Preguntas de pacientes (123)

  • Tengo herpes genital, al menos cada 3 meses me salen brotes, tengo una pareja y hemos estado juntos

    Tengo herpes genital, al menos cada 3 meses me salen brotes, tengo una pareja y hemos estado juntos por bastante tiempo y queremos tener relaciones pero aunque sabemos los riesgos, queremos evitar que se contagie (al menos que sea lo más seguro posible) quisiera saber que tipo de recomendaciones nos dan, pues sabemos que lo más sensato sería usar condon y evitar hacerlo cuando hayan brotes, pero más allá de eso al hacerlo sin brotes y con condon, aún puede transmitirse? Eso quiere decir que nunca podremos hacerlo sin condon? Quisiera ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Es importante recordar que aunque uno este o haya tenido infección por herpes virus, la infección se mantiene latente en uno cuando no hay brote, por lo que es en estos momentos que sí tenemos una relación sin preservativo , no hay riesgo de contagio. Sin embargo, vale la pena una valoración de tu estado general de salud, ya que brotes muy recurrentes pueden ser signo de una enfermedad subyacente o problemas de inmunidad. Saludos y a tus órdenes


  • al iniciar a orinar, el chorro inicial salio normal, inmediatamente se tapo con un calculo, esta a l

    al iniciar a orinar, el chorro inicial salio normal, inmediatamente se tapo con un calculo, esta a la altura del glande, ¿que hago?
    me duele.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    En estos casos, lo que tienes qué hacer es acudir a una valoración de urgencia con un urólogo para que se pueda valorar el retiro del cálculo que está generando la obstrucción. Sin que se genere un mayor daño a la uretra. Saludos y a tus ordenes


  • Hola buena noche una orientación de un profesional por favor el día de hoy tuve consulta con el espe

    Hola buena noche una orientación de un profesional por favor el día de hoy tuve consulta con el especialista en urología y me receto este medicamento paroxetina x 20 mg disque para retardar la eyaculación sirve este medicamento para esto ? quedó atento gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Muy buenas noches. El problema por el cual usted consulta se conoce como eyaculación precoz. El tratamiento en estos casos es combinado, desde realizar ejercicios de adaptación para el control de la eyaculación y combinado ya sea con retardantes tópicos o medicamentos como la paroxetina o la dapoxetina. Es importante determinar la duración del tratamiento y llevar un seguimiento para ver los resultados obtenidos. Saludos y a sus órdenes.


  • Si todavía continúo con cálculos habiéndose el procedimiento teniendo el catéter doble j q paso sigu

    Si todavía continúo con cálculos habiéndose el procedimiento teniendo el catéter doble j q paso sigue por fa gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas noches, con respecto a sus inquietudes. El colocar un catéter doble J no es un tratamiento definitivo para eliminar los cálculos renales. Es una medida temporal para evitar complicaciones como una obstrucción debido a los cálculos, sin embargo lo que se amerita es un procedimiento endoscópico con la finalidad de remover definitivamente los cálculos por medio del uso de tecnología láser. Saludos y a tus órdenes.


  • Hola. He pasado por dos tratamientos con antibióticos para cistitis pero no funcionaron. Después de

    Hola. He pasado por dos tratamientos con antibióticos para cistitis pero no funcionaron. Después de esto me hicieron un ultrasonido renal y uno pélvico. En el primero mis riñones, ureteros salieron bien, no hay calculos, sedimento. El único tema es que tengo retención urinaria, antes tenía ardor al orinar pero ya no solo es el tema de la retención: orino poco, a veces sin presión, a veces normal, etc. También se vieron muchos gases y residuos.
    En el ultrasonido pélvico salió que tengo ovario poliquístico pero mi médico me dijo que si no me daba problemas con mi menstruación se podía tratar después del tema de la retención urinaria.
    Me medicaron Nefryl pero tengo dudas ya que leí que ese es un tratamiento para la incontinencia y no para retención, eso puede agravar mi problema? Me recomiendan hacerme un urocultivo o examen de la orina? El diagnóstico fue que tengo vejiga neurogénica pero solo con el ultrasonido es suficiente para dar ese diagnóstico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Muy buenas noches, atendiendo a sus inquietudes; es fundamental comentarle que el diagnóstico de un mal vaciamiento de la vejiga puede ser sugerente mediante el ultrasonido, pero hay otros factores que tomar en cuenta, como por ejemplo: enfermedades concomitantes, síntomas, tiempo de evolución y factores de riesgo. Le recomiendo una valoración completa tanto clínica como quizás urodinámica (que es la forma precisa de poder diagnosticar una vejiga neurogénica) en caso de ser necesaria, para poder establecer un diagnóstico certero y un tratamiento personalizado y óptimo. Saludos y a sus órdenes.


