además del nombre es que con victoza sólo se puede aplicar hasta 1.8 mg y saxenda hasta 3.0 mg. Si tu endocrinólogo te lo recetó por diabetes, con la dosis de 1.8 mg es adecuado. Si además de la diabetes busca mejorar el peso lo más ideal es alcanzar la dosis máxima subiendo a 2.4 mg por 1 semana y 3.0 mg sin suspender.


  • Estoy tomando acido risedronico te go 2 años 10 meses y desde hace 3 semanas que ya no lo tolera mi

    Estoy tomando acido risedronico te go 2 años 10 meses y desde hace 3 semanas que ya no lo tolera mi intestino, lo suspendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Hola, buen día. Si ya no tiene tolerancia al medicamento tomado, lo ideal sería suspenderlo y cambiarlo por el que se administra por vía intravenosa (ácido zoledrónico) para no mantenerse sin medicamento para la osteoporosis,ya que eso podría incrementar el riesgo de fracturas. Saludos


  • ¿en qué nivel se recomienda tener la TSH en una mujer de 30 años con obesidad I?

    ¿en qué nivel se recomienda tener la TSH en una mujer de 30 años con obesidad I?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Pedro Daniel Carmona Aguilera

    Hola!. Buen día. Si no tienes hipotiroidismo, en si mismo los niveles de TSH normales en la mayoría de los laboratorios es de 0.5-4.5 mUI/L, si lo mantienes en este rango es adecuado.
    Si ya tienes hipotiroidismo y tomas levotiroxina hay condiciones donde esta meta debe cambiar:
    * Si buscas embarazarte o ya estas embarazada debe ser < 2.5 mUi/L
    Saludos.


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