Preguntas de pacientes (125)

  • Sufro de reflujo intestinal, me recetaron cisaprida de 10mg x 15 días anteriormente me habían recetado

    Sufro de reflujo intestinal, me recetaron cisaprida de 10mg x 15 días anteriormente me habían recetado inhibitron twit de 40mg es bueno tomar la cisaprida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Sinpor reflujo intestinal hablas de la enfermedad por reflujo gastroesofagico y la tienes plenamente diagnósticada, solo tienes dos opciones que han probado eficacia a largo plazo, 1 tratamiento adecuado con ibp's de por vida (como el omeprazol ) o cirugía antirreflujo , si el diagnóstico no es aún seguro acude con un especialista en problemas digestivos. En cuanto a la cisaprida se usa cada vez menos y EEUU la prohibió hace ya algunos años por discutibles efectos cardiovasculares


  • Buenas tardes . tengo un familiar hospitalizado con un abseco en el higado .le estan suministranndo Metronidazol

    Buenas tardes . tengo un familiar hospitalizado con un abseco en el higado .le estan suministranndo Metronidazol .. pero los medicon piden diodoquin .. ese medicanmento no se consigue aca en mi pais venezuela ,porque otro medicamento se puede reemplazar . gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Lo que te piden es un medicamento para destruir a los bichos que siguen en el intestino. En México el tratamiento con metronidazol es suficiente la mayoría de los casos ya que la combinación es muy agresiva al sistema gastrointestinal . Por lo tanto completen el tratamiento por 15 días al menos


  • Cuando hay mal aliento ...teniendo excelente condición dental...higiene

    Cuando hay mal aliento ...teniendo excelente condición dental...higiene

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Es una indicación de acudir a consulta de un especialista en tubo digestivo


  • Hace una semana me realizaron colonoscopia total y a partir de esta he tenido dolor abdominal ,será

    Hace una semana me realizaron colonoscopia total y a partir de esta he tenido dolor abdominal ,será necesario ir a urgencias clínica,gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Mi recomendación es que te comuniques o acudas con quien te realizó el estudio o bien quien te lo indicó lo ideal es que estos sean la misma persona precisamente por casos como el tuyo


  • Tengo una piedra 2 mm ya es recomendable la operacion?? o puedo tomar medicamento o usar metodos alternativos

    Tengo una piedra 2 mm ya es recomendable la operacion?? o puedo tomar medicamento o usar metodos alternativos ???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Discrepo con los colegas por detalles semánticos , en caso de piedras en la vesícula o colelitiasis al menos en México dado que en esta etapa la frecuencia de complicaciones es más baja que el propio riesgo de la Cirugia . Por el contrario cuando hay inflamación de la vesícula y piedras lo que llamamos colecistitis la indicación de cirugía es absoluta seguramente a esta entidad se refieren mis colegas cuando te hablan de la necesidad de operar.
    Recuerda que la cirugía siempre será exitosa cuando el paciente verdaderamente la
    Requiere


  • Tengo 62 años, tuve intento de colonoscopia, pero no fue posible aparentemente por fallo en preparación,

    Tengo 62 años, tuve intento de colonoscopia, pero no fue posible aparentemente por fallo en preparación, y tome polvos Nulyteli, y a partir de ahí tengo diarrea color verde oscuro, mi pregunta concreta es podría ser que estos dañaran mi flora? y es conveniente tomar floratil?....

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Aquí es conveniente dividir la pregunta en 2
    Primero , sobre su colonoscopia fallida, entiendo la frustración al saber que no se pudo realizar, actualmente hay alternativas más sencillas , menos molestas y más eficases que lo que usted uso.
    Segundo , el asunto no es si puede restituir flora si no por qué se presentó la diarrea, pues esto no es por el estudio o la preparación en sí mismo , le recomiendo acudir a consulta ...


  • Cuánto tiempo después de estar a dieta y tomando dexivant de 30 por las mañanas empiezan a verse mejoras

    Cuánto tiempo después de estar a dieta y tomando dexivant de 30 por las mañanas empiezan a verse mejoras en el dolor de la garganta ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    En 2 días si el solo de garganta es por reflujo ácido de lo contrario puede que no se resultado


  • Me quitaron la tiroides por nódulo malo. Son metástasis. Debo seguir con oncologo o buscar un endocrinologo?

    Me quitaron la tiroides por nódulo malo. Son metástasis. Debo seguir con oncologo o buscar un endocrinologo? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Siga con su oncólogo al menos en México el endocrinologo puede diagnósticar pero no tratar directamente el cancer


  • En las enfermedades hepáticas, cuando hay ictericia en los ojos, se presenta en todo el ojo o puede

    En las enfermedades hepáticas, cuando hay ictericia en los ojos, se presenta en todo el ojo o puede ser solo en ciertas partes? es que yo noto la mia blanca (normal) en la parte visible de la esclerótica, pero debajo de los parpados, la parte menos visible la tengo un poco amarillenta, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Tal y como lo describes no tienes ictericia. Puede ser normal o tratarse de depósitos por colesterol elevado pero definitivamente por hiperbilirrubinemia no es puedes estar tranquilo


  • Mi estomago se ha subido y lo siento inflamado pero no tengo dolor cual es la causa?

    Mi estomago se ha subido y lo siento inflamado pero no tengo dolor cual es la causa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Una posible respuesta tal y como redactas tu pregunta sería cambios recientes en tu dieta y/o hábito intestinal o bien perdida de fuerza en los músculos abdominales


  • Buen día mi diagnóstico es alteración de los carbohidratos o hiperinsulinismo estoy tomando metformina

    Buen día mi diagnóstico es alteración de los carbohidratos o hiperinsulinismo estoy tomando metformina 800 mg 1 en el almuerzo pero en la madrugada me despierto con una sed terrible y acides estomacal y dolor de cabeza esto a que se debe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Los datos que nos das son insuficientes para integrar un síndrome , sin embargo si no centramos en tu acidez y la relación con el medicamento es posible su relación . Si este el problema idealmente habría que ver primero el nivel de daño y valorar con estos datos replantear tu tratamiento


  • En que forma ayuda cuando hay gastritis aguda y si ayuda al reflujo y al erupto cosntante?

