Preguntas de pacientes (124)

Le sugiero que acuda a valoración por un especialista.

Puede no ser algo grave , pero si hay alguna lesión que necesitaba cirugía pone en riesgo la salud de su rodilla para el resto de su vida, esto es por la posibilidad del daño a su cartílago, el cual es irreversible.

Sugiero ampliamente que acuda con un Especialista en Artroscopia , el cual puede realizar una liberación por medio de Artroscopia ( 2-3 incisiones de menos de 1cm), cortando todas las adherencias y cápsula previo a la movilización . Además se pueden observar y tratar los trastornos por los que inició el hombro congelado ( una ruptura tendinosa , etc)

Las fracturas ocurren a la movilización incluso en casos de médicos con experiencia .

Si es posible, esto es algo frecuente.

SI ES POSIBLE:
A) Eliminando los factores mecánicos que contribuyen al desgaste de cartílago :
1. Lo más importante Obesidad y Sobrepeso. Más peso = más carga mecánica.
2. Uso de bastón: disminuye la carga sobre la articulación afectada al absorber parte del peso.
3. Modificación de actividades: Limitar actividades laborales y deportivas que den gran impacto a la articulación.
4. Cirugías correctivas: hay tratamiento como Artroscopía u Osteotomías ( corte a huesos) que permiten en algunos casos retrasar el proceso degenerativo (solo en casos muy seleccionados).

B)Eliminando factores metabólicos, protegiendo al cartílago.
1. Dieta adecuada. Vitaminas , minerales, calcio.
2. Evitar tabaquismo.
3. Condroprotectores : Medicamentos y suplementos que contienen sustancias que pueden modificar la evolución de la enfermedad.
4. Medicamentos antiinflamatorios .
5. Inyecciones articulares: hay muchas terapias experimentales

Precaución : Hay mucho charlatán: Nada es milagroso.

Enfermedad que ocurre en la edad pediátrica en la que hay una deficiencia de vitamina D, calcio o fósforo.

Puede ser deficiencia en la dieta ( más raro en países desarrollados, más común con países pobres).

Lo más grave es cuando existen deficiencias hereditarias
que impiden la absorción de esas sustancias.

Síntomas: alteraciones del crecimiento, del desarrollo dental y del hueso: con deformidad de estos tejidos . Dolor en huesos y calambres.

Tratamiento: reponer la sustancia que falta en el organismo, a veces el difícil por que no se absorbe en el intestino y se tiene que inyectar. Productos lácteos, suplementos alimenticios y exposición a luz solar.

La displasia de cadera tiene varios grados de severidad, puede ser desde una displasia pura ( forma anormal de la cadera, pero sin luxación), una subluxación y una luxación ( cadera completamente fuera de su lugar).

En los primeros meses de vida, se puede intentar tratamiento sin cirugía para todos los grados de severidad siempre que la cadera se pueda reducir manualmente ( colocar dentro de su posición).

Cuando la cabeza del femur no se puede colocar manualmente dentro del acetábulo ( reducción), es necesaria la cirugía. A los 11 meses, si no fue reducida va a ser necesaria una cirugía, por que entre más tiempo esté luxada menos posibilidades de quedar bien con una cirugía pequeña y a futuro es más malo el pronóstico.

Le sugiero que si se necesita hacer cirugía la evaluación de la niña y la cirugía sean realizadas por un especialista en Ortopedia Pediátrica.

De acuerdo con la respuesta previa, sólo agregaría que la cirugía no es de urgencia, pero en caso de dolor insoportable con tratamiento en su domicilio , a veces es necesaria una hospitalización urgente para manejo del dolor con medicamentos intravenosos.

También hay tratamientos sin cirugía que pueden ayudar a descomprimir raíces nerviosas. Infiltraciones locales, terapia de ozono, etc.

El cartigen pertenece al grupo de medicamentos conocidos como condroprotectores, es decir , protección al cartílago. Sirven para prevención a largo plazo, pudieran diminuir el dolor en algunos casos.

En su caso el dolor de rodillas puede ser originado por desgaste del cartílago, inflamación de algún tendón ( tendinitis) , inflamación de las bolsas que rodean a los huesos ( bursitis), ruptura de meniscos , derrame articular por inflamación de la membrana que cubre las articulaciones ( sinovitis), etc.

Es decir, le recomiendo acudir con un especialista para recibir un diagnóstico adecuado y su tratamiento correspondiente.

No existe ninguna evidencia científica de regeneración de cartílago con Fibroquel.

De hecho no existe en este momento ningún producto inyectable o vía oral que haya demostrado con certeza científica la regeneración de cartílago articular en humanos.

Existen estudios sobre este producto que sugieren que 6 infiltraciones mejoran el dolor, la función y la posibilidad de disminuir el consumo de medicamentos antiinflamatorios. Esto no significa regeneración.

Aún no existe un producto milagroso para regenerar cartílago. Pero hay muchas opciones con medicamentos o cirugías para mejorar las molestias ocasionadas por el desgaste de cartílago.

Le sugiero que el manejo de su enfermedad de cartílago sea por un especialista que le explique bien las posibilidades reales de éxito de cada opción de tratamiento.

