Preguntas de pacientes (264)

El trankitec (valproato de magnesio) es un antiepiléptico utilizado en la profilaxis de los dolores de cabeza crónicos. Uno de los principales efectos secundarios es la somnolencia la cual mejora con el paso de los días. Le sugiero que comente con su médico los efectos adversos que presenta, es probable que con el paso de los días desaparezcan de lo contrario será necesario el cambio por otro medicamento profiláctico.

Buenos días, al temblor hay que estudiarle muchas características como son la frecuencia, el momento en el que se presenta, es decir en reposo o con el movimiento, las partes del cuerpo involucradas, además es necesario realizar una exploración neurológica completa en busca de otras manifestaciones neurológicas. Algunas enfermedades sistémicas como hipertiroidismo también pueden provocar temblor aunque tiende a presentarse de forma bilateral.
Los pacientes con trastorno de ansiedad también cursan con temblor sin embargo hay que descartar alguna causa orgánica antes de pensar en esta posibilidad. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que realice el abordaje adecuado de su caso.

El diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica requiere de un cuadro clínico caracterizado por debilidad, fasiculaciones, atrofia, hiperreflexia, entre otros datos, y debe confirmarse con la realización de electromiografía que debe ser interpretada por un Neurofisiólogo (Neurólogo con subespecialidad en Neurofisiología). Los hallazgos por resonancia magnética son vagos y no concluyentes.

Buenos días, es necesario conocer más datos sobre el paciente sin embargo por el tipo de medicamentos parece que el paciente padece Enfermedad de Parkinson, pues la combinación de sinemet y sifrol lo sugieren. Por otra parte se le indicaron medicamentos para deterioro cognitivo y un antipsicótico (quetiapina). Sin embargo es difícil saberlo sin conocer al paciente, hace falta conocer más información para emitir algún otro comentario. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología pues al parecer el paciente presenta muchos síntomas que requieren de valoración por un experto.

Buenos días, suponiendo que los medicamentos los recetaron por deterioro cognitivo, es conveniente conocer la severidad del cuadro, de acuerdo a la severidad o síntomas se escoge entre uno u otro de los medicamentos.
Otro punto importante es que el eutebrol (memantina) muestra beneficio con dosis de 20 mg no 10 mg.
Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que realice una valoración adecuada al paciente y decida si es candidato a alguno de los dos tratamientos. Saludos cordiales.

Buenas tardes dentro del abordaje del paciente con cefalea (dolor de cabeza) primero es necesario clasificarlo. De acuerdo a la descripción que nos.brinda es dificil establecer un diagnóstico de certeza aunque parece corresponder a una cefalea tensional. Una vez clasificado es necesario que un especialista en Neurología realice una exploración neurológica minuciosa y de ser necesario solicite estudios de imagen como tomografía o resonancia magnética. Uan vez confirmada la causa le brindará el manejo de acuerdo a su caso.

La meningitis tuberculosa es una forma de presentación extrapulmonar de la tuberculosis. Existen algunos factores de riesgo para desarrollarla como estados de inmunosupresión como infección con VIH, diabetes, entre otros, aunque puede presentarse en individuos previamente sanos expuestos a Mycobacterium tuberculosis. La infección en el sistema nervioso central ocurre después de una bacteremia, en la cual se forman focos (focos de Rich) los cuales al "romperse" desencadenan una reacción inflamatoria en el espacio subaracnoideo (espacio donde circula el líquido cefalorraquideo) y da lugar a los síntomas de meningitis como son dolor de cabeza, rigidez de nuca, fiebre, vómito, alteración del estado de despierto.

Buenas tardes es conveniente que acuda con el médico que le indicó el clonazepam para comentarle del efecto paradójico del medicamento. Seguramente será necesario brindarle otro tipo de tratamiento para tratar los síntomas motivo de consulta.

