Preguntas de pacientes (30)

Es un procedimiento que se efectúa bajo anestesia regional pues es molesto, ya que se introduce a la uretra un tubo (cistoscopio) armado con sistema de luz y conductos para irrigar (inyectar solución) y de trabajo, en este caso para introducir el instrumento para tomar la biopsia (tejido vesical). A través de la uretra se llega a la vejiga y se procede a inspeccionar ésta y a tomar la biopsia de lo que se esté analizando mediante una pinza especial.

Es importante tener en mente que las causas del hipospadias pueden ser varias y a veces más de una en determinado caso. Así pues, hay alteraciones hormonales y genéticas que por si solas pueden condicionar disminución del tamaño del pene y no necesariamente ser el resultado de las intervenciones quirúrgicas. Obvio que la cicatrización alterada luego de varias plastías puede condicionar limitación del crecimiento peneano con y sin curvatura del órgano. Debe ser valorado de forma multidisciplinaria en todo sentido y en caso necesario, recibir el tratamiento correspondiente.

Como cualquier paciente intervenido quirúrgicamente del abdomen puede tener el riesgo de cursar con adherencias intestinales lo cual puede manifestarse como dispepsia, intolerancia a los alimentos, dolor abdominal intermitente, distensión abdominal, alteración en las evacuaciones, incluyendo sangrado. Las secuelas que puedan presentarse van en relación a las condiciones en que se haya operado: Manejo prequirúrgico, técnica quirúrgica empleada, complicaciones quirúrgicas, etc. Es muy importante no olvidar que los pacientes con gastrosquisis tienen de forma inherente algo que se llama malrotación intestinal, lo cual siempre los pone en riesgo de complicaciones a corto y largo plazo. Por tal razón, debe tener seguimiento por un cirujano pediatra.

Regurgitación es expulsar el contenido gástrico con mínimo esfuerzo, sin aviso ni incomodidad. Puede ser parte del reflujo gastroesofágico, el cual a su vez, al menos en niños, puede ser patológico (Enfermedad por reflujo gastroesofágico) o no patológico. Cuando el reflujo no es patológico, habitualmente no se requieren medicamentos. Dependiendo del tipo de reflujo patológico, es el tratamiento o manejo del mismo.

Perlutal contiene un estrógeno y un progestágeno, hormonas femeninas, que si son administradas en grandes cantiodades en un hombre puede tener efectos de ¨feminización¨de éste. Los cambios son físicos pero también hay que considerar que se presentan alteraciones en el estado anímico.

Efectivamente el reflujo vesicoureteral tiene cura. Y dicha cura va a depender del tratamiento adecuado.
Para lograr el tratamiento correcto, en primera instancia hay que determinar la causa del reflujo vesicoureteral. De ahi que hay un reflujo vesicoureteral primario (sin causa aparente o no definida) y uno secundario (con causa definida). En el reflujo vesicoureteral secundario se debe corregir el factor condicionante de éste, esperando de forma inherente, la corrección del reflujo.
En el reflujo vesicoureteral primario se deben considerar muchos factores (edad del paciente, grado de reflujo, repercusiones del reflujo, anomalías asociadas, ambiente familiar-toma de medicamentos pertinente, etc.) para decidir el tratamiento adecuado, quirúrgico o no quirúrgico.

Definitivamente requiere la valoración de un cirujano o urólogo pediatra. De manera general se acepta que los testículos que suben y bajan (retráctiles) no requieren de cirugía, sin embargo hay que evaluar el crecimiento y desarrollo de los testículos y del paciente. Valorar el aumento gradual de tamaño del o los testículos afectados según la edad del paciente y de su vascularización y condiciones tisulares mediante ultrasonido doppler.
Si el paciente es pequeño, se espera mejora con el paso del tiempo por efecto hormonal del crecimiento.
Cada caso se debe individualizar.

Con un testículo sano se puede lograr el desarrollo sexual adecuado y también la fertilidad.
La orquiectomía en general es segura, sin omitir los riesgos de cualquier intervención quirúrgica y considerar los ligados al motivo de la orquiectomía (tumor, torsión, trauma...).
Las protesis testiculares deben colocarse en el paciente adecuado (aceptación, preparación psicológica), en el momento adecuado (una vez logrado el desarrollo sexual definitivo) y por el personal médico adecuado. De cualquier otra forma, los resultados no se esperan los deseados.
A menos de que exista rechazo a la prótesis o infección de la misma, no se requiere de recambio si se ha valorado perfectamente al paciente.

Efectivamente es posible el cierre de gastrosquisis in útero, así como la corrección de otras tantas enfermedades fetales. Hay centros especializados en cirugía fetal, con gran experiencia en ello. En México también los hay, aunque son contados.

Es un alcalinizante urinario. Utilizado sobre todo para el tratamiento de los litos por ácido úrico, entre otros.