Preguntas de pacientes (120)

Cualquier persona tiene el riesgo de ser alérgico a algún medicamento, para lo cual, necesariamente debe existir una 1era exposición en la que el sistema inmune se exponga al mismo, pero sin síntomas (sensibilización), y una 2nda exposición, en la que el sistema inmune adaptativo reacciona de manera exagerada al mismo (reacción alérgica). Sin embargo, si hasta ahora no ha existido reacción a dicho medicamento, el riesgo de ser alérgico(a) al mismo, es el mismo que el de la población general.

Partiendo de la premisa de que ha tenido comezón de manera crónica, así como el uso de ivermectina, hago la suposición de que este medicamento fue prescrito (o automedicado), con la sospecha de escabiosis (sarna), en cuyo caso, suele ser efectivo para dicho padecimiento desde la 1era dosis. En todo caso, es un hecho que el medicamento no ha tenido el efecto deseado, por lo que es recomendable valorar este tema con dermatología, con la posibilidad de que, de encontrar una potencial causa alérgica, sea referido posteriormente a un alergólogo.

El medicamento al que hace mención, contiene paracetamol y tolperisona, que afortunadamente, no comparten estructura química o mecanismo de acción con la metoclopramida, por lo que no hay contraindicación para su uso, en el contexto de probable alergia a la metoclopramida.

Los síntomas que menciona, probablemente correspondan a urticaria con angiodema, tomando en cuenta el tiempo de evolución, se clasifica como aguda (menos de 6 semanas de síntomas), en cuyo caso, la causa más frecuente, por raro que suene, no es alergia, sino infección, es poco probable que el tratamiento que menciona, sea el causante. En todo caso, para determinar la causa e iniciar un tratamiento oportuno, es necesario acudir con un alergólogo, que ajuste apropiadamente en antihistamínico, que es la principal línea de tratamiento.

El 1er paso es la limpieza inmediata a fondo de la zona expuesta, con jabón y agua a chorro por 15 minutos; en caso de lesión en mucosas, lavar con solución fisiológica de manera profusa por 5 minutos; lo que aumenta en un 99% la sobrevivencia de las personas agredidas, incluso con una exposición de riesgo grave.
Posteriormente, existen 2 escenario:
1. El perro callejero es localizado: si tiene vacunación antirrábica vigente, no hay necesidad de otro tratamiento preventivo de rabia; en caso de vacunación NO vigente, vigilar al perro por 10 días, en caso de que este no fallezca, no hay necesidad de otro tratamiento preventivo de rabia; en caso de que este fallezca la Secretaría de Salud determine estudiendo el cerebro del animal que este falleció de rabia, se deberá realizar aplicación de Vacuna antirrábica en el agredido.
2. El perro NO es localizado: la persona agredida debe recibir vacuna antirrábica.

El medicamento al que hace referencia es un medio de contraste iodado llamado ioversol, que en general, es bastante seguro. Partiendo de la premisa de que los síntomas acontecidos hayan dado la impresión de ser una reacción alérgica, hay que descartar esta última; por raro que suene, el medio de contraste iodado puede dar síntomas prácticamente idénticos, sin ser una reacción alérgica. Será necesaria una valoración por un alergólogo, y es posible que también realizar pruebas de alergia con ioversol, para emitir las recomendaciones pertinentes para otra administración de medio de contraste iodado, pues no necesariamente está contraindicado su uso.

El La loratadina es un antihistamínico de segunda generación, que resultará más efectivo y con menos efectos adversos que la clorfenamina (como la sedación), que es un antihistamínico de 1era generación, contenido en el antigripal que menciona. No tendrá mayor efecto consumir la clorfenamina 8 hrs después de la loratadina, pero por la explicación anterior, suponiendo que su padecimiento sea susceptible de ser tratado con antihistamínicos, es mejor continuar la loratadina.

