Preguntas de pacientes (15)

La queatepina es un estabilizador del estado del animo. A dosis bajas (25 mg) se usa en el Trastorno Limite de la Personalidad para disminuir los síntomas del trastorno. A dosis mayores se usa para el Trastorno Afectivo Bipolar para evitar y disminuir los cambios intensos del humor. También a dosis bajas sirve como inductor del sueño y como coadyuvante temporal en depresiones con insomnio o con riesgo suicida.

La celotipia es un tipo de obsesión de celos, que puede incluso a tener un componente psicótico o de perdida de contacto con la realidad. Amerita tomar medicamento por un tiempo breve y recibir psicoterapia.

Hola
la cantidad promedio de queatepina para la fase aguda de la manía en el tab i es de 300 a 600 mg al día. El efecto secundario mas común y necesario es la somnolencia o incluso la sedacion para evitar que el paciente cometa errores de juicio y/o conducta. Con el paso de las semanas el efecto de la somnolencia disminuye y pasa. O bien se ajusta la dosis de control entre 100 a 300 mg por dia. El biperideno solo sirve para evitar el efecto secundario del temblor y la rigidez (que rara vez lo ocasiona la quatepina,incluso podría suspenderse).El lorazepan es un ansiolitico que tal vez este de mas, si se disminuye o suspende seria la mejor opción.

Los niveles de dopamina en sangre o en el liquido cefalorraquídeo no se co relacionan con los niveles de dopamina en la sinapsis cerebral, por eso no hay un estudio que lo evalué y lo demuestre. Han sido las biopsias cerebrales a lo largo de los años lo que ha demostrado que el problema radica en la dopamina de la sinapsis, por tanto no hay que esperar a que el,paciente muera para confirmarlo. Se le medica con antipsicoticos que elevan la producción de dopamina y con eso desaparece la psicosis. Hay que ver que lo origino para evitar que ocurra de nuevo. Si ya es una enfermedad mental como tal, se deberá tomar el medicamento muchos años o tal vez toda la vida para evitar recaidas.

Cualquier factor interno (hormonas, toxinas, elementos no eliminados por hígado o riñón etc.) O externos como drogas licitas o ilícitas, incluso algunos medicamentos (muy rara vez) pueden causar cuadros de psicosis. Interviene también mucho el factor genético, si hay antecedentes de cuadros de psicosis en los familiares de primer grado, es mas probable que se presente una psicosis cuando los factores internos y externos se conjugan en una situación determinada.

La psicosis orgánica es muy clara y evidente cual es su origen (riñon, higado, tiroides, cerebro etc), hay otras psicosis en la cual la evidencia es microscópica a nivel de los neurotransmisores cerebrales y aun no existe por ahora, un examen de laboratorio o de gabinete que lo compruebe en tiempo real. Por desgracia solo en las autopsias se logra ver y detectar el problema. Sin embargo si sabemos que existe este problema bioquímicos y si un paciente presenta los mismos síntomas encontrados en el paciente que en una biopsia cerebral lo presentaba, entonces no es necesario llegar a la muerte del paciente para confirmar que tenia lo mismo. Lo mejor es medicar el antipsicotico y con ello la psicosis desaparece.

La Estimulacion Magnética esta indicada en los casos donde los medicamentos no han funcionado o bien para disminuir el uso de medicamentos en la fibromialgia.
Es la mejor alternativa no farmacológica para esta enfermedad. Le recomiendo que la inicie lo mas pronto posible. Hay varias maquinas de EMT pero no todas tienen la aprobación de la FDA ya que hay maquinas "patito" que no logran estimular como debiera al cerebro y por tanto no logran el objetivo.

La estimulación magnética solo ayuda en la fase de depresión en la enfermedad bipolar. Aun no hay protocolos para la fase de manía. Lo correcto es tomar el medicamento estabilizador del animo y si hay depresión, no se deben usar antidepresivos ya que estos causan una cambio de switch químico enviando al paciente a la fase de manía. La estimulación es una buena opción para la gente bipolar en fase de depresión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La primera indicación para que fue autorizada fue para al deprsesión crónica resistente (que a pesar de ya tomar dos o más tratamientos o combinados no hay mejoría)
A los pacientes que se los he he medicado y la han recibido tienen una respuesta impresionante ante el tratamiento.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola. La estimulacion magnética trans craneal es despues del medicamento la mejor opción para el tratamiento toc. Se logra en algunos casos la eliminación total de los síntomas y en otros la disminución de hasta el 80% de los síntomas. No duele. Deben ser quince sesiones y en ocasiones se dan cada cinco meses cinco sesiones para mantener al paciente sin síntomas.

Hola, hay que evaluar como esta su transito intestinal y si esta tomando algún otro medicamento que modifique la movilidad intestinal así como la absorción del medicamento.
Consulte con su medico tratante para encontrar una solución a este problema.
Saludos.

La melatonina es una sustancia natural que nuestro cerebro produce y que le la orden de dormir. Se forma a partir de la serotonina cerebral.
Lo ideal es normalizar la cantidad de serotonina cerebral para ya no tener que tomar la melatonina.
Una opcion es comiendo semillas en altas cantidades ( nuez, semilla calabaza, arandano, nuez de la india, cacahuate etc) o un medicamento que inhiba la recaptura de la serotonina

Los primeros días puede causar ansiedad e irritabilidad, pero debe ser pasajero, no mas de 15 días. Si persiste las molestias habría que pensar en un cambio de medicamento.

La sertralina se debe de tomar en la mañana, ya que al 90 % de personas les quita el sueño. A un 5% le da sueño de 4 a 8 hrs despues ( y se sugiere que se tome al medio dia) y al otro 5 % le da sueño de inmediato.
Por ello lo recomendable es tomarlo en la mañana

Hay que tomar un medicamento estabilizador
Ya sea un anti epiléptico o anti psicótico de la 2 generación
Depende de otros factores como edad, la toma de otros medicamentos o el metabolismo la eleccion del medicamento adecuado