Preguntas de pacientes (43)

  • Como se diagnostican las hemorroides? Creo que al parecer tengo pero pienso ir al proctologo no cuento

    Como se diagnostican las hemorroides? Creo que al parecer tengo pero pienso ir al proctologo no cuento con mucho dinero y que serie de estudios se necesitan.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La enfermedad hemorroidal se puede manifestar por sangrado, comezón , sensación de cuerpo extraño en el ano, dolor en algunas ocasiones, sin embargo estos mismos síntomas pueden ser compartidos por otras enfermedades como fisura anal, fistula anal e incluso con CÁNCER, por estas razones es importante acudir con un especialista en Coloproctología para que después de interrogatorio y una adecuada exploración física se dé un diagnóstico y por lo tanto el mejor tratamiento . Me pongo a sus órdenes para aclarar más dudas


  • Cuanto cuesta una esfinterotomia lateral interna en promedio en México?

    Cuanto cuesta una esfinterotomia lateral interna en promedio en México?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola buenas tardes , el costo del procedimiento depende del médico y del hospital donde te quieras atender . Es importante que esta cirugía sea realizada por un coloproctologo que es el especialista en enfermedades del ano. Los costos pueden ir desde 32 mil hasta 70 mil .
    Y lo principal es saber si eres candidat@ s la cirugía ya que la mayoría de las fisuras resuelven con tratamiento médico . Ojalá te haya ayudado y me pongo a tus ordenes .


  • Es necesaria la sedacion para la colonoscopia?

    Es necesaria la sedacion para la colonoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La Colonoscopia tiene varias indicaciones y dependiendo qué que se quiera visualizar es necesaria la sedación. Si solo se requiere visualizar el Colon izquierdo no es necesaria, sin embargo si se requiere visualizar todo el Colon , lo cual es lo más recomendado , se debe hacer bajo sedación.


  • Coste aproximado para cirugía de absceso perianal?

    Coste aproximado para cirugía de absceso perianal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Los abscesos Anales la mayoría de las veces tienen un origen glandular , es decir que alguna de las glándulas del ano se tapó e infectó . El tratamiento es un drenaje adecuado que debe realizarse en quirófano donde se realizan varias pruebas para identificar la glándula afectada . El 50% de los pacientes puedes desarrollar una fistula anal por lo que deben ser tratados por un especialista en Coloproctología.
    Los horarios varían de acuerdo al hospital donde desees tratarte, acude a valoración.
    Te envío un abrazo


  • Que diferencia existe entre la fisurectomia anal y la esfinterotomia lateral interna y cual es mejor?

    Que diferencia existe entre la fisurectomia anal y la esfinterotomia lateral interna y cual es mejor? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Son dos técnicas diferentes. Es importante saber cuál es la causa de la fisura anal. Cuando la fisura anal se acompaña de hipertonia del esfínter ( aumento de las presiones del músculo) realizar la fisurectomia no resuelve el problema si no que puede empeorar el padecimiento. Cuando se acompaña de hipertonia existen varios tratamientos para la fisura anal crónica iniciando desde el manejo medico y teniendo como mejor opción la esfinterotomia lateral interna , que consiste en un corte gradual del esfínter anal interno para relajarlo, lo que permite la cicatrización de la fisura.
    Te recomiendo que acudas con un COLOPROCTÓLOGO.


  • Cuál es el tratamiento recomendado que no implique quirofano para hemorride externa de dimensiones pequeñas?

    Cuál es el tratamiento recomendado que no implique quirofano para hemorride externa de dimensiones pequeñas? Solamente es una pero es incómoda .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Las hemorroides externas suelen complicarse con Trombosis (coágulo) y duelen sin embargo no todo lo que sale del ano y duele son hemorroides , te recomiendo acudir con un proctologo para la adecuada valoración . Si se tratara de una trombosis hemorroidal pudiera ser manejado con tratamiento quirúrgico en los primeros tres días que es muy molesto , sin embargo el dolor suele ir disminuyendo y es preferible esperar. Si aún estuviera la hemorroide aumentada pero ya no duele no es necesario extirparla ... el tratamiento no debe doler más que la misma hemorroide.


