Preguntas de pacientes (120)

Su preocupación es comprensible. Si la urticaria es mayor a seis semanas (urticaria crónica), la causa no se detecta hasta en el 50% de los casos y la causa alérgica no es la más frecuente, por extraño que suene, sin embargo, la autoinmunidad es una causa a tomar en cuenta en este contexto.
Sobre el tratamiento, si la dosis habitual de antihistamínicos no es suficiente, se puede prescribir inclusos dosis cuádruple, específicamente en este padecimiento y haciendo una decisión individualizada para cada paciente.
Sobre el uso de hidroxicina, actualmente hay mejores opciones de tratamiento.
La urticaria es una enfermedad que concierne al alergólogo, por lo que le sugiero acuda a uno, para un adecuado tratamiento.

Hola. Sobre la alergia a las sulfonamidas (Sulfas), es una alergia a medicamento nada rara.
Los antibióticos del grupo de las sulfonamidas, contienen grupo sulfonilo unido a un grupo amino, que no tiene relación química con la condroitina sulfato y no hará reactividad cruzada con una sulfa; por lo que no existe contraindicación para consumir condroitina sulfato en el contexto de alergia a sulfonamidas.

Tomando en cuenta que el spray nasal no ha sido efectivo, será importante valorar el contenido de este, para modificar el tratamiento, preferentemente con uno que contenga corticoesteroide con antihistamínico, y realizar lavados nasales.
Es importante demostrar la causa alérgica de la rinitis, con pruebas cutáneas o determinación de IgE específica; suponiendo que esto último ya esté hecho y sea positiva la prueba, podría beneficiarse de la Inmunoterapia con alérgenos (Vacuna para alergia).

Hola. El medicamento que menciona, reporta en su etiqueta los siguientes ingredientes: Aceite de girasol, Aceite de triglicéridos de cadena media (palma) y Lactobacillus reuteri. Tomando esos ingredientes en cuenta, ninguno tiene relación directa con las proteínas de la leche, usando esta información, no se observa contra indicación para su uso en Alergia a las proteínas de leche de vaca, aunque es comprensible esa inquietud al leer la palabra "Lactobacillus". También hay que preguntar de manera dirigida con el médico tratante, cual será la utilidad del uso de estos probióticos.

El inhalador que menciona, contiene fluticasona y salmeterol, sobre este último medicamento, no es que esté contraindicado, sino que aún no hay suficientes estudios para emitir la recomendación de usarse en niños de la edad de su pequeño; seguramente el caso de este paciente es complejo, para haber tomado la decisión de aplicar dicho inhalador.
Partiendo de la suposición de que su niño tiene asma, hay otros escalones de tratamiento para dicho padecimiento, por lo que le recomiendo que si ese es el diagnóstico, llevar a su pequeño con un neumólogo pediatra o un alergólogo, y obtener una valoración más precisa.

El medicamento mencionado, es un corticoesteroide de uso nasal con presentación en spray, utilizado para tratar los síntomas de rinitis alérgica, generalmente con buenos resultados.
No hay un límite de tiempo para suspender su uso, o para llamarlo "prolongado", aunque la preocupación es razonable.
Si el medicamento mencionado no es suficiente para aliviar los síntomas de rinitis, y partiendo del supuesto de que la causa de la rinitis es alérgica, es recomendable escalar el tratamiento a un spray nasal que contenga corticoesteroide con antihistamínico, además de confirmar la causa alérgica con Pruebas cutáneas de alergia, para un tratamiento más específico.

La fluticasona nasal o la de administración inhalada (como la usada para asma), tiene efecto tópico, con una absorción no significativa; el consumo de estos medicamentos con alcohol, no está contraindicado.

La insuficiencia venosa puede provocar lesiones hiperpigmentadas, llamadas dermatitis ocre, se requiere una larga evolución de la enfermedad para esto. Es necesario acudir con el angiólogo para el tratamiento oportuno de esta enfermedad, concentrase en el síntoma (la manchas), sin tratar la causa, solo favorecerá complicaciones.

Por la edad del paciente y el inhalador, presumo que le dieron este último por asma; partiendo de este supuesto, la tos, que es un síntoma muy característico de esta enfermedad, muy probablemente disminuirá con el uso de inhalador, pero requiere hasta cuatro semanas de correcta aplicación, para ver su mejor efecto.
Hay muchas causas por las que la tos puede continuar o hasta empeorar a pesar del uso del inhalador, como pueden ser: tener una crisis de asma, tener una infección respiratoria agregada, que el diagnóstico no sea asma, o bien que la aplicación de inhalador sea incorrecta (por su edad, debe ser forzosamente con cámara espaciadora).
Es necesario que acuda con un pediatra, neumólogo pediatra o alergólogo, para obtener más información determinar la causa.

