Preguntas de pacientes (168)

No hay contraindicación para pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo se debe utilizar con una monitorizacion de la presión arterial y evitar que suba de mas de lo deseado.

Puede ocasionar astenia, adinámia, malestar general, confusion mental pero no un derrame cerebral.

Podría utilizarlo siempre y cuando sea bajo estricta supervisión de su nefrologo. Este medicamento tiene dexametasona que es un potente medicamento esteroideo similar a la prednisona y en dosis frecuentes y elevadas puede ocasionar descontrol de glucosa y aumento del riesgo de infecciones.

Se deberá valorar la función de su riñón, en caso de tener una función normal, aunque sea solo un riñón, se podrá realizar el estudio y utilizar de forma segura el medio de contraste. Es importante realizar medidas que disminuyan el riesgo de toxicidad por el contraste, como es la adecuada hidratación, evitar analgésicos y uso de ciertos medicamentos antioxidantes.

Si no hay riesgo de desarrollar falla renal, y en caso de tener ya deterioro de la función renal, este medicamento no debe disminuirse la dosis habitual.

El Ketosteril representa una marca de Alfacetoanálagos, y efectivamente existe otra marca, el Someral, que hay cierta diferencia en el precio y no diferencias significativas en el efecto clínico de ambos.

No hay mucha diferencia entre estos medicamentos, ambos son alfa cetoanalogos y pudieran usarse indistintamente.

Si lo puede usar y de hecho esta indicado en pacientes con enfermedad renal, ya que pueden cursar con deficiencia de vitamina B12. no hay riesgo con su utilizacion para empeoramiento de la función renal.

Hayque realizar un examen general de orina con sedimento urinario para descartar que se trate de proteinuria + hematuria, las principales causas son las glomerulopatias.

Si se puede utilizar de forma segura si el paciente ya se encuentra en una terapia de reemplazo renal como hemodiálisis.

Puede ocasionar la formación de calculos renales, ya que el compuesto de este medicamento es el calcio. Por lo tanto esta contraindicado en pacientes con riesgo de desarrollar calculos como lo son aquellos con hipercalcemia, sarcoidosis, calculos previos, hiperparatiroidismo, daño renal previo, etc. Debería seguir el manejo bajo estrecho seguimiento por el nefrologo.

Se debe utilizar con precaución en pacientes con un solo riñón (monorrenos) ya que uno de los componentes de este medicamento pudiera desencadenar el desarrollo de calculos renales.

Los primeros tres meses se debe valorar si hay remisión de la nefropatia lupica, valorar la respuesta al tratamiento con ciclofosfamida, lo cual se realizara con la disminución de los niveles de creatinina sérica y la proteinuria en la orina de 24 horas, de esto dependerá si hay respuesta o no a la ciclosfofamida, y se vera la posibilidad de continuar con el mismo manejo o hacer cambio a fármacos y medidas alternativas, como inmunosupresores. Debera seguir en evaluación continuar con los especialistas.

El uso prolongado puedo ocasionar falla renal aguda, y si este se utiliza en pacientes que ya tienen falla renal , este medicamento al igual que otros antiinflamatorios de este tipo, debe ser ajustada la dosis.

Para diagnosticar ATR es necesario la medición de bicarbonato en sangre ya sea por gasometria arterial o bicarbonato en sangre venosa, ademas de examen general de orina, electrolitos sericos y urinarios, y otras pruebas como acidficacion urinaria.

El cambio en la coloración de la orina con el uso de este medicamento es algo normal.

Los efectos secundarios asociados son fnermedad acido peptica y pirosis (reflujo), los mareos y las molestias en el riñón no tratado no son asociadas al manejo con este medicamento, se deberá descartar la recurrencia de litiasis y la función renal actual, deberá acudir al nefrologo para realizar los estudios pertinentes.

De forma general este medicamento no tiene contraindicación para pacientes con síndrome nefrotico; sin embargo algunas personas personas pueden ser sensibles al medicamento y presentar prurito, rash, dolor abdominal , diarrea y nauseas que pudieran exacerbar las manifestaciones del síndrome nefrotico, en caso de presentar alguno de estos efectos, se deberá suspender su uso.

La mayoría de los pacientes con enfermedad renal crónica tienen niveles disminuidos de folatos y de vitamina B 12 , sustancia activa del Tribedoce Dx, el consumo a dosis habituales de este fármaco no tiene efectos nocivos para este tipo de pacientes. Las ventajas son muchas, ya que mejora principalmente el control de la anemia secundaria a enfermedad renal crónica.

El kestosteril no interactua con el carbonato de calcio, ni se debe suspender cuando se esta en tratamiento con estos medicamentos. Puede continuar de forma seguro con este tratamiento, sin embargo su medico nefrologo deberá dar seguimiento e ir ajustando la dosis de carbonato de calcio de acuerdo a los niveles de PTH, calcio y fósforo de forma periódica.