Preguntas de pacientes (28)

Cuando existe sospecha de inflamación o afectación de un nervio, lo más importante es identificar la causa, ya que puede estar relacionada con compresión, traumatismo, irritación u otros procesos. Es recomendable una valoración médica dirigida, especialmente si existen síntomas como hormigueo, adormecimiento, dolor tipo ardor o descarga eléctrica, o pérdida de fuerza. Dependiendo de la exploración, el médico determinará si es necesario realizar estudios complementarios. Si existe pérdida progresiva de fuerza o sensibilidad, la valoración debe realizarse oportunamente.

Por el antecedente de desprendimiento de retina y la importancia de proteger el ojo sano, lo más recomendable es respetar las restricciones indicadas por su oftalmólogo, quien conoce directamente el estado de su retina. Puede mantenerse físicamente activo, pero conviene evitar cargas muy pesadas, esfuerzos máximos y ejercicios en los que tenga que contener la respiración o pujar intensamente. También es importante evitar deportes o actividades con riesgo de golpes directos en el ojo o la cabeza.
Le recomiendo solicitar a su oftalmólogo o especialista en retina que le indique específicamente qué intensidad de ejercicio considera segura para su caso. Posteriormente, un especialista en Medicina del Deporte puede ayudarle a adaptar un programa de ejercicio dentro de esas restricciones.

No es recomendable utilizar Cardispan (levocarnitina) por cuenta propia antes de entrenar con el objetivo de mejorar el rendimiento o acelerar la pérdida de grasa. La dosis, cuando existe una indicación médica, depende del motivo de uso y de las características de cada persona. Si su objetivo es mejorar el rendimiento deportivo o disminuir grasa corporal, lo recomendable es una valoración médica y nutricional antes de utilizar este tipo de productos.

Buenas noches. A los 18 meses de una reparación quirúrgica del tendón de Aquiles, es posible plantearse el regreso a la carrera si la evolución ha sido satisfactoria. Sin embargo, más que el tiempo transcurrido o el número de sesiones de rehabilitación, es importante comprobar que el tendón y la musculatura de la pantorrilla hayan recuperado adecuadamente su función.

Antes de comenzar a correr, le recomendaría una valoración por Medicina del Deporte o Traumatología que incluya fuerza y resistencia de la pantorrilla, capacidad para realizar elevaciones de talón con una sola pierna, equilibrio y tolerancia a actividades de impacto. Actualmente, la capacidad de realizar al menos 10 elevaciones de talón unipodales, caminar sin cojera y no presentar dolor durante las actividades son algunos de los criterios utilizados para valorar el retorno a la carrera.

En una deportista de 13 años con dolor relacionado con Osgood-Schlatter y tendón rotuliano, antes de realizar un procedimiento invasivo recomendaría una valoración por un especialista en Medicina del Deporte o Traumatología con experiencia en deportistas pediátricos.
La proloterapia con dextrosa se ha estudiado para Osgood-Schlatter y algunas tendinopatías y existen resultados favorables; sin embargo, la evidencia disponible todavía es limitada y no permite considerarla de manera general como primera opción, especialmente en una menor de edad.
En una gimnasta en crecimiento también es muy importante valorar la carga de entrenamiento, fuerza, movilidad y etapa de maduración antes de decidir cualquier procedimiento. Si tienen dudas, considero razonable solicitar una segunda opinión antes de iniciar las infiltraciones. En cuanto al colágeno, tampoco debería considerarse un sustituto de una adecuada valoración y manejo de las cargas deportivas.

Después de una fractura de tibia y peroné operada con placa y tornillos puede persistir dolor, pero las sensaciones de “punzadas”, “pinchazos” o “rayos” que incluso le hacen cojear merecen una nueva valoración. Este tipo de síntomas puede tener diferentes causas, entre ellas irritación de tejidos alrededor del material quirúrgico o algún componente nervioso, por lo que no es posible determinar la causa únicamente por los síntomas.

Le recomendaría acudir con Traumatología para una exploración y valorar el estado de la fractura y del material de osteosíntesis; dependiendo de los hallazgos podrían solicitarse estudios de imagen.

Evitaría continuar aplicándose corticoides u otros tratamientos por cuenta propia hasta conocer el origen del dolor.

Después de dos semanas, si el dedo continúa hinchado, rígido y con dolor importante al intentar flexionarlo, es recomendable realizar una valoración médica. Por los síntomas no es posible determinar si se trató únicamente de un esguince, una luxación o si existe alguna lesión ósea, tendinosa o ligamentaria asociada.
Le sugiero acudir con Traumatología/Ortopedia, de preferencia con experiencia en mano. Dependiendo de la exploración podrían ser necesarias radiografías u otros estudios. Evite forzar el movimiento o prolongar el uso de la férula por cuenta propia sin conocer primero el tipo de lesión, ya que una inmovilización inadecuada también puede favorecer la rigidez.

He tomado dolocam plus para una lesion del tobillo que tuve anteriormente lesionado, pero no he notado cambio aun ni con el reposo y fomentos de contraste. Que debo hacer?