Preguntas de pacientes (33)

La curcumina es un componente natural derivado de la cúrcuma y generalmente es bien tolerada. Sin embargo tienes razón en preguntar, ya que en algunos casos puede tener cierta interacción con medicamentos para la presión arterial como el telmisartán y el amlodipino. En algunas personas la curcumina puede potenciar ligeramente el efecto de los medicamentos para bajar la presión, lo que podría causar que la presión baje un poco más de lo normal, generando síntomas como mareos, sensación de debilidad o visión borrosa al levantarse.
El telmisartán ya de por sí tiene un efecto protector sobre los riñones, sin embargo en dosis altas y uso prolongado la curcumina podría tener algún efecto sobre la función renal, especialmente en personas con riñones delicados.
Mi recomendación es que antes de empezar el tratamiento con curcumina te sugiero informar a tu médico cardiólogo o al médico que te recetó la curcumina que tomas telmisartán y amlodipino, para que evalúe si la dosis es adecuada para ti. También te recomiendo tomar tu presión arterial con más frecuencia durante el primer mes para detectar cualquier cambio.
Si en algún momento sientes mareos intensos, debilidad o presión muy baja, suspende la curcumina y consulta a tu médico.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de tu médico.

Los medicamentos genéricos como el fenofibrato genérico que venden en Farmacias del Ahorro, Similares o cualquier farmacia certificada contienen exactamente el mismo principio activo en la misma dosis que el medicamento de marca. En México, la COFEPRIS regula y certifica que los genéricos intercambiables cumplan con los mismos estándares de calidad, seguridad y eficacia que los medicamentos originales.
En la gran mayoría de los casos sí funcionan igual. El fenofibrato genérico certificado tiene la misma capacidad de bajar los triglicéridos y mejorar el colesterol HDL que el de marca. La diferencia principal está en los excipientes, es decir, los ingredientes inactivos que dan forma al medicamento, pero el efecto terapéutico es el mismo.
Lo más importante es que busques uno que sea un genérico intercambiable, que es el que tiene el sello de COFEPRIS que garantiza su equivalencia con el medicamento original. Estos los encuentran fácilmente en Farmacias del Ahorro o Similares y son significativamente más económicos.
Mi recomendacion es que usen el genérico con total confianza siempre y cuando sea intercambiable certificado. Lo que nunca debe cambiar es la dosis indicada por su médico ni suspender el medicamento sin consultarlo.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de su médico

¡Hola! Gracias por tu pregunta, es muy válida y entiendo que puede generar preocupación. Te explico:
Lo que describes es completamente normal en la mayoría de los casos. Cuando te acuestas del lado izquierdo, el corazón queda más cerca de la pared del pecho, por eso sientes los latidos con más fuerza, no es que se mueva, sino que lo percibes mejor en esa posición.
Lo que describes sobre el centro del tórax es el área del epigastrio, donde el corazón y la aorta transmiten su pulso y es perfectamente visible en personas delgadas o en momentos de reposo.
Respecto a que se acelera al inhalar y se relaja al exhalar, esto se llama arritmia sinusal respiratoria y es completamente normal, especialmente en personas jóvenes y sanas. Es una respuesta natural del sistema nervioso.
El hecho de que tu médico te haya auscultado y no haya encontrado nada anormal es una buena señal. Sin embargo, si tienes dudas, lo más recomendable es realizarte un electrocardiograma y una valoración cardiológica completa para descartar cualquier alteración y darte tranquilidad, incluso hasta estudios mas avanzados como un holter de 24 horas.

¡Hola! Buenas tardes, entiendo tu preocupación, es una situación que puede pasar. Te explico:
Tomar accidentalmente una dosis doble de Losartán 50mg generalmente no representa una emergencia grave, sin embargo es importante que estés atento a algunos síntomas durante las próximas horas.
Lo que puedes experimentar:

Presión arterial más baja de lo normal
Mareos al levantarte o al caminar
Sensación de debilidad o cansancio
Dolor de cabeza

Lo que debes hacer en este momento:

Tomar abundante agua para mantenerte hidratado
Evitar levantarte rápido para no marearte
No tomar la siguiente dosis hasta que corresponda
Reposar y evitar esfuerzo físico por el resto del día
Tomar tu presión arterial si tienes baumanómetro en casa

Acude a urgencias si presentas:

Mareos muy intensos o desmayo
Presión arterial menor de 90/60
Dificultad para respirar
Palpitaciones intensas

Como recomendación general, para evitar que esto vuelva a ocurrir, te sugiero usar un pastillero semanal o una alarma en tu celular para llevar mejor control de tus medicamentos.
Recuerda que esta orientación es general y no sustituye la valoración de tu médico.
Si tienes dudas o síntomas, no dudes en consultar.

