Preguntas de pacientes (422)

Hola, como te comentan mis colegas si tienes 3 días de retraso menstrual, eres regular en tus ciclos y has confirmado que estas embarazada no hay medicamento anticonceptivo que pueda evitarlo puesto que los anticonceptivos sirven para evitar la concepción (unión de óvulo y espermatozoide) o evitar la implantación (que se implante en el útero o matriz). Por otra parte si no te has realizado una prueba de embarazo es prudente que la realices, más aún si tienes sospecha aunque lo correcto es que acudas con tu médico de confianza para que te asesore sobre el tipo de prueba y su resultado.
Y si resulta que no estás embarazada pues es evidente que requieres de un método seguro y adecuado a tus condiciones personales para que disfrutes de tu sexualidad de una manera responsable y evitando riesgos.

Hola, coincido con la opinión de mis colegas sobre el hecho de que es preciso que recibas una consulta antes de iniciar un método hormonal ya que actualmente existen recomendaciones específicas para el uso de los hormonales de acuerdo al grupo de edad y factores de riesgo de cada paciente.

Hola de acuerdo con el Dr. Mendoza alguns anticonvulsivantes, antibióticos como la ampicilina, rifampicina y la hierba de san juan pueden disminuir la eficacia pero no en el caso de los medicamentos que tu mencionas.

Hola buenas tardes, es importante saber que edad tiene la paciente y si existen otros factores de riesgo. Esto es porque hay imágenes que en la paciente en edad reproductiva (joven, no en menopausia) de acuerdo a su aspecto, tamaño (el tamaño que comentas es pequeño) y flujo sanguíneo en la evaluación doppler (es muy importante) pueden ser vigiladas para ver si desaparecen como sucede con los quistes hemorragicos por mencionar alguno pero en otro grupo de edad un hallazgo parecido puede requerir profundizar el estudio a la brevedad posible.
Así pues requiere un buen estudio de ultrasonido (esto incluye evaluación doppler invariablemente) y una consulta adecuada para ver si requiere otros estudios como marcadores tumorales.

Antes que otra cosa mantén siempre la calma y consulta con tu médico cualquier duda como lo has hecho hoy. Mira es importante en toda mujer en edad reproductiva (como es tu caso) siempre ante la presencia de un sangrado realizar una prueba de embarazo para descartarlo (muy probablemente saldrá negativa) pero es importante que la realices ya que al eliminar el embarazo como causa de sangrado las posibilidades se reducen a otro tipo de causas meramente ginecológicas como seguramente sucederá y así se puede enfocar tu estudio y tratamiento a ese otro tipo de causas. Además de estudiar el sangrado y tratarlo indudablemente necesitas consejería sobre métodos anticonceptivos y así aprovechar para elegir cual es el que más te conviene.
consulta a tu médico especialista de confianza y seguramente te explicará a detalle que debes hacer.

Hola, después del parto el organismo tiene nuevamente cambios fisiológicos para retomar tu condición de no embarazada, por lo que en este periodo que llamamos puerperio puede ser que existan diferentes manifestaciones que se deben a que aún no ha pasado el tiempo necesario para que tus tejidos y tus diferentes sistemas vuelvan a la normalidad. Pregunta tus dudas al especialista y seguro el te orientará para que sepas identificar lo normal de lo anormal.

Hola, coincido con la opiniones vertidas por mis colegas y concretando creo que es preciso contar con una buena evaluación de tus síntomas (saber en forma precisa como han sido tus sangrados y sus características), después en base a esto una adecuada exploración física y posteriormente un buen estudio de ultrasonido para evaluar adecuadamente el útero y de ser posible una histeroscopia (introducir una camara a través del cuello uterino para visualizar directamente el utero por dentro) para evaluar directamente la capa que recubre a tu útero por dentro (endometrio) y de esta manera saber a que procedimiento y tratamiento eres candidata.
Tomar en cuenta lo que nos comenta la Dra. Díaz que una de las manifestaciones de que te acercas a la menopausia (última regla en la vida) es alteraciones del patrón menstrual por lo que si todos los estudios y evaluaciones no revelan un problema grave el DIU myrena puede ser una muy buena opción.

De acuerdo con los comentarios ya vertidos por mis colegas. Sólo quisiera agregar que cuando existe contraindicación de uso del medicamento o el riesgo de usar el medicamento en esa paciente es elevado, simple y sencillamente no debe ser utilizado. Esas situaciones son muy específicas así que la mayor parte de las pacientes si son bien estudiadas y seleccionadas pueden usar la terapia prescrita por su médico con pocos riesgos y muchos beneficios.

Es importante agregar que la laparoscopia diagnostica se puede y debe convertirse en terapéutica (cirugía con fines de tratamiento y no sólo de diagnostico) cuando el resultado de esa exploración sea alguna condición que se pueda y deba resolver quirúrgicamente (es decir, con cirugía) ya que debe aprovecharse ese tiempo quirúrgico (ese momento en que la paciente se encuentra anestesiada y en condiciones adecuadas).

De acuerdo con los colegas, existen diferentes lesiones cutáneas que deben ser valoradas por el especialista antes de ser tratadas ya que es uno de los factores que influye en una respuesta adecuada al tratamiento. Contestando tu pregunta si son derivados del ácido salicílico, en toros casos moduladores dela respuesta inmune.

Requieres de una valoración integral por tu ginecólogo de confianza para realizar un interrogatorio completo y una exploración física adecuada a tu edad y condiciones generales, osteriormente realizar unos estudios y de esta forma establecer si eres candidata a terapia hormonal de reemplazo ya que esta es la primera elección ara el tratamiento de los síntomas vasomotores severos (bochornos, dolores de cabeza y sudoraciones) siempre y cuando no exista contraindicación.

