Preguntas de pacientes (124)

No requiere cirugía.

Requiere cuidados muy especiales, ya que el tratamiento va a consistir en reposo. En pacientes que por la edad u otras enfermedades existe fragilidad, el simple hecho de estar reposando en cama, puede ocasionar muchas complicaciones: úlceras por presión, complicaciones respiratorias, infecciones, alteraciones digestivas, depresión, alteraciones emocionales,etc.

El tratamiento debe ir enfocado a tener la menor cantidad de dolor posible y evitar las complicaciones mencionadas.

La prevención es muy importante, ya que este tipo de fracturas tiene relación con osteoporosis. Este padecimiento si se puede tratar y disminuir el riesgo de fracturas en el futuro.

Este es un síntoma muy inespecífico, puede ser desde inflamación simple de la articulación de la cadera, alguna deformidad que ocasione desgaste de la articulación, una deformidad, fractura, etc.

La causa más común de este síntoma en un paciente adulto es coxartrosis: desgaste del cartílago de la cadera.

Lo ideal es que el paciente sea valorado por un especialista en Ortopedia para conocer todos los antecedentes , exploración física completa y en caso necesario solicitar estudios que confirmen la sospecha de diagnóstico.

La epifisiodesis es un procedimiento en el que se detendrá el crecimiento de un hueso para lograr que no haya diferencia en el tamaño respecto a otra pierna mas corta o para corregir algunas otras deformidades.

Como medida previa y posterior a la cirugía, la mejor recomendación es amplia comunicación con el cirujano que va a realizar el procedimiento, seguir todas sus indicaciones; mantener peso lo más cercano a lo normal, retirar el material cuando el médico tratante lo indique.

Riegos hay como en cualquier procedimiento: infecciones, alergias, etc. específicos del procedimiento : deformidad residual , dolor, dismetría por detener demasiado el crecimiento, etc.

La comunicación médico- paciente es indispensable para hacer un balance entre el riesgo y el beneficio y así tomar la decisión sobre un tratamiento.

La mayoría de lesiones ligamentarias de la rodilla requieren un tiempo para desinflamar y lograr recuperar la mayor parte de movimiento antes de una cirugía. Por lo tanto, no es común tratar la lesión de ligamentos como una urgencia, excepto que la rodilla esté sumamente inestable, o algunos casos especiales de lesiones demás de un ligamento.

Si es demasiado el tiempo de espera con una rodilla inestable si pueden existir consecuencias, sobre todo si se regresa a actividad deportiva intensa.

El costo del tipo de cirugía es demasiado variable, depende del tipo de lesión y cantidad de ligamentos lesionados, también del tipo de implantes e injerto que se utilicen en la reconstrucción ligamentaria, el lugar en donde se realice el procedimiento. etc.

Te recomiendo que la valoración y manejo sean realizadas por un Ortopedista con estudios de Alta Especialidad en Artroscopia o Cirugía Articular para beneficiarte del mejor tratamiento posible y diminuir riesgo de secuelas.

Es un procedimiento mediante el cual observamos el interior de una articulación ( la más común es la rodilla). Para poder observar colocamos una lente conectada a una cámara dentro de la articulación e inyectamos líquido para poder "inflar" la articulación y así poder hacer visible todo el interior de la misma. La imagen es observada en un monitor ( una televisión) y puede ser grabada en un disco u otro medio digital.

Asociado a la observación de la articulación se pueden introducir instrumentos para realizar gran cantidad de procedimientos dentro de la misma: desde tomar una biopsia ( retirar un fragmento de tejido para mandar a estudiar ), hasta hacer reconstrucciones complejas de ligamentos, meniscos o cartílago.

En la actualidad hay muchos tratamientos que tienen potencial de disminuir mucho los síntomas relacionados al desgaste de cartílago . Las células madre son un ejemplo. Sin embargo, no hay ningún estudio serio que demuestre regeneración de cartílago articular con este o algún otro tratamiento .

Este tema se presta a mucha charlatanería y algunas personas abusan de esperanza que tienen los pacientes de volver a tener cartílago sano. No existe aún ningún tratamiento milagroso .

