Preguntas de pacientes (13)

  • Una persona con toque renal puede tomar ensure avance sin riesgo

    Una persona con toque renal puede tomar ensure avance sin riesgo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Es indispensable conocer en que etapa de daño renal se encuentra el paciente pues de ello derivan los cuidados de alimentación que el paciente debe tener. Así mismo es de vital importancia que el paciente reciba los medicamentos necesarios y en las dosis ajustadas al porcentaje de función de los Rínones.


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  • Buena tarde , En junio me hice química sanguínea y en creatina me salió 1.06 método jafe rate blanke

    Buena tarde , En junio me hice química sanguínea y en creatina me salió 1.06 método jafe rate blanked , en julio me repetí los exámenes en otro laboratorio y me salió 1.07 método química seca enzimática colorimetría , estos valores son equivalentes es decir de junio a julio la creatina me aumento .01

    Gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hay múltiples métodos para medición de creatinina, sin embargo aun realizándolos por el mismo método puede haber variaciones ligeras entre la medición de un día a la de otro, ya que nuestra dieta es variable de un dia a otro.
    Normalmente una variabilidad de 0.2 o menos es relativamente esperada; en caso de contar con una elevación de mas de 0.3 mg Dl ya se considera que se puede estar cursando con una lesión renal aguda y entonces es necesario la identificación del daño para su corrección inmediata.
    Saludos. !


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  • Tengo nefritis bilateral y me recetaron fosfomicina 500mg cada 12 horas por 12 días, salí con e coli

    Tengo nefritis bilateral y me recetaron fosfomicina 500mg cada 12 horas por 12 días, salí con e coli y sensible a fosfomicina más sin embargo leí que la fosfomicina no alcanza buena concentración en el riñón.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    Cuando nos enfrentamos a infecciones del tracto urinario debemos ser muy cuidadosos a la hora de elegir los antibioticos para evitar resistencias a medicamentos. Así también debemos tener precaución de no dar tratamientos antibióticos en caso de colonización del tracto urinario, que a diferencia de la infección, suele cursar SIN síntomas.
    El tener una alteración en la estructura de los riñones sin lugar a dudas predispone a infecciones de via urinaria de repetición.
    Saludos.


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  • Cuando se expulsa un cálculo renal se inflama el riñón?

    Cuando se expulsa un cálculo renal se inflama el riñón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    Normalmente son los cálculos o litos renales los responsables de cólicos o incluso pueden favorecer las infecciones de vías urinarias.
    Si se detectó con formación de cálculos, es muy probable que se puedan volver a formar, por lo que es de vital importancia evitar la nueva formación con hábitos de hidrogenación saludables y en caso necesario con medicamentos.
    Saludos..


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  • Que son los Alfacetoanalogos, para que sirven y como deben tomarse. El internista me envió tomar 3 a

    Que son los Alfacetoanalogos, para que sirven y como deben tomarse. El internista me envió tomar 3 antes de cada comida y quiero saber si esta bien la dosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    Los cetoanalogos son aminoácidos, es decir son los componentes que forman las proteínas.
    Los cetoanalagos suelen ser prescritos de acuerdo con el peso en personas con enfermedad renal avanzada con la intención de retrasar el inicio de terapia de reemplazo renal (diálisis peritoneal o hemodiálisis) y siempre acompañados de una dieta para que su efecto sea el óptimo y así retrasar los tratamientos de sustitución de la función renal.


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  • Que es lo que Tengo? Se realizó Urocultivo y el Resultado Fue: Bacterias Escasas Cristales :.

    Que es lo que Tengo?

    Se realizó Urocultivo y el Resultado Fue:
    Bacterias Escasas
    Cristales :. Abundante: Urato
    Amorfo: Moderado
    Oxalato de Calcio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    Un urocultivo debe solicitarse cuando existen síntomas que sugieran infección de vía urinaria y en caso de encontrarse con un agente infeccioso dirigir el antibiótico con el resultado.
    En el sedimento urinario se reportan las células encontradas o vistas al microscopio de una gota de orina, las entre las cuales puede haber bacterias o cristales como urato u oxalato de calcio, los cuales pudieran alertar sobre inminente formación de cálculos o piedras y dar tratamiento enfocado para disminuir la probabilidad de su aparición.


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  • Buena tarde, hace un mes y medio tome paramix 500 por tres días ,cuando termine el tratamiento note

    Buena tarde, hace un mes y medio tome paramix 500 por tres días ,cuando termine el tratamiento note que al orinar hacia burbujas en el baño, el medico me mando hacer un examen general de orina donde proteína salio negativo(todo el examen salio normal) y quimica sanguinea (6), donde el unico valor que esta fuera de rango es el acido urico(urea, Creatinina , bup, trigliceridos todo esta normal) el limite superior que marca es 7 y yo tengo 7.3, hace dos días volví a repetir los mismos exámenes, en el examen general de orina volvió a salir negativo en proteina y en quimica sanguinea nuevamente el único valor fuera de rango es el acido urico, el doctor me dice que es normal , pero a mi no se me hace normal las burbujas, por que a mis 40 años nunca había visto burbujas en mi orina, sera que necesito otros estudios?, una duda mas, es lo mismo burbujas en la orina? , que espuma en la orina ?

    mil gracias de antemano

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    La orina espumosa, en lenguaje médico se conoce como proteinuria.
    El examen general de orina solo puede detectar la proteína albumina, sin embargo hay otras proteinas que se pueden perder y por esta razón un examen general de orina pudiera no arrojar resultados normales. Lo ideal en este caso seria evaluar todos sus antecedentes e identificar enfermedades que pudieran cursar con perdidas de proteina en la orina, así como realizar una recolección de orina de 24 horas para medición de proteínas totales entre otros exámenes de laboratorio.