  • Hola, hace tres días me operaron de hernia inguinal bilateral con malla. Al día de hoy siento el esc

    Hola, hace tres días me operaron de hernia inguinal bilateral con malla. Al día de hoy siento el escroto recrecido como si estuviera lleno de líquido, pero sin dolor en los testículos hasta ahora. De igual forma ocurre con la piel que rodea el pene, recrecido como si estuviese acumulando líquido pero sin dolor hasta ahora

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Muy buenas noches, esta situación que comentas es importante valorarla clínica y radiológicamente, ya que en casos de cirugías en la región inguinal como puede ser una hernioplastia inguinal pueden generarse situaciones con acumulación de líquido que pueden ocasionar lo que se conoce como hidrocele. Por lo que te recomiendo una valoración detallada para descartar esta condición y poder brindarte el manejo óptimo. Saludos y a tus órdenes.


  • Las verrugas también se pueden caer ,o desaparecer solas ? Estando en el pene

    Las verrugas también se pueden caer ,o desaparecer solas ?
    Estando en el pene

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Muy buenas noches, atendiendo a su inquietud. Las lesiones asociadas a Virus de papiloma humano o verrugas, no tienden a desaparecer, pueden mantenerse en tamaño, incrementar o incluso aparecer aún más lesiones, por lo que lo recomendado es tratarlas con alguna de las diversas modalidades con las que contamos en la actualidad. Saludos y a sus órdenes.


  • Cuando tube relaciones con una chica me dolio el pene y desde entonses no puedo tener una ereccion f

    Cuando tube relaciones con una chica me dolio el pene y desde entonses no puedo tener una ereccion firme lo cual nunca e tenido problemas asta ahora... que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas noches, este malestar a nivel de los genitales durante la relación sexual puede tratarse de una fractura de pene que haya pasado desapercibida por usted, debido a que no fue lo suficientemente severa. Pero posterior a estos traumatismos, la capacidad de lograr una erección puede verse comprometida. Le recomiendo una valoración urológica para poder descartar la condición que lo afecta en estos momentos. Saludos y a sus órdenes


  • El pene puede cambiar de forma al realizar la circuncisión?

    El pene puede cambiar de forma al realizar la circuncisión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Una circuncisión realizada con adecuada técnica no debe generar ningún cambio en la forma o longitud del pene. Por lo que de estar bien indicada, puede realizarse el procedimiento con toda confianza. Saludos y a sus órdenes.


  • después de haber pasado por un ca de uréter hace 12 años y una recidiva en vejiga hace 6 años, (me r

    después de haber pasado por un ca de uréter hace 12 años y una recidiva en vejiga hace 6 años, (me resecaron los tumores y tratamiento de mitomicina en el de vejiga), me han realizado muchas cistoscopias y no he sentido nunca dolor. la última resultó un suplicio. no entraba el cistoscopio, cuando por fin entró después de muchos intentos, me dolió mucho la vejiga. la doctora me dijo que la prueba era normal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenos días, lo que menciona suena a una probable estenosis en la uretra (estrechamiento del conducto que permite la salida de orina a través del pene), es una condición completamente independiente a su padecimiento y seguimiento por el cáncer urotelial que padecíó, pero que puede presentarse en pacientes con antecedentes como los de usted en los que se hacen procedimientos a través del pene. Generalmente es importante valorar que tanta estrechez existe ya que puede ameritarse un procedimiento para evitar mayores molestias. Saludos y a sus órdenes.