¡Hola! Buenos días, gracias por tu pregunta, me alegra que la hagas porque es muy importante.
Te cuento: la Hidroclorotiazida es un diurético, es decir, un medicamento que hace que tu cuerpo elimine líquido a través de la orina. Esto es parte de su efecto para bajar la presión, sin embargo, cuando elimina demasiado líquido puede causar deshidratación leve y pérdida de electrolitos como potasio y sodio, lo que puede explicar perfectamente el cansancio y la fatiga que describes.
Sobre el corazón acelerado: cuando el cuerpo pierde líquido, el corazón compensa latiendo más rápido para mantener la circulación. Esto se llama taquicardia compensatoria y es una señal de que algo necesita ajustarse.
Lo que debes hacer:

Tomar abundante agua durante el día
Evitar el café y el alcohol mientras te ajustas al medicamento
Tomar tu presión arterial en reposo
Revisar si estás orinando en exceso

Mi respuesta a tu pregunta es SÍ, debes regresar a consulta, porque los síntomas que describes, cansancio, fatiga y corazón acelerado con mínimo movimiento, no son normales y requieren una evaluación. Es posible que necesites un ajuste de dosis, un cambio de horario del medicamento o una revisión de tus electrolitos en sangre.
No esperes más tiempo con estos síntomas, tu cuerpo te está enviando señales importantes.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de tu médico.

¡Hola! Primero que nada quiero decirte que me alegra mucho que hayas preguntado, porque es una duda completamente válida y no tienes nada de qué avergonzarte. La ansiedad es una condición médica como cualquier otra y hablar de ella con tu médico es parte importante de tu tratamiento.
Sobre el cambio de Propranolol a Bisoprolol:
Es un cambio muy razonable y tu médico tomó una buena decisión. Ambos son betabloqueadores pero el Bisoprolol es más selectivo, es decir, actúa principalmente en el corazón y tiene muchos menos efectos secundarios a nivel sexual y a nivel general.
¿Qué puedes esperar durante el cambio gradual?
Es normal sentir durante los primeros días algunas molestias leves mientras tu cuerpo se adapta como ligero aumento de la frecuencia cardíaca al principio, algo más de ansiedad temporal al reducir el Propranolol ya que este también controlaba ese síntoma, leve sensación de palpitaciones o nerviosismo y posibles variaciones en tu presión arterial.
Lo que NO debes experimentar y que requiere consulta inmediata:

Frecuencia cardíaca menor de 50 latidos por minuto
Presión arterial menor de 90/60
Dificultad para respirar
Mareos intensos o desmayos
Palpitaciones muy irregulares

Sobre la combinación con tus otros medicamentos:
La Fluoxetina y el Alprazolam pueden combinarse con el Bisoprolol sin problema en general, sin embargo es importante que tu médico esté al tanto de todos tus medicamentos para hacer los ajustes necesarios.
Mi recomendación:
Toma tu frecuencia cardíaca y presión arterial diariamente durante el cambio, y anota cómo te sientes cada día. Esto le dará información muy valiosa a tu médico en tu próxima consulta.
Y recuerda, nunca te dé pena preguntar. Un paciente informado es un paciente que se cuida mejor.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de tu médico.

¡Hola! Gracias por compartir tu caso con tanto detalle, entiendo perfectamente tu preocupación y quiero orientarte.
Lo más importante primero: con una presión de 10/6 tomando solo medio Losartán 25mg, es muy probable que tu presión ya esté controlada sin necesidad del medicamento, o que incluso esté bajando demasiado. Esa presión baja por sí sola puede explicar la debilidad, falta de aire y sensación de sin fuerzas que describes, ya que el cuerpo no recibe suficiente flujo de sangre.
Sobre el hormigueo: el Losartán no causa hormigueo en manos y brazos. Esto puede estar relacionado con la presión baja, anemia, déficit de vitamina B12 o ácido fólico, o compresión nerviosa. Requiere investigarse por separado.
Sobre tus análisis: el Losartán tampoco causa disminución de glóbulos rojos ni hemoglobina baja. Lo que describes es anemia y tiene causas propias que deben investigarse independientemente, pero que también explican perfectamente el cansancio, debilidad, falta de aire y hormigueo que sientes.
Mi recomendación: no suspendas el medicamento por tu cuenta, pero sí acude pronto a tu médico para reevaluar si sigues necesitándolo, e investigar la causa de tu anemia con estudios más completos.
Tienes varias cosas que atender al mismo tiempo y mereces una evaluación completa y personalizada.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de tu médico.

¡Hola! Entiendo tu preocupación y es muy importante que actúes rápido. Te explico:
El Carvedilol es un betabloqueador que se usa para el corazón y la presión arterial. Si a tu papá le correspondía tomar solo 1/4 de pastilla, es decir 6.25mg, y tomó la pastilla completa de 25mg, recibió 4 veces la dosis indicada, lo cual es significativo y requiere vigilancia inmediata.
¿Qué puede presentar tu papá en las próximas horas?

