Preguntas de pacientes (48)

  • Hola doctor, tengo la t4 y la t3 entre los valores normales pero la progesterona está muy baja y ten

    Hola doctor, tengo la t4 y la t3 entre los valores normales pero la progesterona está muy baja y tengo nódulos en la tiroides grande pero tengo mucha depresión y caída del cabello y no duermo que debo hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La progesterona solo se debe valorar en el día 21 del ciclo menstrual , es importante que busques un endocrinólogo para que te ayude a interpretar tus pruebas , y en su defecto te aplique un cuestionario de depresión y ansiedad para apoyarnos con el servicio de Psiquiatría. Los nodulos no causan depresión.


  • La quetiapina sube el colesterol? Soy una persona delgada y como bien, llevo tomando quetiapina p

    La quetiapina sube el colesterol?

    Soy una persona delgada y como bien, llevo tomando quetiapina por aprox 4 años y me salio el colesterol 220 total y 160 ldl. Se me recomendo por ansiedad tomar 100mg por noche

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Cuando evaluamos a un paciente por hipercolesterolemia , es importante complementar con estudios adicionales, evaluar los antecedentes cardiovasculares en familiares directos para poder establecer la etiología.


  • Bn día Hace 4 meses me hicieron una tiroidectomia total a los pocos días empezaron hormigueos en m

    Bn día
    Hace 4 meses me hicieron una tiroidectomia total a los pocos días empezaron hormigueos en mis piernas y me mandaron tratamiento con Calcitrioly Calcibon D Ya cumplo 4 meses y sigo con este tratamiento claro con poca dosis Pregunto ?? Ese calcio que tomo no me perjudica mis riñones ? O el estómago? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Es muy importante que un Endocrinólogo valore si puede retirar el calcio , la mayoría de veces el uso de calcio y calcitriol es transitorio , sin embargo hay un porcentaje pequeño de pacientes que lo va a requerir de forma permanente, acude con tu Endocrinólogo de confianza.


  • sali con 6.6% de A1C en ayunas en plasma en 80 pero no tengo mucha hambre ne hize prueba de tole

    sali con 6.6% de A1C
    en ayunas en plasma en 80
    pero no tengo mucha hambre
    ne hize prueba de tolerancia, en ayuna sali en 104 y comi despues de 2 horas volvi a checar y subio a 112, no eh bajado de peso!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    El estudio de Hemoglobina Glicosilada puede infraestimar y subestimar los valores por diferentes entidades clínicas, también es muy importante que el laboratorio donde se realice se encuentre certificado a nivel mundial , importante acudir con tu médico endocrinólogo de confianza para valorar la razón de la discordancia del estudio.


  • Me reseteraron ketorolaco , sostenon 250,I tribedoce injectado para buena enerjia , sera buena conbi

    Me reseteraron ketorolaco , sostenon 250,I tribedoce injectado para buena enerjia , sera buena conbinacion

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La terapia de reemplazo hormonal con testosterona solo está indicada a aquellos paciente con el diagnóstico de hipogonadismo , fuera de ese contexto clínico tiene más riesgos que beneficios.


  • Me detectaron hipotiroidismo, la posible causa puede ser porque estoy tomando amiodorona?

    Me detectaron hipotiroidismo, la posible causa puede ser porque estoy tomando amiodorona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La Amiodarona es un medicamento con diferentes efectos sobre el eje hipotalamo-hipofisis-tiroides, efectivamente existe la posibilidad de ser una causa de hipotiroidismo.


  • Me realicé unos análisis de rutina. Veo que tengo el colesterol HDL bajo y el colesterol LDL alto, a

    Me realicé unos análisis de rutina. Veo que tengo el colesterol HDL bajo y el colesterol LDL alto, así como Lipasa alta, todo esto conforme los parámetros del estudio.
    Tengo hipotiroidismo, mi duda es si debo revisarme con un endocrinólogo y/o algún otro especialista, y qué estudios necesitaría?
    O si es suficiente asistir con un nutriólogo para comenzar dieta y bajar niveles de colesterol.
    Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Es importante evaluar un perfil completo de lipidos junto con perfil tiroideo actualizado , con dichos resultados tu médico endocrinólogo valorará cual es el mejor tratamiento para ti.


  • Hola soy mujer, tengo 37 años, por primera vez tengo TSH >0.01 y Free T4 2.5, que significa, me mand

    Hola soy mujer, tengo 37 años, por primera vez tengo TSH >0.01 y Free T4 2.5, que significa, me mandaron a hacer prueba nuclear de tiroides, no tengo síntomas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Es importante distinguir entre un hipertiroidismo vs tiroiditis , el estudio de gammagrafía junto con los anticuerpos anti receptor de TSH nos permite distinguir entre ambas entidades, con la finalidad de ofrecerle un mejor tratamiento y prónostico.


  • Hola, hace una semana el medico me puso en tratamiento por 3 meses con levotiroxina sodica, me invit

    Hola, hace una semana el medico me puso en tratamiento por 3 meses con levotiroxina sodica, me invitaron a una reunion familiar puedo tomar alcohol o no? muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    El uso de Levotiroxina no contraindica el consumo de alcohol , sin embargo hay algunos fármacos que pueden interactuar con la absorción y/o acción de la hormona tiroidea como es el caso de fármacos para la gastritis , sales de hierro, sales de calcio , etc.