Hay muchos modos de controlar los síntomas relacionados a la pérdida o degeneración del cartílago, ya sea con o sin Cirugia .

Le recomiendo acudir con un Ortopedista certificado.

El desgaste de cartílago en ambos hombros no es un diagnóstico común, le sugiero acudir con un especialista Ortopedista o Reumatólogo para identificar la causa . Por que puede ser una enfermedad reumática que requiere un manejo con medicamentos específicos para el tipo de enfermedad.
Los ejercicios deben ser prescritos para el tipo de lesión que usted tiene, por un especialista que tome en cuenta las características individuales de su problema de desgaste y esto le puede ayudar mucho a mejorar su problema. . Con cambios en la alimentación difícilmente va a mejorar . Podría tomar medicamentos condroprotectores.

Es recomendable. Pero eso no es su diagnóstico, esos deben ser hallazgos reportados en la resonancia magnética, lo mas probable es que el diagnóstico sea la ruptura de menisco que si requiere artroscopia. Le recomiendo sea manejado por un especialista en artroscopia para identificar la causa de los quistes parameniscales y si hay otras lesiones asociadas ( lo cual sucede en la mayoría de los casos )

Un quiste originado alrededor de un menisco tiene como origen una lesión del mismo menisco .
El tratamiento depende de la intensidad de los síntomas, es decir, si no molesta no es necesario operar. Si molesta se puede operar mediante artroscopia y en ocasiones combinada con cirugía abierta. Sin embargo le recomiendo sea valorado por un especialista en Artroscopia ya que difícilmente el diagnóstico de un quiste parameniscal viene solo, casi siempre viene acompañado de otras lesiones como ruptura de menisco, desgaste de cartílago y/o lesión de ligamentos.

La fascitis plantar en la mayoría de los casos con un tratamiento adecuado y reposo puede ceder en poco tiempo (1- 2 semanas), esto es cuando es un proceso agudo, es decir, con poco tiempo de aparición de los síntomas.

En los casos crónicos es más difícil definir el tiempo de curación ya que hay casos en los que a pesar del mejor tratamiento disponible, no existe adecuada respuesta y los síntomas duran meses e incluso años. En ocasiones estos casos requieren manejo por medio de cirugía para poder corregir los síntomas.

Para responder la pregunta de un caso particular es necesaria una revisión en consulta con un Ortopedista para recibir un diagnóstico adecuado y tratamiento de acuerdo a la severidad de la enfermedad, edad, nivel de actividad, lesiones asociadas, etc.

Si hubo cirugía es necesaria una revisión por un médico especialista de preferencia con cirujano articular para analizar si existe una falla en el tratamiento o es falta de Rehabilitación . Los ejercicios pueden ser de mucha utilidad cuando son indicados y supervisados por un especialista . Muchas veces la causa de los síntomas que menciona es por debilidad muscular .

Si no hubo cirugía, la causa más probable de continuar con esas molestias es que el lesión de los tendones no se cura por si misma y esto ocasiona dolor y limitación para hacer actividades .

De cualquier modo es mejor acudir a revisión médica .

De acuerdo con las opiniones previas , solo agregó que un mejor diagnoatico se puede realizar mediante una ARTRORESONANCIA , es decir una resonancia magnética en la que se inyecta un medio de contraste al hombro . Y complementar con una tomógrafia computada con reconstrucción en tercera dimensión para medir con presición las lesiones en el hueso .

Existen varias causas para esos síntomas, entre las posibilidades se encuentran:
1) Desgaste del cartílago o condromalacia.
2) Una lesión de menisco: en la cual una parte desprendida del mismo menisco puede entrar y salir de su lugar, evitando el movimiento libre, y eso causa ese tipo de síntomas llamados " bloqueo".
3) Un cuerpo libre: un fragmento de hueso o cartílago que se rompió y está flotando libremente dentro de su articulación.

Y existen otras posibilidades, por lo que le recomiendo que acuda a revisión con un Ortopedista, idealmente con conocimientos y entrenamiento especial en Artroscopia, para tener un diagnóstico adecuado y el tratamiento correspondiente.