Presión arterial muy baja
Corazón muy lento, menos de 50 latidos por minuto
Mareos intensos o desmayos
Debilidad extrema
Dificultad para respirar
Náuseas

Lo que debes hacer AHORA MISMO:

Tomar su presión arterial y frecuencia cardíaca inmediatamente
Que permanezca acostado y en reposo absoluto
No darle más medicamentos sin indicación médica
Darle agua si está consciente y sin náuseas

Acude a urgencias de inmediato si presenta:

Presión menor de 90/60
Frecuencia cardíaca menor de 50
Desmayo o pérdida de conciencia
Dificultad para respirar
Confusión o desorientación

Mi recomendación es que no esperes a que aparezcan síntomas. Dado que es una sobredosis significativa en un paciente cardíaco, lo más seguro es llevarlo a urgencias para que lo monitoreen durante las próximas horas.
Esta orientación es general, ante cualquier duda lleva a tu papá a urgencias inmediatamente.

¡Hola! Gracias por compartir tu caso, es una pregunta muy importante. Te explico:
El telmisartán y el amlodipino son una excelente combinación para el control de la presión arterial, sin embargo, cuando la presión sigue elevada a pesar del tratamiento, se llama hipertensión resistente o no controlada y requiere una evaluación más detallada.
En tu caso específico hay varios factores importantes a considerar:
El sobrepeso tiene un impacto directo en la presión arterial, incluso pequeñas reducciones de peso pueden mejorar significativamente tu control.
El hecho de que la presión suba por las tardes-noches es muy relevante, ya que normalmente la presión debería bajar en ese horario. Esto podría indicar que necesitas un ajuste en el horario de tu medicamento o agregar un tercer fármaco.
Existen medicamentos que complementan muy bien tu tratamiento actual como los diuréticos o los betabloqueadores, sin embargo, la elección depende de tu perfil completo: función renal, frecuencia cardíaca, otros síntomas y estudios de laboratorio.
Lo que te recomendaría es realizarte un MAPA de 24 horas para ver exactamente cómo se comporta tu presión durante el día y la noche, y así tomar la mejor decisión de tratamiento personalizado para ti

¡Buenas tardes! Gracias por compartir tu caso, es una pregunta muy válida y entiendo que un cambio de medicamento después de 5 años puede generar dudas.
Sobre el cambio de Carvedilol a Bisoprolol:
Es un cambio completamente razonable y respaldado por la evidencia médica actual. Ambos son betabloqueadores, es decir, actúan protegiendo tu corazón controlando la frecuencia cardíaca y la presión arterial, sin embargo tienen algunas diferencias importantes.
El Carvedilol es un betabloqueador no selectivo con efecto adicional en los vasos sanguíneos, mientras que el Bisoprolol es más selectivo para el corazón, tiene menos efectos secundarios, se tolera muy bien a largo plazo y está ampliamente recomendado en pacientes con antecedente de enfermedad coronaria como es tu caso.
Sobre la dosis:
El Bisoprolol 2.5mg es una dosis inicial conservadora y adecuada, especialmente al hacer un cambio desde otro betabloqueador. Es probable que tu nuevo cardiólogo quiera evaluar tu respuesta antes de ajustar la dosis.
Lo que debes vigilar durante el cambio:

Frecuencia cardíaca, idealmente entre 55 y 70 latidos por minuto
Presión arterial estable
Que no presentes mareos, cansancio excesivo ni falta de aire

Sobre el Clopidogrel:
Me alegra que lo sigas tomando. Después de un stent es fundamental mantener el antiagregante plaquetario para evitar que la arteria se vuelva a obstruir. No lo suspendas nunca sin indicación de tu cardiólogo.
En resumen, el cambio que te hizo tu nuevo cardiólogo es adecuado y bien fundamentado. Lo importante es que mantengas tus controles periódicos y no suspendas ningún medicamento sin indicación médica.
Esta orientación es general y no sustituye la valoración presencial de tu médico.

No debe ajustar esto por su cuenta: quién puede cambiarle la dosis o el medicamento es el médico que se lo recetó. Le explico por qué y qué hacer mientras tanto.
Sobre partir la de 40 mg: el propranolol de acción corta (tableta normal) sí se puede dividir, y una tableta de 40 mg partida a la mitad da 20 mg, pero eso es el doble de sus 10 mg, no la misma dosis. Partirla en cuartos para sacar 10 mg no es confiable porque quedan pedazos disparejos y podría tomar de más o de menos. Y si su presentación es de liberación prolongada (ER/LA), no se debe partir en absoluto.
debe acudir a consulta

primero dinos de que medicamento se trata y con gusto te orientamos

En general:

Si se acuerda el mismo día, tómela en cuanto lo recuerde.
Si ya casi es hora de la siguiente dosis, no tome doble: sáltese la que olvidó y siga su horario normal.
Un solo día olvidado rara vez es peligroso, pero su presión puede subir un poco esos días.

Si olvida varios días seguidos, o siente dolor de cabeza fuerte, mareo o dolor en el pecho, contacte a su médico. Y como el propranolol es un betabloqueador, si las dudas son específicamente sobre ese medicamento, confírmelo con su médico: en betabloqueadores interesa sobre todo no suspenderlo de golpe por varios días, no tanto el olvido puntual de una dosis.