Preguntas de pacientes (422)

Hola, existen diferentes causas del síntoma que presenta su hija, aún las malformaciones mullerianas afectan en diferentes grados los diferentes órganos reproductivos por lo que lo más importante es determinar qué tipo de malformación tiene para saber si se relaciona o no con los síntomas y en este caso entonces valorar cuál es el tratamiento más adecuado. Coincido en que debe ver a un sub especialista.

Hola, no debes preocuparte sin embargo es preciso que que tu médico te revise y realices un ultrasonido pélvico ya que el tamoxifeno puede conducir a hiperplasia del endometrio en algunas pacientes. Acude a tu especialista y el te indicará el protocolo a seguir.
No te preocupes solo acude a valoración.

Hola, existen diferentes causas por las cuales una paciente en edad reproductiva puede tener ausencia de su menstruación, lo primero como ya te comentaron es descartar un embarazo y posteriormente el paso siguiente sea cual sea el resultado es acudir a tu especialista de confianza para que de acuerdo a los datos obtenidos en tu historia clínica y exploración te indique que es lo qué tu necesitas.

Hola, actualmente las guías del colegio americano de ginecología y obstetricia recomiendan únicamente limitar el consumo de cafeína a < de 200mg al día. Así que estoy de acuerdo con la opinión de la Dra. Casas en que si cursa con síntomas gastrointestinales podría exacerbar los cuadros.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, de acuerdo con el Dr. Magaña la vacuna solo es reductora de riesgo, ya que existen otros genotipos que pueden afectar tu salud y como ya te comentó nuestro colega si no te proteges puedes adquirir otro tipo de infecciones que incluso algunas son consideradas hasta más graves. Debes protegerte siempre en un 100% de principio a fin.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, es una pregunta muy interesante y que en realidad no tiene una respuesta específica, es decir, efectivamente al aclaramiento (término que se usa para referirse a el control del virus por el sistema inmunológico hasta llevarlo a cantidades no detectables o no medibles por método alguno) no significa necesariamente que el virus ha desaparecido del organismo pero si que ha sido controlado. Este es el motivo por e cual pacientes que han sido tratadas en forma exitosa y si no han cambiado de pareja y a pareja no presenta lesiones no se aconseja de rutina utilizar un método de barrera, ya que la paciente puede recaer con o sin pareja, sin embargo, si has cambiado de pareja es aconsejable la utilización de un método de barrera. En conclusión no hay una respuesta concreta o absoluta para tu pregunta pero debes protegerte para reducir el riesgo de un nuevo contagio.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, dependiendo de si afecta piel o mucosas, tamaño de las lesiones, etc. Existen diferentes alternativas de tratamiento tanto médico (sustancias que se aplican vía tópica en su mayoría) como quirúrgico (láser, criocirugia, etc).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, consulta con tu médico, sin embargo, no existe preferencia, es decir, se puede realizar en cualquier momento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, el patrón menstrual posterior a tu cirugía dependerá entonces del tamaño y localización del mioma residual pudiendo con mucha probabilidad ser normal en cantidad si la causa de tus sangrados era el mioma abortivo (como muy probablemente era el caso). No hay forma de predecirlo y tendrás que esperar a que llegue tu regla para evaluarlo pero muy probablemente sea en menor cantidad.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, debes acudir a tu especialista de confianza y coincido con que debes descartar embarazo como primera posibilidad, ya que esta es la causa numero uno de ausencia de la regla en mujeres en edad reproductiva. Si tu prueba es negativa entonces le facilitarás el inicio del estudio a tu médico. Si no estás en edad reproductiva entonces acude a tu médico y el te indicará el protocolo a seguir.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, en relación a la nausea es completamente normal como ya te comentó mi colega. Por otro lado también es normal que el embarazo aún no se haga evidente físicamente ya que el tamaño de tu útero (matriz) aún se encuentra en esta semanas del embarazo dentro de la pelvis por lo que es completamente normal que no se note. La ganancia de peso llegará conforme el embarazo avance y es importante mantener un incremento controlado del peso para continuar con un embarazo saludable. Pregunta a tu médico por asesoría en nutrición ya que es importante cuidar la calidad y cantidad de tus alimentos.

Hola, para darte el diagnóstico que mencionas te deben haber realizado previamente por lo menos estudios como perfil ginecológico (revisar niveles de estradiol y FSH, niveles de prolactina), perfil tiroideo. Ya que existen otras causas de ausencia de la regla en este grupo de edad.
Por otro lado, en caso de que tu diagnóstico sea el correcto efectivamente debes someterte a u tratamiento de reemplazo o sustitución de hormonas para mantener la salud de los diferentes sistemas de tu cuerpo. Lo más importante es que el diagnóstico sea el correcto para que tengas un tratamiento adecuado.