Buen día.
En medicamento que menciona, es un precursor de glutatión, que es un antioxidante. Podrá notar en la caja de dicho medicamento, que tiene la leyenda de ser un Suplemento Alimenticio, por lo anterior, NO un medicamento.
Por ser un precursor de glutatión, no parece haber relación entre su infección respiratoria y el uso de este suplemento.
Por su efecto antioxidante, se ha promocionado como producto para fortalecer el sistema inmune, sin embargo, no hay estudios que lo demuestren en grupos grandes de pacientes.
Cabe destacar que ni el producto que menciona, o cualquier otro producto, puede garantizar ausencia de infecciones.

Sobre esta pregunta, hay algunos puntos importantes:
1. La ebastina (Ebastel Z) es un antihistamínico de 2nda generación, más efectivo y con menos reacciones adversas que la hidroxizina, además de que combinarlas no aumentará la efectividad en el contexto de rinitis alérgica.
2. El montelukast es un medicamento con un mecanismo de acción diferente a los antihistamínicos mencionados en el punto 1, efectivo, si, pero en el contexto de la rinitis alérgica, debe utilizarse junto con un antihistamínico, pues su uno aislado no tendrá el efecto esperado.
3. Si los síntomas de rinitis alérgica no se han controlado con antihistamínicos, los corticoesteroides nasales son una opción más efectiva
4. Para corroborar si su rinitis es alérgica (hay muchos otros tipos), es necesario hacer pruebas de alergia con un alergólogo.

Por los síntomas que menciona, es probable que su esposa tenga rinitis alérgica, el alergólogo es el especialista más adecuado.

No hay interacción o contraindicación para consumirlos juntos.

Dicho de modo simple, los probióticos tienen la función de aumentar la cantidad de bacterias “buenas” en microbiota intestinal.
Es comprensible la confusión, el marketing es muy efectivo, además de que todos quisiéramos tener un sistema inmune efectivo y acceder a algo que nos garantice que así sea, pero no hay producto o medicamento que garantice ausencia de infecciones.

La técnica de lectura de las pruebas epicutáneas de alergia, marca que debe ser interpretada en 15 a 20 min luego de la aplicación, sin embargo, puede darse el caso atípico de que se marque una roncha después de ese tiempo, es indispensable que el alergólogo sepa que así fue, medir esa lesión y corroborar que es positiva.

El medicamento mencionado, contiene lisados bacterianos, que se usan como inmunoestimulante; frecuentemente en niños; su uso no podría causar los síntomas mencionados, es necesario acudir a consulta, preferentemente un alergólogo u otorrinolaringólogo, para determinar la causa de la secreción nasal.

No hay contraindicación, puede consumir ambos.

Por la sospecha de una reacción alérgica, debe acudir a la brevedad a urgencias o a consulta. Ya que se trata de un antibiótico del grupo de las penicilinas, en el futuro será importante descartar la alergia a este grupo de medicamentos.

No hay problema, no hay contraindicación en consumir alguno de esos alimentos mientras se usa un antibiótico.

En un niño de 1 a 2 meses de edad y sin atopia, el rango normal de IgE es de 0.08 a 6.12UI/ml. En el contexto de la pregunta, una IgE de 12.9UI/ml, no es elevada como para pensar en un síndrome Hiper IgE.

El dispositivo Respimat (a veces llamado "inhalador en neblina"), se comercializa en México como medio para administrar salbutamol/Ipratropio o bien Bromuro de Tiotropio; partiendo de ese hecho, no hay contraindicación para el uso de esos medicamentos, mientras se consume café.

No queda en duda que consumió el medicamento y que posteriormente, tuvo los síntomas mencionados, pero hay que determinar lo siguiente: 1)Motivo de prescripción del medicamento; 2)Determinar enfermedades (antecedentes) y sobre todo 3)Determinar la relación causal entre el medicamento y los síntomas. Como alergólogo, puedo decir que en muchas ocasiones, los síntomas atribuidos al consumo de un medicamento, no siempre suelen estar causados por este. Para determinar si este es el caso, es necesaria una consulta con un alergólogo, además de revaloración con el médico que le prescribió el medicamento mencionado, para determinar alternativas de tratamiento.