Buenos días, dependiendo de la dosis el Serc puede provocar somnolencia, le sugiero que de ser posible no opere maquinaria pesada hasta saber cuales son los efectos del medicamento en su caso.
Saludos

Si el diagnóstico es neurópatía diabética el tratamiento del dolor lo puede llevar un especialista en Medicina Interna o Neurología. También es conveniente que su Médico Internista o Endocrinólogo continue con el tratamiento de la Diabetes

El tratamiento del síndrome de Guillain Barré es con inmunoglobulina o plasmaféresis en la etapa aguda. Es probable que si cursa con fiebre tenga alguna infección asociada a la hospitalización prolongada y no por la enfermedad en sí. Es difícil brindarle una opinión pues depende de la variante del SGB, y la severidad del cuadro (aunque por lo que refiere debe ser Grado 5 de 6 en la escala de Hughes que evalúa la gravedad del cuadro).
Con o sin el tratamiento la recuperación es muy lenta, requiere de muchos cuidados y paciencia por parte del paciente y la familia.

El tinnitus requiere un abordaje y manejo multidisciplinario. Existen tumores y malformaciones cerebrales que en ocasiones tienen como único síntoma tinnitus. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que descarta este tipo de enfermedades.

El tratamiento de la neuralgia del trigémino debe estar a cargo de un neurólogo, existen diversos tratamientos, incluso existe tratamiento quirúrgico, le sugiero que acuda con un especialista en Neurología pues necesita estudios de imagen para identificar la causa y decidir la mejor opción terapeútica en su caso.

Buenas tardes ante la presencia de vértigo y dolor de cabeza es necesario realizar una exploración neurológica completa y de considerarlo necesario estudios de imagen para descartar alguna patología neurológica. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología.

Buenas tardes es necesario saber cuánto tiempo tiene de evolución la enfermedad de Parkinson, si ha recibido otros tratamientos, la severidad de los síntomas y otros síntomas acompañantes para decidir si su madre es candidata a este u otro tratamientos. De acuerdo a todos los factores previamente mencionados se indica el tipo y dosis de medicamento por lo que le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que le brinde el tratamiento adecuado.

Buenas tardes, las causas de polineuropatía son diversas, un neurólogo identificará el tipo de neuropatía. Las neuropatías pueden tener como origen enfermedades sistémicas por lo que podría ser necesaria la intervención de otros especialistas.

Buenas tardes si su familiar tiene síndrome de Guillain Barré la secuencia en la que le brindaron tratamiento fue correcta sin embargo los pacientes con este síndrome no siempre presentan mejoría inmediata y en ocasiones permanecen con intubación y luego traqueostomía, por tiempo prolongado (meses) y el pronóstico depende como bien mencionaron de la variante. La recuperación en esta enfermedad es lenta y requiere de manejo conjunto de neurólogo, neurorehabilitador, nutriólogo, entre otros especialistas

Buenas tardes, primero es necesario especificar cual es la duda. La infección por virus por VIH es una enfermedad que debe recibir tratamiento y puede ser controlada. Para determinar el pronóstico de la meningitis tuberculosa en el paciente con VIH es necesario saber el estado de la segunda enfermedad, es decir, saber si el diagnóstico de tuberculosis se hizo simultáneamente con el de VIH, si su hermano ya recibía tratamiento para el VIH, y muchas otras características. Le sugiero que comente con su médico estas dudas para que de acuerdo a las características de su hermano le planteen cual es el pronóstico

Buenas tardes los síntomas que describen como ardor y dolor en los pies si podría corresponder a una neuropatía sin embargo sugiero que acuda con un especialista en Neurología quien en caso de continuar con la sospecha de neuropatía solicitará estudios de neuroconducción nerviosa

Buenas tardes, es probable que su madre presente datos clínicos correspondientes a deterioro cognitivo razón por la cual le indicaron akatinol. Considero conveniente indagar más sobre el inicio de los síntomas y la relación del akatinol con ansiedad, si bien es un efecto secundario debe descartarse la presencia de alucinaciones y otras manifestaciones neuropsiquiátricas como parte del deterioro cognitivo. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología quien indagará sobre otros síntomas y signos y resolverá sus dudas.