  • Hola, recien fui diagnosticada con hipotiroidismo, fui con mi endocrinologo y me receto con eutirox,

    Hola, recien fui diagnosticada con hipotiroidismo, fui con mi endocrinologo y me receto con eutirox, llevo aprox en tratamiento 12 dias. Si me sentido mejor en cuestion emocional, pero mi cabello se ha estado cayendo mucho y tengo estreñimiento, y unas manchas en la piel como melasma... tengo cita hasta dentro de 2 meses pero me he sentido un poco desesperada por que no voy al baño como antes. He tomado plantago psyllium pero no he sentido mejoria.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    El efecto del tratamiento inicia 2-3 semanas posteriores al inicio de Levotiroxina , sin embargo el nuevo perfil tiroideo se debe valorar 4-6 semanas posteriores, es importante que tenga paciencia en su siguiente evaluación sabrá si requiere algun ajuste adicional a su dosis inicial de eutirox.


  • Soy varón y tengo 18 años y mido 1.60, desearía crecer unos centímetros más, será posible que acudie

    Soy varón y tengo 18 años y mido 1.60, desearía crecer unos centímetros más, será posible que acudiendo con un endocrinólogo me ayude a crecer aun o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Desafortunadamente una vez que los cartilagos de crecimientos se cierran es imposible que con hormonas exogénas un paciente pueda tener una mayor talla , no hoy tratamiento a la fecha que le permita a los adultos aumentar su talla.


  • Se contrapone el novotiral con jerdance 10 mg cual es la mejor hora para tomarlos

    Se contrapone el novotiral con jerdance 10 mg cual es la mejor hora para tomarlos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La administración de la gran mayoría de medicamentos es una hora después de la Levotiroxina, sin embargo hay algunos que deben ser 4 horas después como los fármacos para gastritis.


  • Cuáles son las razones de nódulos tiroideos cuando los niveles de hormonas tiroideas son normales y

    Cuáles son las razones de nódulos tiroideos cuando los niveles de hormonas tiroideas son normales y los anticuerpos anti tiroideos están por debajo de 30?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Se estima que el 50-60 % de la población adulta tiene nodulos tiroideos, sin embargo < 5 % sin clínicamente relevantes, es importante que su Endocrinólogo interprete su USG , y decida si es necesario realizar una biopsia y/o vigilar tales nodulos.


  • Hola porque tomo tiamazol cada 8hras y sigo sudando

    Hola porque tomo tiamazol cada 8hras y sigo sudando

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Es muy importante que acuda 4-8 semanas posteriores a cualquier ajuste de Tiamazol con un nuevo perfil tiroideo para valorar el ajuste de su medicamento , la dosis es dinámica y cada paciente responde de manera muy distinta.


  • ¿Puedo tomar levotiroxina a las 12 del medio día?. Tengo gastritis y debo tomar omeprasol dos veces

    ¿Puedo tomar levotiroxina a las 12 del medio día?. Tengo gastritis y debo tomar omeprasol dos veces al día 7 am y 7 pm por 30 días, y para no interferir ambas pastillas , 4 horas o 5 antes de la toma de la pastilla. Por eso mi duda.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La levotiroxina necesita estar en un medio ácido para que se pueda absorber, por eso es necesario que sea en ayuno y con agua simple y no combinarlo con medicamentos para la gastritis, es importante que acuda con su Endocrinólogo para que le ayude a buscar una estrategia para que sus tratamientos sean optimos.


  • Cuales son los niveles normales de glucosa 2 horas después del desayuno, comida y cena tomando metfo

    Cuales son los niveles normales de glucosa 2 horas después del desayuno, comida y cena tomando metformina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Las personas que viven con Diabetes , deben tener una glucosa post prandial de < 180 mg/dL , sin embargo algunos pacientes se benefician < 140 mg/dL , es importante que su Endocrinólogo le platique acerca de sus metas con base en sus caracteristicas individuales.


  • Buen dia, me indicaron 1 pastilla de cabergolina viernes por la noche mi prolactina es de 271, en cu

    Buen dia, me indicaron 1 pastilla de cabergolina viernes por la noche mi prolactina es de 271, en cuanto tiempo nis niveles de prolactina se normalizan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Generalmente es importante valorarlo 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento , y realizar estudios de imagen cada 6-12 meses para comparar si hubo cambios en el tamaño de la lesión inicial.


  • Hola. Tengo hipotiroidismo y ya tomo Eutirox. Me cambié de Ciudad y visitaré por primera vez a un

    Hola.
    Tengo hipotiroidismo y ya tomo Eutirox. Me cambié de Ciudad y visitaré por primera vez a un nuevo endocrinólogo.
    ¿Me aconsejan realizarme estudios previos a la consulta?
    Es decir, perfil tiroideo y ultrasonido de cuello (tengo algunos nódulos).
    Gracias por sus respuestas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Es importante que previa a su nueva valoración se realice pruebas de función tiroidea , ya que nos permite ajustar la dosis de levotiroxina, asi mismo si tiene nodulos es importante llevar el último USG y valorar si amerita un nuevo USG de seguimiento , ya que es importante comparar cambios en el tamaño y caracteristicas de los nodulos.


  • Valores altos de anticuerpos antiperoxidasa t4 , t3 y tsh normales, puede ser motivo de periodos men

    Valores altos de anticuerpos antiperoxidasa t4 , t3 y tsh normales, puede ser motivo de periodos menstruales largo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    Los trastornos funcionales tiroideos efectivamente pueden alterar la regularidad en el ciclo menstrual, es importante que acuda con su Endocrinólogo para establecer un tratamiento y una vigilancia.


  • Tiroides de hashimoto.es verdad que dura un tiempo nomas.

    Tiroides de hashimoto.es verdad que dura un tiempo nomas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Oscar Landa Gutiérrez

    La evolución natural del hipotiroidismo primario por Enfermedad de Hashimoto , suele ser una enfermedad crónica , pero es muy bien controlable y con la vigilancia correcta de tu endocrinólogo de confianza suele no haber complicaciones graves.


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