  • Buena noche tengo 54 años actualmente tomo asoflon 0.4 me lo receto el urologo -- tengo un problema

    Buena noche tengo 54 años actualmente tomo asoflon 0.4 me lo receto el urologo -- tengo un problema de la piel se me corta entre los gluteos y se me receto levocetirizina 5 m --- se me es posible tomarla -- la ficha tecnica dice que no debo tomarla por cursar una HBP Se me engrosara mas la prostata

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    El problema es que existe una interacción entre ambos medicamentos, por lo que el tomar levocetirizina puede contrarrestar el efecto de la tamsulosina y que no posea la misma eficacia para mejorar los síntomas urinarios asociados a crecimiento de la próstata. Saludos y a sus órdenes


  • Hola llevo puesto un catéter doble jj hace 12 días por obstrucción a causa de un cálculo de más de 8

    Hola llevo puesto un catéter doble jj hace 12 días por obstrucción a causa de un cálculo de más de 8 mm, tenía sangrado y una pequeña sistitis y desde hace tres días orino y me duele así mucho como el cólico con el cual ingresé a urgencias es normal, porque es muy fuerte el dolor, los primeros días era tolerable ahora no. Cabe la posibilidad de que el catéter se tape con los cálculos, se mueva o se parta.. gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenos días, la presencia de un catéter doble J puede generar reflujo hacia el riñón, un poco de sangrado y ardor al orinar, es esperado. Ya que al momento de orinar, se genera presión en la vejiga y asciende orina a través del catéter doble J hacia el riñón, pudiendo ocasionar un dolor en esa zona. Sin embargo, si el dolor persiste o es mas intenso de lo habitual, puede haber disfunción del catéter aunque con el tamaño del cálculo que menciona dicha posibilidad es baja. Te recomiendo valorar con el urólogo que te realizó el procedimiento tu estado actual por si es necesario hacer un ajuste de analgésicos y mejorar tu sintomatología. Saludos y a tus órdenes


  • Buenas tardes tengo una duda en cuanto a mi nivel de testosterona, en el trascurso de una semana me

    Buenas tardes tengo una duda en cuanto a mi nivel de testosterona, en el trascurso de una semana me realice 3 análisis diferentes de testosterona los cuales me arrojó los siguientes resultados lunes.. 518 ng/dl, martes 865 ng/dl y el viernes 335 ng/dl, donde el rango de referencia era de 300 a 1000 ng/dl, mi duda es porq el último resultado salió tan bajo a los otros dos, eso no significa algún problema??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Los niveles de testosterona se producen con un patrón cíclico. No tenemos los mismos niveles a lo largo del tiempo e incluso a lo largo del día pueden variar, ya que su producción se da de manera circadiana (tiene elevaciones o descensos a lo largo del día) siendo el momento de mayor producción en las mañanas al despertar y conforme pasa el día van descendiendo hasta alcanzar un punto bajo en las noches, estas elevaciones y descensos se vuelven más acentuadas a mayor edad. Saludos y a tus ordenes


  • TENGO UNA PIEDRA DE 2.1 EN EL RIÑON EN LA ENTRADA DE LA URETRA ESTOY TOMANDO TES Y UROCLASIO Y MI VI

    TENGO UNA PIEDRA DE 2.1 EN EL RIÑON EN LA ENTRADA DE LA URETRA ESTOY TOMANDO TES Y UROCLASIO Y MI VISITA AL DOCTOR DISMINUYO A 1.6 SERA Q LA PIEDRA PUEDA DESHACERSE POR COMPLETO? TENGO EL RIÑON DILATADO PERO SIN NINGUN DOLOR o es ala fuerza la cirugia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Dependiendo de la composición del cálculo renal puede presentar una disminución, sin embargo es importante mencionar que si está presentando dilatación, el funcionamiento del riñón puede verse afectado, ya que no es necesario que exista dolor para normar una intervención. Por este motivo la decisión sobre si realizar o no un procedimiento para su extracción debe de estar basada en este riesgo, ya que con el tiempo el daño puede ser irreversible.