Espero haber ayudado a resolver sus dudas.

Con esos síntomas le sugiero acudir a una revisión de urgencia. Puede ser una crisis de hipertensión arterial . Requiere atención médica de inmediato.

El procedimiento llamado artrotomía significa realizar una cirugía en la cual se abre toda la articulación y se extraen los cuerpos libres siendo necesaria una incisión grande.
También es posible extraer los cuerpos libres y limpiar partes de la rodilla de dificil acceso mediante una Artroscopia, este es un procedimiento en el que se introduce una lente de 4 mm de ancho e instrumentos especiales para poder "limpiar" toda la articulación sin necesidad de hacer una gran incisión . Este procedimiento de mínima invasión tiene como beneficios: menor dolor, menos complicaciones y menor tiempo de la recuperación.

No todo lo que duele en la rodilla es menisco, es importante una evaluación adecuada antes de automedicar una rodillera. Hay lesiones que con un diagnóstico preciso pueden tener mejoría sin necesidad de rodilleras o tratamientos complicados.

Lo mas probable es que exista una lesión de los ligamentos y/o hueso que normalmente deben mantener la estabilidad del hombro y estas lesiones comúnmente no sanan con terapia física, aunque con un buen programa de fortalecimiento puede existir mucha mejoría en unos 3-4 meses. Si ya van 3 luxaciones, es muy probable que cuando se le exija nuevamente al hombro utilizar algunas posiciones , este se vuelva a luxar.

Por ser deportista es necesaria una cirugía para lograr la estabilidad de la articulación y evitar mayor lesión al hombro . Las opciones son una cirugía por Artroscopia (mínima invasión) o cirugía abierta . Esto depende de la severidad de las lesiones encontradas y la experiencia del cirujano con cada técnica .

1. ¿Cómo se hizo el diagnóstico?. El único estudio que puede hacer ese diagnóstico es la resonancia magnética.
2.- Si el diagnóstico es correcto se pueden realizar varios tratamientos desde analgésicos simples y un programa de ejercicios y rehabilitación , hasta varios tipos de cirugías.
3.- Puede ser recomendable la viscosuplementación si el diagnóstico es correcto, pero yo intentaría otro tipo de manejo antes de llegar a la viscosuplementación.
4.- Si se puede recuperar, aunque es un proceso lento y requiere mucha cooperación del paciente.
5.- No es normal el desgaste a su edad, si el diagnóstico es correcto, debe existir una causa, como: mala alineación de la articulación , sobrepeso, sobrecarga de trabajo, debilidad de los músculos del muslo, etc.
Espero haberle ayudado y le recomiendo acudir a consulta con un Ortopedista para el correcto diagnóstico y manejo de su padecimiento.

Buenos días.
Hablando de prótesis de rodilla:
Lo mejor no es "cazar precios", por que mucha gente por bajar precios usa prótesis de baja calidad, el hospital no tiene lo necesario para disminuir riesgos o el especialista no tiene la experiencia necesaria.

Lo indicado es buscar el subespecialista adecuado.

De los precios que han respondido otros colegas, se puede multiplicar hasta por cinco una complicación como una infección o una prótesis aflojada.

En ortopedia y más en prótesis: lo barato sale caro.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El Fibroquel es un medicamento con pobre sustento científico y según mis conocimientos ( Subespecialidad en Artroscopia y Lesiones Deportivas y Subespecialidad en Cirugía Articular ) no tiene ninguna indicación en lesiones del supraespinoso.

Si no es posible una cirugía sería mas efectivo un programa de terapia física llevada por un médico con conocimientos adecuados , así como infiltración de antinflamatorio y/o plasma rico en plaquetas.

Lo más resolutivo es la cirugía y actualmente se puede realizar un procedimiento de mínima invasión con reparación tendinosa por Artroscopia, pregunte a un Neumólogo si es posible realizar un procedimiento rápido con incisiones pequeñas . Esto muy probablemente resolvería su problema.