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  • Hola buenas noches tengo 3 años en diálisis y tengo urea de 200 que puede pasar si sube mas

    Hola buenas noches tengo 3 años en diálisis y tengo urea de 200 que puede pasar si sube mas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Las prescripciones de diálisis peritoneal se deben individualizar siempre con base al tipo de peritoneo que el paciente posee. El peritoneo es la membrana que cubre el abdomen y es la responsable de realizar el recambio de sustancias como la urea, creatinina, nitrógeno de urea, sodio, potasio y ultrafiltrar (es decir extraer agua) que el paciente tiene en exceso y pasarlas a la solución de diálisis para posteriormente ser extraídas en los recambios de diálisis.
    Por ello es crucial identificar que tipo de peritoneo tiene cada paciente, para poder prescribir los tiempos de estancia de las soluciones de diálisis, el numero de recambios y la concentración a utilizar (1.5%, 2.5% o 4.25%).
    De no tener una adecuada prescripción los pacientes pueden retener líquidos o tener síntomas como picor de piel, sabor metálico de la boca, nausea y vómito.
    Saludos!


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  • Cuáles son las causas por las que se inflame un riñón?

    Cuáles son las causas por las que se inflame un riñón?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena tarde.
    Las causas pueden ser muchas.
    Lo importante es estudiar al paciente y ver que factores de riesgo o enfermedades padece ademas de que síntomas para entonces realizar un diagnostico certero.
    Múltiples enfermedades cursan con crecimiento o "inflamación de los riñones" como la diabetes en etapas tempranas.
    Saludos!


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  • Buenos días, tengo una hija de 25 años con esclerosis tuberosa , con tumores en corazón , rostro , o

    Buenos días, tengo una hija de 25 años con esclerosis tuberosa , con tumores en corazón , rostro , ojos , calcificaciones en su cerebro quistes en riñones , un nódulo pulmonar , es hipertensa de los 6 meses de vida primero se detectó a esa edad como riñón poli quístico del adulto , a los 6 años le aparecieron tumores en su rostro , ahí recién se detectó que era esclerosis tuberosa, está en control en hospital público pero nunca la llaman a control, se realizó una nefrectomia parcial, quisiera saber si hay algún avance médico con esta enfermedad , como la puedo ayudar , y que especialidad debería ser su médico de cabecera, si me pudieran orientar , quiero saber si lo estoy haciendo bien , ella toma enalapril ahora de 20 , tiene una creatinina de 1.1 , le subieron el enaplaril dicen para cuidarle el riñón y que no se realice muchas resonancia con contraste ya que le dañan más los riñones, me pueden ayudar no sé qué más puedo hacer o si me falta algo o si existe algún remedio para ayudarla, muchas gracias de antemano, ella está en último año de psicologia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    El tratamiento de esclerosis tuberosa es multidisciplinario, necesita de varios especialistas. En el enfoque renal hacia los quistes renales es de vital importancia evitar infecciones de vía urinaria de repetición así como evitar el deterioro con medicamentos como el enalapil entre otros. E intensificar el tratamiento en caso de perdida de proteínas en la orina. Si hay orina espumosa esto pudiera sugerir perdida de proteínas en la orina. Los estudios contrastados pueden realizarse siempre tomando en cuenta el potencial beneficio sobre el riesgo que a su vez representan, en muchas ocasiones el beneficio es mayor al riesgo.


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  • Un quiste de 18 mm es grande? En 8 meses crecio 6 mm.

    Un quiste de 18 mm es grande? En 8 meses crecio 6 mm.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Se considera que un quiste no mayor de 3 cm solo amerita vigilancia. En caso contrario y midan más de 3 cm será conveniente realizar una tomografía contrastada para definir adecuadamente las características del quiste.
    Si ha tenido un crecimiento rápido y es causa de hematuria (sangre en la orina a veces no perceptible a simple vista pero detectada en un examen general de orina) o causa infecciones de vía urinaria de forma frecuente la vigilancia deberá ser más estrecha.


  • Buenas tardes entonces no afecta en los riñones si uno se inyeta bedoyecta maestra es la salud

    Buenas tardes entonces no afecta en los riñones si uno se inyeta bedoyecta maestra es la salud

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Bedoyecta es un conjunto de vitaminas de tipo vitamina B.
    Normalmente no es necesaria la suplementacion con vitaminas si el paciente se alimenta de forma adecuada.
    Con riñones con una función renal adecuada no hay riesgo ya que eliminaran los excedentes de manera optima.


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  • Dr.buenas noches que funcion hace el bicarbonato de sodio en iun cateter central para hemodialisis t

    Dr.buenas noches que funcion hace el bicarbonato de sodio en iun cateter central para hemodialisis tenemos ese problemas de cateter disfuncionales

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Josué Marcial Meza

    Hola buena noche. El bicarbonato de sodio se utiliza para realizar maniobras de permeabilizacion en catéteres con la intención de recuperar la funcionalidad, sin embargo habrá que comprobarse primer instancia la posición adecuada del catéter y en segunda instancia realizar una permeabilizacion mecánica sino esta en posición adecuada. Con el tiempo dentro de los lumenes de los cateteres se forma una capa de fibrina que los hace disfuncionar. Si en su defecto las maniobras de permeabilizacion farmacológicas o mecánicas no dan resultado habrá que considerar el retiro y colocación de un nuevo catéter.


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