Preguntas de pacientes (32)

La valoración inicial por un especialista es muy importante. La mayoría de las infecciones de vía aérea superior inician como un problema viral, o bien respuestas alérgicas agudizadas pueden simular un cuadro parecido. La exploración física en conjunto con los datos clínicos complementarios reunidos nos ayudan al diagnóstico para dar el tratamiento que más le conviene, en especial si este no ha tenido resultado.

El término "tendenectomía del vestibular " no existe.
Sin embargo posiblemente se refiera o le hayan comentado del término neurectomía del vestibular. Este es un procedimiento en la que se secciona de forma selectiva el nervio vestibular, que es el que está haciendo que haya un trastorno del equilibrio desde su oído al cerebro con el consiguiente síntoma de vértigo que resulta muy molesto para el paciente. Es importante recalcar que no es el tratamiento de elección para el vértigo, y dependiendo de su origen es el tipo de tratamiento. Es tan solo una opción terapéutica para casos especiales.

De acuerdo a la zona de aplicación es el tipo de acido hialuronico que se recomienda. Si quiere cubrir surcos profundos o bien solo hidratar la piel se puede hacer con el ácido hialuronico con resultados muy favorables. Saludos

Tanto el celestamine como el Flumil tienen un anrihiataminico y puede ayudar a mejorar los síntomas, además el celestamine tiene una dosis baja de esteroide que ayuda mucho como auxiliar en procesos alérgicos o inflamatorios. Siempre es mejor corroborar mediante una exploración física completa que no hayan datos de sobre infección que contraindique el uso de alguno de los medicamentos comentados.

En el conducto auditivo externo pueden presentarse varias lesiones. El Soldrin es un buen medicamento pero vale la pena revisar primero dicho conducto y descartar que no pueda tratarse de otra cosa.

Es muy probable que se trate de un cuadro de reflujo faringo laríngeo. Es recomendable se realice una laringoscopía directa para valorar la laringe y determinar el tratamiento a seguir. Si usted ronca y además alguien ha visto de forma presenciada que deja de respirar por cierto periodo de tiempo por las noches cuando duerme, también es recomendable excluir un diagnóstico de apnea del sueño. Un interrogatorio dirigido mediante un cuestionario específico de sueño nos ayuda para poder sospechar de una patología de este tipo.

Estoy de acuerdo, no hay contraindicación. Lo importante es que esté siendo tratado por la apnea de sueño y que se resuelva el problema. El seguimiento y control de dicho cuadro es fundamental para evitar riesgos cardiovasculares y metabólicos a largo plazo, por el puro hecho de tener un problema de apnea del sueño.

Una apnea es el cese completo del flujo de aire por al menos 10 segundos (registrados y evaluados propiamente mediante un estudio de sueño como la polisomnografía). Por otro lado, una hipopnea es el cese parcial del flujo de airea por al menos 10 segundos, además de estar acompañado de una disminución en la saturación de oxígeno. Lo que se busca cuando alguien acude a consulta por ronquido es que no se asocie a este tipo de eventos respiratorios, puesto que si ocurre existe un elevado riesgo cardiovascular a largo plazo (por ejemplo hipertensión arterial, riesgo de infartos del corazón, eventos vasculares cerebrales, entre otros). La relación cardiovascular más clara con la apnea es la hipertensión arterial. Es fundamental descartar problemas respiratorios durante el dormir (apneas o hipopneas) cuando un paciente es hipertenso y roncador, aún cuando no tenga sintomatología específica.

Estoy de acuerdo, los lavados nasales pueden ayudar mucho para mejorar los síntomas, además del esteroide intranasal. Es importante dar seguimiento y evaluar de forma detallada si además del ronquido no existen de forma repetida pausas en la respiración durante el dormir, pues en este caso se debe dar un manejo específico. La valoración dirigida mediante una historia clínica detallada y dirigida (tanto otorrinolaringológica así como del sueño), además de la exploración física es recomendable.

Son muchos los trastornos del dormir que pueden estar relacionados con su problema. Muchos de ellos se ven envueltos en medidas de higiene de sueño no apropiados que favorecen a que tengamos un mal dormir. También los trastornos en el estado de ánimo pueden influir. A su vez de forma asociada problemas respiratorios del dormir como la apnea pueden influir. Se termina manifestando como cansancio o fatiga durante el día, o también como somnolencia diurna excesiva. Es recomendable que acuda con un especialista en medicina del dormir para que se pueda hacer un interrogatorio específico y valorar en dónde está el problema.
Saludos.

El ronquido se da por un aumento de la resistencia de aire en vía aérea. Son varios los factores que lo pueden exacerbar, desde problemas de rinitis crónica, hasta adenoides y/o amígdalas grandes. Es importante descartar que no haya un problema asociado como apnea de sueño (o bien si se trata de puro ronquido), ya que existen alteraciones a largo plazo cuando hay trastornos respiratorios durante el dormir.

Las causas más comunes de cirugía (tanto amígdalas como adenoides) son las infecciones de vía aérea superior de repetición, así como los trastornos respiratorios del dormir (en particular apnea obstructiva del sueño). Hay factores asociados mal controlados que pueden exacerbar este tipo de cuadros y agravarlos, como lo es la rinitis alérgica (que no se cura y sólo se controla). Es importante determinar qué factor agravante condiciona el cuadro de su hijo y empezar a dar tratamiento de forma específica. Es cierto que si existe un problema documentado de apnea del sueño, lo más recomendable es la cirugía pues la causa principal es que amígdalas y adenoides estén muy agrandados y sean el factor que causa la obstrucción de vía aérea superior. Solo 2 a 3% de los pacientes quedan con problemas residuales de este tipo por lo que su seguimiento es indispensable.