  • Hace un año me operaron de un quiste pilonidal, sin embargo al menos una vez al mes se inflama, se vuelve

    Hace un año me operaron de un quiste pilonidal, sin embargo al menos una vez al mes se inflama, se vuelve a abrir y sale secreción, con que especialista es recomendable asistir? Y cual seria el tratamiento recomendable a seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La enfermedad pilonidal es una infección de la piel y tejido subcutáneo justo en la parte superior de la unión de los glúteos. Afecta de a hombres y mujeres de entre 19 a 23 años sin embargo es 4 veces más frecuente en hombres. Los factores de riesgos son obesidad, irritación o trauma local, vida sedentaria o estar mucho tiempo sentado , personas con mucho vello en el area, historia familiar, hendidura glutea profunda. Se produce cuando la fricción e inflamación del área provoca apertura del poro acumulación de residuos de vellos llevando formación de abscesos. Se puede manifestar de forma aguda o crónica. En su forma aguda suele drenarse sin embargo en la forma crónica o recurrente se forman varios orificios o "pits" lo cual requeriría una cirugia para resección de los senos así como corrección de la hendidura glutea. Es necesario acudir con un cirujano colorrectal para hacer un diagnóstico diferencial (Fistula perianal, hidraadenitis, absceso perianal , etc) y su adecuado manejo.


  • Tengo 25 años soy mujer con antecedentes de hemorroides, desde hace dos años tengo una como bolita

    Tengo 25 años soy mujer con antecedentes de hemorroides, desde hace dos años tengo una como bolita en el ano, por fuera, no lástima solo cuando me estriño mucho sangra, a que especialista debo acudir para quitarmela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola "bolitas" en el ano pueden corresponder a colgajos cutáneos , enfermedad hemorroidal prolapsada, trombosis hemorroidal , Cancer. La revisión adecuada por un coloproctogo hará que se haga un diagnostico apropiado y con ello dar el mejor tratamiento.


  • Tengo hemorroides externas pero no tengo molestias solo las siento al limpiarme.

    Tengo hemorroides externas pero no tengo molestias solo las siento al limpiarme.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Uno de los motivos principales de consulta con un COLOPROCTÓLOGO es el pensar que se tiene enfermedad hemorroidal, sin embargo mucha de los síntomas en la region anal se parecen, por ejemplo sangrado puede ser Hemorroides, Cancer , fisura anal. La presencia de sensación de cuerpo extraño puedes ser una hemorroide externa no complicada, Hemorroides interna grado 3-4, prolapso rectal , Condilomas , Cancer o bien un colgajo cutáneo por lo que es de vital importancia acudir con el especialista para realizar una adecuada exploración y con esto un diagnóstico y recomendad el mejor tratamiento . Espero haber ayudado y sigo a sus ordenes.


  • Buen día, mi mamá de 74 años, al parecer dicen que puede tener hemorroides, pero puede ser divertículos,

    Buen día, mi mamá de 74 años, al parecer dicen que puede tener hemorroides, pero puede ser divertículos, como puedo saber exactamente qué estudio hacerle pues urge porque tiene hemorragia interna

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Cuando se valora un sangrado de tubo digestivo bajo es muy importante valorar la edad del paciente, enfermedades , medicamentos que toma, así como síntomas asociados como cambio en hábitos intestinales, perdida de peso etc .
    Es muy importante que acudas con un cirujano Colorrectal que pueda hacer esta valoración así como realizar una colonoscopia . Espero haber ayudado
    Un abrazo


  • Hola, me opere hace poco + de dos meses de fisura anal, sacaron un paquete homorroidal y una ulsera en

    Hola, me opere hace poco + de dos meses de fisura anal, sacaron un paquete homorroidal y una ulsera en la misma fisura. biopsia se hizo solo de la hemorroide. Aun no me cicatriza parece que hay una nueva y pequeñita fisura. estoy con tratamiento.puede ser algo mas grave? habra q operar de nuevo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola, es necesario saber que tipo de cirugia te hicieron , para el tratamiento de la fisura anal es importante relajar el músculo, ya sea con un corte al mismo (esfinterotomia lateral interna ) o bien la aplicación de Botox . Por otro lado el tiempo de cicatrización es en PROMEDIO 6 - 8 semanas , sin embargo hay varios factores que pueden retrasar la cicatrización , entre ellas están en tabaquismo, diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes (VIH , lupus , artritis reumatoide) medicamentos como prednisona, etc.
    Sería muy importante que acudieras a revisión para poderte dar la mejor recomendación .
    Espero haber ayudado


  • Preparativos de una colonoscopia?

    Preparativos de una colonoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La colonoscopia es no procedimiento invasivo que sirve para inspeccionar la mucosa del colon. Algunas indicaciones son sangrado de tubo digestivo bajo, diarrea crónica, tamizaje de Cáncer Colorrectal, valorar la actividad y extensión de enfermedad ciclónica, etc. Para poder visualizar la mucosa en su totalidad se requiere preparar el colon con laxantes para limpiarlo de toda la materia fecal. Algunas de las preparaciones son nulytely , picoprep , fleet, etc.
    Algunas otras recomendaciones generales pueden ser dieta liquida un día previo al estudio , estudios generales como biometria hematica y tiempos de coagulación.
    Algunos de los riesgos relacionados con la colonoscopia son sangrado, no visualización de algun pólipo/ cancer si el colon no está adecuadamente preparado, perforación , siendo esta la complicación más grave aunque muy poco frecuente .
    Espero haber ayudado y sigo a sus ordenes