Estoy acuerdo con los comentarios de los doctores y solo quisiera agregar que tratándose de recanalización tubaria o plastía si tu objetivo final es el embarazo posterior a que hayas sido sometida a un procedimiento de obstrucción tubaria con fines de planificación familiar, es buena idea que seas valorada por un biólogo de la reproducción ya que las tazas de embarazo posteriores a re canalización tubaria no son tan altas como la paciente esperaría por lo que suele ser más recomendable la fertilización in viro aunque cabe mencionar que es un procedimiento más costoso. Platica con un especialista en medicina reproductiva para que te explique los pros y los contras de cada una de tus opciones.

Depende de la localización de los miomas, de los síntomas, tamaño y como en este caso del deseó de embarazo para adecuar el tratamiento a cada paciente. Es también importante de acuerdo a lo anterior si interfiere o no con la fertilidad (y si la paciente ha estado tratando de embarazarse sin éxito) de este modo podría ser susceptible de quitar sólo los miomas conservando el utero

Como podrás darte cuenta la condición fibroquistica del seno es una entidad en la que el manejo va dirigido a tratar los síntomas que principalmente son dolor (ya sea una sensación de ardor o punzadas), hinchazón, sensibilidad exagerada, etc. Existen diferentes líneas de tratamiento pero todas van dirigidas a tratar los síntomas, estos manejos pueden ir desde medidas generales (dietas excluyentes de xantinas, hielo local, etc) analgésicos, vitaminas, medicamentos hormonales entre otros.
Es importante saber que no existe asociación de este padecimiento y el cáncer mamario y que en cada paciente el manejo es como un traje a la medida de cada paciente evaluando los resultados del tratamiento en cada mujer.
Por último es bueno comentar que la autoexploración mamaria debe realizarse en forma mensual de preferencia entre los días 7 a 10 del ciclo en forma ordenada y sistemática, pide a tu médico que te enseñe la forma correcta de realizarla.

Estoy completamente de acuerdo con la opinión de mis colegas, consulta a tu especialista de confianza y de acuerdo a tu historia y a los hallazgos de la exploración el sabrá que es lo que más te conviene.

Lo único que debes hacer es iniciar la dosis recomendada por tu médico, el tiempo que ya transcurrió con una dosis menor en este momento ya no es importante, inicia la dosis adecuada para alcanzar niveles óptimos del medicamento en sangre y que el beneficio sea real. Realiza los estudios que te recomendó tu médico como parte del control prenatal del primer trimestre y consulta con él cualquier duda que te surja. El manejo de la amenaza de aborto está estandarizado y como te comentaron existen diferentes causas de origen pero el manejo que te han recomendado es el estándar, así que si hay dudas ten confianza en tu médico especialista y cuestiona a él sobre tus dudas ya que el tiene la información más completa de tu caso.

Los estudios han demostrado que no existe diferencia alguna en el tiempo que tardan en desencadenar trabajo de parto las pacientes que se ponen a caminar y las que se mantiene en espera de desencadenar espontáneamente el trabajo de parto. Y de igual modo no influye en el tiempo que tardan en trabajo de parto hasta el nacimiento.

Existen diferentes factores a considerar; sin embargo si tomamos en cuenta solo el aspecto médico las ventajas de la cirugía laparoscópica sobre una cirugía abierta son principalmente mejor visión dentro del abdomen, incisiones más pequeñas en la pared abdominal que permiten una recuperación más rápida con un menor tiempo de estancia hospitalaria. La elección dependerá básicamente de la preferencia del cirujano y de la disponibilidad de los recursos, esto es, depende de la destreza del cirujano (de como se siente más comodo operando y de la dificultad técnica del caso). y de los costos (el equipo de laparoscopia encarece un poco el procedimiento por los materiales e instrumental utilizado), pero dependerá básicamente de estos dos aspectos. Platica con tu especialista sobre ventajas, desventajas, riesgos y complicaciones del procedimiento y tus dudas.

Es muy importante tener más datos sobre ti y sobre tu historia clínica así como de tu exploración física; pero a grandes rasgos las pacientes con síndrome de ovario poliquístico cursan con anovulación (periodos sin ovular) entre otras cosas pero es importante si la paciente se encuentra actualmente buscando un embarazo o no ya que de esto dependerá el tipo de medicamento utilizado para corregir sus síntomas. La mayoría de estas pacientes requieren un tratamiento integral para conseguir que se corregía sus alteraciones endócrinas (hormonales) y de esta forma retome su ovulación y así las que buscan embarazo se embaracen y las que no disminuyan sus síntomas y signos.
Pregunta a tu médico de confianza todas tus dudas ya que es un tema muy amplio que tiene varias implicaciones.

La infección por virus del papiloma humano es considerada una de las infecciones más frecuentes del tracto genital y efectivamente como comentan nuestros colegas lo más importante es si existe o no una lesión intraepitelial en el cuello uterino y de existir es preciso saber si es de bajo grado o alto grado (este término es diferente al termino que se utiliza para subclasificar a los virus en alto o bajo riesgo).
Muchas pacientes pueden resultar positivas a virus del papiloma humano y no tener lesión que requiera tratamiento. Así que lo más importante parasaber que tipo de tratamiento requieres es saber QUÉ TIPO DE LESIÓN INTRAEPITELIAL TIENES idealmente esto es reportado en una biopsia de cérvix o en una citología o estudio de papanicolau.
Coincido en que tu vida no se ha acabado ya que estas lesiones tienen tasas altas de curación cuando requieren algún tipo de tratamiento y en otros casos solo requieren vigilancia.