Preguntas de pacientes (12)

Acudir con el especialista (Angiólogo) ya que como cualquier padecimiento, la enfermedad venosa crónica debe ser clasificada y bien diagnosticada para otorgarse la mejor opción terapéutica.
Si la pregunta va encaminada a las molestias, hay medicamentos a base de diosmina, hesperidina, castaña de indias, heparan sulfato, etc. que pueden aliviar los síntomas, más las várices como tal, no las quitan.

Como médico especialista en cirugía general, te recomiendo que acudas con el médico que te operó para que te revise.

Como médico especialista en angiología y cirugía vascular te recomiendo que acudas con un especialista en podología, quien debe de revisarte la biomecánica de tu pie y recomendarte unas plantillas o calzado de acuerdo al tipo de apoyo que tienes. También puedes acudir con un neurólogo para que controle las dolencias. El apoyo de tu pie y la presencia de las dolencias se deben a una complicación crónica de la diabetes que se conoce como neuropatía periférica, y por lo mismo es de suma importancia que lleves un control óptimo de tu azúcar para evitar otras complicaciones que se pueden presentar a lo largo de los años.

El especialista indicado es el médico angiólogo y cirujano vascular, ya que cuenta con la experiencia y el conocimiento sobre fisiología venosa necesaria para ofrecer la mejor opción terapéutica; entre las opciones que manejamos los médicos angiólogos se encuentran escleroterapia, láser transcutáneo, láser endovenoso, cirugía, escleroterapia dirigida por ultrasonido o transiluminación venosa, compresoterapia, manejo médico y además otorgamos los cuidados y ejercicios necesarios para el apoyo preventivo.

Es mejor que acuda un especialista, porque la cámara hiperbárica es solo una parte del tratamiento, el cual es más complejo y se deben considerar varios factores para el éxito del mismo, tales como la biomecánica de su pie, su estado neurovascular, la extensión de la lesión, el control de glucosa y la presencia o ausaencia de infección. Todo esto será mejor valorado por un Médico Especialista.

Acuda con los médicos especialistas, lo más seguro es que esas várices no salgan a consecuencia de sus medias. Es mejor revisar para ver la causa del problema.

Acuda con el especialista en caso de que el médico general no le pueda ayudar.

El tratamiento del pie diabético debe ser multidisciplinario. Debe considerarse al endocrinólogo, al angiólogo, al ortopedista, al podólogo y al especialista en prótesis. Es muy importante saber evaluar las causas de las lesiones ya que existen dos tipos principales: 1. causa neurogénica, es decir, por alguna deformidad crónica del pie a consecuencia por la neuropatía y 2. causa vascular, es decir, por falta de circulación sanguínea adecuada en el pie.
En cualquier caso, es importante acudir con el especialista, ya que se debe verificar que el problema no esté complicado con infección, ya que si la hay, debe tratarse de forma agresiva (a veces incluso amputar) y al final, otorgar el manejo integral de acuerdo a la biomecánica del pie y el estado vascular de cada persona.

Las úlceras varicosas se forman a consecuencia de un aumento de la presión venosa, la cual, repercute en la piel causando dermatitis que sin el cuidado necesario causa ulceración. Al cicatrizar este tipo de úlceras lo más probable es que quede:
Retracciones o cicatrices.
Pigmentación.
Inflamación perilesional (Enrojecimiento)

El enrojecimiento a causa de la inflamación puede desaparecer con el tratamiento adecuado, a menos que sea un área pigmentada, la cual generalmente es permanente.

En mi experiencia personal, yo considero indispensable planear la realización de fístula arteriovenosa mediante la realización de un ultrasonido dúplex. Ya que este nos permite ver el interior de la vena, su grosor, medir sus diámetros, y observar su trayecto así como ramas afluentes, además de valorar la arteria la cual la va a alimentar. Una vena ideal es aquella que mide 3 mm o más, que no tenga hiperplasia endotelial, que su trayecto sea de igual o mayor diámetro a medida que asciende, sin áreas estenoticas y que su drenaje esté libre de obstrucciones. Es muy importante tomar en cuenta todos estos factores para que la fístula funcione correctamente y se otorgue un adecuado tratamiento sustitutivo renal.

El daflon no sirve para dolor. Su efecto es principalmente en el tono linfo venoso y solo sirve para las molestias asociadas al linfedema o a las várices. No hay genéricos hasta donde tengo entendido.

En teoría son 6 semanas, pero va a depender del grado de maduración, la técnica realizada, el grado de lesión endotelial que presente el paciente y el estado anatómico de las venas. Por tal razón es recomendable realizar las fístulas con un tiempo de anticipación razonable, incluso en pacientes bajo control médico que puedan llegar a requerir hemodiálisis en el futuro.