Ambos son del grupo de las penicilinas, por lo que es necesario buscar un antibiótico de un grupo diferente y, desde luego, recetado por el odontólogo tratante, que sabrá evitar este grupo de medicamentos y prescribirle otro antibiótico, según sus necesidades.

El modo de saber que la tiña está mejorando, es ver la disminución de las lesiones, además de la comezón y descamación que esta infección causa. La mejoría suele verse en los primeros tres días.

No hay relación entre lo uno y lo otro. Además de que podría ser perjudicial. Se recomienda reposo.

La penicilina es un antibiótico del grupo de los beta lactámicos, mientras que la azitromicina pertenece al grupo de los macrólidos, por lo que en el contexto de alergia a penicilina, se suele optar por prescribir macrólidos como alternativa.

Esta respuesta es muy diferente de medicamento a medicamento, por lo variables que son las características de cada uno, pero se puede responder en términos generales y con fines meramente orientativos, del siguiente modo: La vía parenteral (Inyección), puede tener un inicio de acción más rápido que la vía oral, pues alcanza una biodisponibilidad (concentración en sangre) más rápido que la vía oral, sin embargo, esto no se traduce en todos los medicamentos en un efecto más rápido, ni en un mejor efecto.
Por poner un ejemplo, los antibióticos suelen tener efecto en aproximadamente 72 horas de su adecuada prescripción administración; si administramos el antibiótico X por vía oral o inyectado, incluso si la vía parenteral hace que su concentración en sangre se alcance antes por la vía oral, eso no reducirá el tiempo requerido para tener efectividad; en otras palabras el paciente seguramente verá mejoría en el mismo tiempo, sin importar la vía.
Como menciono, esto es variable de medicamento a medicamento, por lo que considerar una vía de administración mejor que otra como regla absoluta, limitará la adecuada toma de decisiones.

La confusión entre estos dos virus, es común. La vacuna mencionada está hecha para la inmunización contra el Virus varicela-zoster, que provoca varicela o en otros casos, herpes zoster; pero no debe confundirse con el Virus del herpes simple tipo 1, que causa el herpes labial (fuegos). La vacuna contra el Virus varicela-zoster, no evita ni es sirve para tratar la infección por Virus del herpes simple tipo 1.

La ronchas (urticaria) y la hinchazón (angioedema) bien pueden ser por una causa alérgica, pero también pueden suceder por infecciones, hipotiroidismo o hasta por autoinmunidad. La pregunta me sugiere que lleva un tiempo prolongado padeciendo estos problemas, además de que el uso del medicamento mencionado ha dado un beneficio parcial o nulo; por todo lo anterior, es necesario determinar la causa de la urticaria y angioedema que menciona, con un alergólogo, para ajustar el tratamiento, sobre esto último, existen actualmente varios medios efectivos.

La alergia a medicamentos no es rara, y los antibióticos, especialmente la penicilina, es una causa frecuente. Para volverse alérgico a una sustancia (en este caso medicamento), es necesaria una exposición previa para sensibilizar al sistema inmune a esa sustancia extraña que no provocaba daño, para que luego de una exposición posterior, generar una respuesta alérgica que, como menciona, fue grave; porque no todos se vuelven alérgicos después de una posterior exposición, aún no se determina claramente. De haberse administrado otros medicamentos en un periodo cercano a la aplicación de la penicilina, o si el tratamiento con medicamentos del grupo de las penicilinas es indispensable ahora o en el futuro, es importante descartar la alergia a otros medicamentos o valorar otras opciones de tratamiento; en casos muy particulares, puede desensibilizarse a la persona alérgica al medicamento responsable. Para saber la mejor opción para usted, es necesario valorarlo con un alergólogo.

Hello. Cat allergy is not rare, besides, it has manifeastations in skin (hives) or respiratory (rhinorrea, cougth or even asthma), than can occur in the first hour after the exposure, but is not a rule. You must make an appointment with an allergist, to discard the suspicion of cat allergy.

La tos puede tener muchas causas, desde infecciones, alergia o problemas cardiacos; por la edad que menciona y el hecho de que sucede al acosarse, no se puede descartar una causa cardiaca, sin embargo, la información es muy poca para sacar conclusiones, un abordaje por medicina interna para delimitar causas, es aconsejable.

Buen día. Si su hijo padece asma, la persistencia de la tos a pesar del tratamiento, además de otros síntomas, como silbido de pecho o falta de aire, son datos que indican un mal control de su enfermedad, a pesar de no tener crisis asmáticas recientes, de ser ese el caso, es indispensable ajustar el tratamiento. Partiendo de la suposición de que se trata de un niño, cabe la posibilidad de asma alérgica, por lo que una valoración con un alergólogo, neumólogo pediatra o pediatra, debe llevarse a cabo.