    En que forma ayuda cuando hay gastritis aguda y si ayuda al reflujo y al erupto cosntante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    La realidad es que es un medicamento útil en el padecimiento to correcto como la gastritis alcalina , por lo que se necesita primero una revisión sería y un diagnóstico específico , lo que tú mencionas son síntomas pero no integran ningún diagnostico te recomiendo consultarte


  • Paciente 58 años Dx encefalopatia hepática lleva mas de 24 horas sin tener deposiciones y hace 12

    Paciente 58 años Dx encefalopatia hepática lleva mas de 24 horas sin tener deposiciones y hace 12 tomo luctolax ...le puedo dar otra dosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    El cuadro y diagnóstico de su familiar es serio el tipo de recomendaciones como la que podes puede asociarse a mal manejo si no estás dirigido por un médico no virtual mi recomendación es que acudas con tu médico de confianza


  • Tenía síntomas como moco y sangre en heces, y las heces eran sin forma, pocas y continuas. Esto duró

    Tenía síntomas como moco y sangre en heces, y las heces eran sin forma, pocas y continuas. Esto duró más de un mes, sin embargo con probioticos mejoré, es necesario que me haga la biopsia que me habían recomendado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    La colonos copia y biopsia está en función de los factores de riesgo que usted tenga, para determinar esto acuda con un especialista de preferencia endoscoista


  • Mi herida secerro con sutura intradermica,y no se ve el hilo de inicio,como me lo quitaran?

    Mi herida secerro con sutura intradermica,y no se ve el hilo de inicio,como me lo quitaran?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    En general hay dos tipos de hilo que se usan en piel, absorbible y no absorbible. En el primer caso como ya se comento no es necesario el retiro, por otra parte en caso de que la sutura sea absorbible lo ideal es el retiro de la sutura, algunas veces (muy pocas en realidad) esto no es posible dado dificultades técnicas en la herida. Si este es el caso las alternativas son dos: 1 Abrir una minima parte en la mitad de la herida para retirar el hilo desde este abordaje o bien dejar el material bajo la piel ya que normalmente los usado para este fin (Nylon o Prolene) no condicionan inflamación y de hecho se utilizan en partes mas profundas como vasos sanguinios y/o pared abdominal sin que en estos lugares la idea sea el retiro de los mismos y claro sin causar ningún daño.


  • Buenos días, me recetaron puedo Helicoblis, por el precio puedo sustituir por genéricos, osea, comprar

    Buenos días, me recetaron puedo Helicoblis, por el precio puedo sustituir por genéricos, osea, comprar por separado la amoxicilina, la claritromicina y el pantoprazol y tomar 2,1 y1 de las pastillas??, agradezco su respuesta, saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Puedes , de hecho los estudios iniciales que demostraron eficacia de esta combinación fueron con los fármacos por separados , posterior a ello y por esta razón se inició la producción de los combinados para dar al paciente una manera más cómoda de ingerirlos


  • Hace un mes me hice la salpingoclacia pero al levantarne siento como una bola ya fui al medico y m dice

    Hace un mes me hice la salpingoclacia pero al levantarne siento como una bola ya fui al medico y m dice q m tengo q esperar a q mis musculos se acomoden esto no sera una hernia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Aunque la recuperación de cualquier cirugía siempre muestra momentos de signos y síntomas que no llegan a trascender en su caso me llama la atención que la "bola" aparezca característicamente al levantarse recomendaría un ultrasonido de esa área y una revaloración por su medico.


  • El gastro me mando meteospasmil porque estoy muy inflamada, incluso me han llagado a preguntar si estoy

    El gastro me mando meteospasmil porque estoy muy inflamada, incluso me han llagado a preguntar si estoy embarazada, tengo tres semanas tomándolo y estoy peor de inflamada a que se deberá y cada vez que como algo me duele el estomago y a los lados también. Qué puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Acudir a su medico de confianza, a estas alturas de tiempo se puede afirmar que el tratamiento ha fracasado por lo tanto hay que replantear los sintomas el diagnóstico y por consiguiente el tratamiento.


  • me recetaron Unival por agruras y acidez pero realizo el dr. una endoscopia y no apareció nada en los

    me recetaron Unival por agruras y acidez pero realizo el dr. una endoscopia y no apareció nada en los estudios. aparentemente es por estress. ya llevo 4 semanas. y los síntomas ya desaparecieron.me esta causando mucho estreñimiento.cuanto tiempo debo de tomar el unival?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Si el Unival se asoció al retiro de los síntomas y en este momento te esta causando problemas, deja de tomarlo. A partir de ese momento deberas notar si los síntomas regresan o no en un plazo de 15 días, si vuelven recurre a tu medico pues una endoscopia normal no descarta todas las patologias del intestino superior y habra que estudiarte. Si los síntomas no regresan estas curado.
    Saludos.


  • se puede tomar Motilium con cirugía de cardias?

    se puede tomar Motilium con cirugía de cardias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. José Manuel Guillén Contreras

    Se puede, el motilium mejora el vaciamiento gástrico y tiene un efecto sutil en la compresión del esfinter esofagico superior (zona lo calizada en el cardias).
    Su efecto no se ve alterado por una cirugia en esa zona y además otros organos blanco como el píloro continuan respondiendo adecuadamente.


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