  • Buenas tardes yo tengo una colostomia a consecuencia d una fisura en mi intestino quiero saber en cuanto

    Buenas tardes yo tengo una colostomia a consecuencia d una fisura en mi intestino quiero saber en cuanto tiempo me pueden hacer la coneccion y los riesgos de la cirugia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola, los más seguro que la colostomia se hizo por una FISTULA intestinal , que es diferente a una fisura .
    Por otro lado para valorar cuando se podría cerrar la colostomia se deben de tomar varias cosas en cuenta como son el estado nutricional, si no existe infecciones intraabdominales, cuales son las enfermedades de base , qué medicamentos toma, etc
    Por otro lado si solo se habla de tiempo se menciona que mínimo 6 semanas, pero el tiempo adecuado es cuando usted se encuentre en buenas condiciones de salud para tener el mayor éxito. Las complicaciones de una unión de intestino son : la fuga o dehiscencia de la unión, infecciones inteaabdominales , sangrado .
    Le mando un abrazo y espero haber ayudado


  • Tengo un problema al defecar. Cuando termino, si salgo a caminar empiezo a sentir picor o como si no

    Tengo un problema al defecar. Cuando termino, si salgo a caminar empiezo a sentir picor o como si no me hubiese limpiado bien. Al revisar me paso papel y en efecto parece que no me hubiera limpiado. Estos últimos dos días al revisar encuentro sangre parecida a la de la regla. Qué podría ser? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola, es importante hacer una adecuada historia clínica para saber su edad, su género, si es mujer el número de embarazos , antecedentes de cirugia anorrectal, cambio en hábito defecatorio; y una adecuada exploración física para saber si hay lesiones perianales, el tono del esfínter , una exploración instrumentada para valorar las hemorroides internas ... en este momento podría decir varios diagnósticos entre los que se encuentran incontinencia fecal , fistula perianal , enfermedad Hemorroidal ,Cancer anal por lo que es importante acudir a una valoración por un experto para hacer un correcto diagnóstico. Cuide y atienda su salud . Un abrazo


  • Como puedo curar las hemorroides? Hace dos dias empece a sentir molestias al ir al baño como ardor,

    Como puedo curar las hemorroides? Hace dos dias empece a sentir molestias al ir al baño como ardor, y al bañarme senti un brote inflamado que me duele, no tengo idea del porque me pudo salir hemorroide ni de que tengo que tomar o hacer para que desaparezca.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola, por lo que describes , podría tratarse de una enfermedad Hemorroidal externa complicada por una trombosis , sin embargo es conveniente que acudas con un proctologo para que pueda hacer una exploración física adecuada y descartar otras enfermedades que pueden dar los mismos síntomas.
    La trombosis Hemorroidal es una enfermedad benigna que se produce por congestión de las hemorroides con formación de un coágulo , se manifiestan como aumento de volumen en la region anal externa que tienen una coloración morada , sumamente dolorosa al tacto . El manejo que se da a estas lesiones puede ser drenaje de los coágulos , resección de la hemorroide o bien con tratamiento conservador dependiendo el tiempo de evolución y síntomas.


  • Buenas tardes doctores(as) tengo 43 años,eh tenido molestia en la ingle de lado derecho,me hice un eco

    Buenas tardes doctores(as) tengo 43 años,eh tenido molestia en la ingle de lado derecho,me hice un eco y salio lesion en abdomen bajo de 11 mm,acudi tambien ya con cirujano y me dijo q sintio mas abierto de lo normal conducto de lado derecho,se me hara hernia o se puede controlar o tengo q operarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La hernias inguinales representan el 80% de las hernias, siendo más frecuentes en hombres. Estás se producen por una debilidad en el conducto inguinal. Pueden ser de dos tipos: hernias directas o indirectas, las primeras se deben a un defecto del piso del canal inguinal mientras que las segundas por una debilidad en la anillo interno del conducto inguinal. En ambos casos se produce salida del contenido abdominal a través de estos orificios poniendo en riesgo de que este contenido se pueda estrangular y necrosar.
    El tratamiento de estos defectos es 100% quírurgico y es mejor hacerlo de forma electiva a hacerlo de urgencia. La cirugia puede ser abierta o laparoscopica y en ambas se debe colocar una malla con lo que se ofrece una menor probabilidad de recurrencia. Los tiempos de recuperación son muy cortos.
    Espero haber ayudado.