No es una alternativa a una cirugía, es una opción más para el tratamiento conservador. Cuando el tratamiento conservador no es efectivo o cuando los síntomas son muy severos, el único modo de mejorar el síndrome de túnel del carpo es mediante cirugía.

Otras medidas de tratamiento conservador, son medicamentos, fisioterapia, infiltración de antiinflamatorios , modificación de actividades.

Espero le haya servido la respuesta.

De acuerdo con las respuestas anteriores, respecto a la última pregunta, el especialista indicado es el Ortopedista, de preferencia con subespecialidad (Alta Especialidad ) en Cirugía Articular o Artroscopía, ya que la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior es una cirugía técnicamente compleja que debe realizarse por alguien experto en ese tipo de procedimiento.

Si es posible. Es más frecuente una nueva lesión en pacientes con lesiones muy grandes, con mayor edad, con mucho tiempo de evolución y con actividad laboral o deportiva de alto impacto o mecanismos de lesión que ocasionen una nueva ruptura.

También existen casos en los que no cicatriza la lesión a pesar del intento de reparación.

El Quiste de Baker o quiste poplíteo es una formación de líquido sinovial que se diga de la articulación hacia la parte de atrás de la rodilla, formando un bulto o tumoración. El contenido es líquido, no es maligno, y su origen es por alteraciones en meniscos o desgaste del cartílago (artrosis).

Pueden ser pequeños y no dar molestias o muy grandes con deformidad, dolor y limitación para el movimiento .

El tratamiento debe enfocarse a la causa del quiste, no todos requieren cirugía .

Depende mas de los síntomas que del tamaño de las lesiones . También de la limitación funcional para sus actividades cotidianas , edad y la existencia de otras lesiones .

Existen dos opciones siempre : operar o no operar., platique con su médico los beneficios y riesgos de cada opción .

Es un producto que contiene la sustancia ácido hialurónico , la cual tiene propiedades de lubricación , viscosidad y amortiguación . Esta indicado en el desgaste de articulaciones principalmente en la rodilla para un procedimiento llamado VISCOSUPLEMENTACIÓN. Esto consiste en inyectar la sustancia dentro de la articulación para suplementar el líquido sinovial y darle mejores características para disminuir la fricción entre los huesos, logrando así un mejor movimiento, menor dolor y menor desgaste.

Suprahyal requiere la aplicación de 5 dosis, una cada semana . Existen otros productos de características similares de una sola o 3 aplicaciones ( synvisc) .

Todos deben ser aplicados por un especialista ( ortopedista o reumatólogo) para disminuir los riesgos de infecciones y complicaciones .

Se han demostrado muy buenos resultados con esta terapia, cuando esta bien indicada y aplicada correctamente .

Los Quistes poplíteos o quistes de Baker, son acumulaciones de líquido sinovial en la parte de atrás de la rodilla, son ocasionados casi siempre por desgaste de la rodilla ( Gonartrosis). Es muy raro que sea peligroso. Los riesgos que puede ocasionar son molestias al interrumpir o diminuir la circulación de la sangre hacia la pierna o apretar un nervio. También puede existir molestia por el aumento de volumen que ocasione incomodidad al flexionar la rodilla o tener mal aspecto estético. En estos casos se puede tratar por medio de una cirugía.

IMPORTANTE: existen otros tumores en la parte posterior de la rodilla que si pueden ser peligrosos , es muy raro pero incluso puede ser cáncer, por lo tanto se deben investigar todas la causas de un tumor antes de diagnosticar un quiste poplíteo, que es una enfermedad benigna.

Un osteosarcoma , idealmente debe ser tratado por un EQUIPO de médicos, dependiendo de la agresividad, localización y tamaño del tumor, existe la posibilidad de ser tratado mediante cirugía más quimio o radioterapia. Esto debe realizarse por un médico que tenga amplia experiencia en el tratamiento de tumores del sistema musculoesquelético. Existen Ortopedistas y Cirujanos Oncólogos que tienen estudios especiales en el manejo quirúrgico de esta enfermedad, que debe apoyarse con un Oncólogo Médico u Oncólogo Pediatra para el manejo de las quimio o radioterapias necesarias.

En la mayoría de las ocasiones por el costo asociado a enfermedad es mejor que se realice el tratamiento en una Institución pública.

Con los datos que refiere, al parecer se refiere a una luxación o subluxación de rótula, que es el hueso que se siente en la parte de adelante de la rodilla.

Tiene varias causas, unas modificables sin cirugía y otras requieren cirugía. No es una enfermedad fácil de tratar.

Lo mejor es que se atienda por un especialista en Ortopedia, idealmente un experto en las enfermedades de rodilla , es decir, subespecialista o con curso de Alta Especialidad en cirugía Articular.

Depende de la localización, tamaño y cercanía a estructuras importantes como tendones, arterias, venas o nervios.

Lo más frecuente es en la muñeca, se realiza con anestesia local o regional y se realiza una incisión en la piel , se localiza el quiste y se trata de extraer desde la raíz para que no vuelva a salir. Se manda a estudiar el quiste extraído para descartar algún tipo de tumor maligno.

Con rehabilitación adecuada no tiene por que quedar limitación, al contrario, debe mejorar el movimiento.