  • 4meses con tamsulosina 0,4 mg a los pocos dias los sintomas de vegiga desaparecieron ¿cuanto dura el

    4meses con tamsulosina 0,4 mg a los pocos dias los sintomas de vegiga desaparecieron ¿cuanto dura el tratamiento de la HBP, todo para recuperar la eyaculacion normal, ahora es RETROGRADA y me da mal rollo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, es importante aclarar que el tratamiento con tamsulosina para crecimiento de la próstata es por tiempo indefinido, ya que una vez suspendido el tratamiento los síntomas suelen volver. Este efecto de alteración en la eyaculación igual permanece mientras el medicamento se continue, por lo que es importante determinar y esclarecer eso al momento de optar por terapia con medicamentos. Existen algunas opciones quirúrgicas que permiten obviar el tomar medicamento y preservar la capacidad de eyacular. Saludos y a tus órdenes.


  • Tengo varicocele en el testículo izquierdo y me realice el estudio de espermatobioscopia y mi conteo

    Tengo varicocele en el testículo izquierdo y me realice el estudio de espermatobioscopia y mi conteo de espermas fue del total eyaculado de 261,504 millones y la concentración de espermatozoides fue de 72,40 mill/ml pero no sé si el conté es normal o anormal ,, ya fui recurri a dos urologos diferentes y uno me dijo que eran bajos y otro que estaban bien agradecería si alguien me podría responder

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, el conteo tanto total como por concentración que refiere su muestra de espermatobioscopia son considerados dentro de parámetros normales acorde a los criterios establecidos por la organización mundial de la salud en materia de fertilidad. En ese apartado puede estar tranquilo, aunque es importante analizar el resto de los parámetros del estudio como lo son: la motilidad, morfología o formas, vitalidad, etc. para determinar si una espermatobioscopia es normal o presenta alguna normalidad. Pero al menos por contento y concentración si es normal el suyo. Saludos y a sus órdenes.


  • mi pareja fue operado de la próstata y en momentos de tener relaciones sexuales no tiene semen el va

    mi pareja fue operado de la próstata y en momentos de tener relaciones sexuales no tiene semen el va a poder tener semen nuevamente se podrá Aser algo con otra peración para que puede tener semen gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, en general tanto en cirugía de próstata por crecimiento o cirugía por cáncer de próstata la posibilidad de poder eyacular se pierde o se ve ampliamente reducida. Pero habría que individualizar que procedimiento fue el que se realizó en su pareja para determinar la probabilidad de que vuelva a eyacular. Saludos y a tus órdenes


  • Cual es el riesgo si no se opera pronto la fistula vesicointestinal

    Cual es el riesgo si no se opera pronto la fistula vesicointestinal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, el riesgo con una fístula vésico intestinal es estar presentando episodios de infección de vías urinarias y subsecuentemente esto un deterioro de la función renal. Por lo que si ha sido identificada la fístula, se debe realizar la reparación quirúrgica. Saludos y a sus ordenes


  • Tengo un riñon dilatado de 18mm por una piedra atorada en el utero si me quitan la piedra se podra s

    Tengo un riñon dilatado de 18mm por una piedra atorada en el utero si me quitan la piedra se podra salvar mi riñon con tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, logrando retirar el agente obstructivo que en este caso es el cálculo ureteral, el riñón puede mejorar en cuanto a la dilatación y evitar un mayor daño renal. Saludos y a tus órdenes.


  • Es posible desechar una piedra alojada en un riñón de 19 mm?

    Es posible desechar una piedra alojada en un riñón de 19 mm?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Luis Eduardo Jáuregui Ilabaca

    Buenas tardes, un cálculo de 19 mm por su tamaño no es viable que pueda salir por sí solo o con algún medicamento. Un cálculo de ese tamaño es viable y recomendado realizar su extracción con fragmentación láser, lo cual es un procedimiento de mínima invasión y recuperación inmediata. Saludos y a tus órdenes


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