  • Hola, tengo un dolor en la zona baja izquierda del abdomen, es un dolor que no se va, ni con medicamentos

    Hola, tengo un dolor en la zona baja izquierda del abdomen, es un dolor que no se va, ni con medicamentos ni con la defecacion. Se palpa el colon duro. Esos síntomas son parte del ssi

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola, antes de emitir una opinión es necesario conocer más de usted, como su edad , si es hombre o mujer, antecedentes de cancer en la familia, patrón de evacuaciones así como si se acompaña de moco o sangre ; saber más de sus síntomas y signos, saber si ha tenido fiebre, perdida de peso, etc etc. Es importante mencionar que con estos síntomas pueden ser muchos diagnósticos, algunos pueden ser problemas ginecológicos (en caso de ser mujer), diverticulitis , Cancer de colon , estreñimiento crónico, el mismo síndrome de colon irritable , sin embargo, antes de emitir este diagnostico primero hay que descartar los otros ... le recomiendo que acuda con su medico para realizar una adecuada historia clínica , examen físico y posteriormente exámenes de laboratorio y gabinete ...


  • Desde hace más de una semana tengo un dolor insoportable al margen del ano. Ya consulté infectologo,

    Desde hace más de una semana tengo un dolor insoportable al margen del ano. Ya consulté infectologo, dermatólogo y otros médicos.Estoy tomando antibiótico, desinflamante y crema en la zona la cual sigue igual, dura y sin indicios de vaya a madurar. Me han dicho que tengo que esperar a que madure

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La sepsis perianal o infección perianal tiene como manifestación aguda la presencia de absceso y como su forma crónica una fistula perianal. El absceso es provocado por infección de las glándulas que se encuentran en el ano, pudiéndose localizar en varios espacios al rededor del mismo, espacios que son virtuales y que por lo tanto con la presencia de poca pus puede causar un tremendo dolor. El 50% de los pacientes desarrollan una fistula que puede manifestarse por abscesos recurrentes o la continua descarga de pus o materia fecal .
    El tratamiento de las dos formas de realiza de forma quirúrgica, NO se administra antibióticos para madurar ningún absceso, se tienen drenar y por el contrario retrasar el tratamiento puede generar que el absceso sea más grande, involucrar más dresteuccion de tejido alrededor o hacer una fistula más compleja. Te recomiendo acudir con un especialista. Espero haberte ayudado con tus dudas.


  • Hace 2 años comencé a padecer de fisuras anales e ido con varios proctologos pero no al encontrado

    Hace 2 años comencé a padecer de fisuras anales e ido con varios proctologos pero no al encontrado mi solución fui con un gastro me hice una colonoscopia salió todo bien me recetó cremas y de las pero sigo con la recurrencia y no e dejado de tomar contumax Que puedo hacer ya !!!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    La fisura anal puede ser aguda o crónica, La mayoría de las fisuras se debe a hipertonia del esfínter anal ( aumento de la presión del esfínter anal) causando alteraciones en el flujo sanguíneo del ano haciéndolo mas propicio a desgarros (fisura).
    El tratamiento médico consiste en relajar el esfínter, ablandar las heces y ayudar a la cicatrización, sangrando en 4-6 semanas.
    Otras causas son las infecciones (tuberculosis, VIH, sifilis), enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn) etc, y su localización suelen ser mas laterales,por lo que hay que dar tratamiento especifico para ello y así sanarán.
    El tratamiento quirúrgico tiene el mayor éxito cuando no han sanado con el tratamiento medico y se han descartado todas las otras causas y consiste en cortar un poco de esfínter anal.
    Otra alternativa es la aplicación de botox.
    Espero haber ayudado y quedo a sus ordenes para mayor información.


  • Hace 4 años me salio un abceso por el coxia del lado derecho... Ahorita nuevamente me salio del lado

    Hace 4 años me salio un abceso por el coxia del lado derecho... Ahorita nuevamente me salio del lado izquierdo, la molestia es menos que el primero... A que se debe?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Jose Luis Rodriguez Diaz

    Hola estimado paciente , el absceso perianal es una patología común que se puede presentar en cualquier persona. En su forma crónica pueden desarrollar una Fistula perianal que lleva a formar o desarrollar nuevos abscesos de forma repetida ya que existe una comunicación directa con el ano. Lo que se requiere es resolver ese orificio. Existen varios tratamientos y que dependerán de cuánto esfínter anal se encuentra involucrado.
    Otro diagnostico probable es una enfermedad pilonidal en donde su sitio de localización es entre los glúteos y puede formar un absceso. Se da más frecuente en personas jóvenes con exceso de vello en esa área. El tratamiento definitivo es diferente a una Fistula perianal. Aquí se podría drenar (sin embargo no es el tratamiento definitivo por su alta recurrencia ) o bien resecar la enfermedad y realizar colgajo Cutáneo, demostrado los mejores resultados a largo plazo.
    Para poder diferenciar es necesario acudas con un Coloproctólogo. Espero haber ayudado.


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