Hola, de acuerdo con nuestro colega Dr. Franco Medina tu médico conoce tu caso a la perfección y seguramente por tal motivo te indicó ese tratamiento. Sigue sus indicaciones y si tienes dudas pregúntale seguramente él estará en la mejor disposición de contestar cualquier duda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, debes acudir a tu médico especialista de confianza ya que de acuerdo a tu edad e historia existen diferentes situaciones a valorar y el abordaje será de acuerdo a las características de clínicas de cada paciente (edad, si utiliza o no algún método de planificación, si ya le había ocurrido antes, si tienes estudios o no y hace cuanto tiempo lo realizaste, etc).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, hasta el momento no existe forma de saber en qué momento se adquirió el virus ni cuanto tiempo tiene una lesión intraepitelial en el cuello uterino producida por el mismo. Recuerda que lo más importante será saber si existe o no una lesión y qué tipo de lesión es (bajo grado o alto grado). Consulta con tu médico de confianza sobre la acciones que debes tomar en tu caso en particular.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, desafortunadamente el adenocarcinoma in situ suele ser multifocal (esto es que no necesariamente se desarrolla en forma continua en el epitelio glandular pudiendo existir sitios sin lesión vecinos a otros sitios con lesión) por lo anterior el tratamiento recomendado es la histerectomía; sin embargo, en las mujeres que desean preservar la fertilidad si los margenes (todos los margenes incluyendo un curetaje por arriba del sitio de corte) son negativos entonces si la paciente lo desea se puede preservar la fertilidad.
Todo lo anterior porque las pacientes tratadas solo con cono tienen altas probabilidades de presentar enfermedad residual o incluso adenocarcinoma no diagnositicado. Este riesgo aumenta si hay bordes positivos.
Así que el tratamiento dependerá de tu edad, los deseos o no de preservar la fertilidad y de el reporte histopatológico del cono (el cono idealmente es un cono frío, es decir con bisturí para evaluar adecuadamente los margenes).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, aunque existen tres mecanismos de contagio aceptados la realidad es que la transmisión por contacto sexual es la forma más frecuente y aceptada. Es importante que te revise un especialista primero para confirmar de qué tipo de lesión se trata y en segundo lugar como ya te comentó la Dra. Cirigo se debe realizar una colposcopia y un papanicolau ya que cerca del 30% de las pacientes que presentan condilmas también presentan lesiones en cuello uterino u otras áreas de la región. No te alarmes solo acude a recibir atención y asesoría médica.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, estoy de acuerdo con el Dr. Zarate el diagnóstico de enfermedad pélvica inflamatoria se sospecha por clínica (es decir de los hallazgos obtenidos en el interrogatorio y la exploración física y los estudios de imagen son un apoyo diagnóstico). Por su parte en relación al quiste de ovario aunque es de pequeñas dimensiones es importante conocer más datos del caso porque según tu edad, factores de riesgo y algunos otros datos sumados al hallazgo del quiste y sus características en la imagen del ultrasonido se integra la información para valorar cual es la conducta a seguir. Seguramente ambas situaciones tienen solución solo acude con tu especialista de confianza quien seguramente te explicará qué debes hacer. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenas tardes-
El DIU mirena se utiliza entre otras indicaciones como tratamiento farmacológico de los sangrados uterinos mostrando buenas tasas de respuesta cuando se utiliza con este fin; sin embargo, como ya te comentaron mis colegas los miomas no desaparecen con este manejo por lo que la elección sobre utilizar este producto como manejo depende de muchos factores como: la edad de la paciente, la intensidad del sangrado y su duración, el tamaño y localización de los miomas por mencionar algunos. Por lo anterior la mejor recomendación es que acudas con un especialista para que de acuerdo a tu historia, tus síntomas y su intensidad, los hallazgos a la exploración y en los estudios de laboratorio y gabinete te sugiera qué es lo mejor en tu caso.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenos días.
Lo realmente importante es saber si tienes o no una lesión producida por el virus ya que el tratamiento se establece en las pacientes que tienen lesión y en base al tipo de lesión que presentan (o sea según su grado: o de alto o bajo grado).
Estrictamente el cribaje (la búsqueda de lesiones en pacientes sin otras manifestaciones) a tu edad es solo con papanicolau pero la regla para que sea así es que se realice cada año porque el papanicolau no logra detectar todos los casos en una sola toma, por tal motivo es preciso con esa frecuencia de lo contrario habrá casos en los que se reporte sana a una paciente y realmente no lo está y con el tiempo ser un problema más grave. En resumen puedes realizar cada año tu papanicolau o complementar con colposcopia y así saber si tu cuello en realidad está sano o no aunque estrictamente la colposcopia se indica si hay anormalidad en el papanicolau (si es que lo haces cada año).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.