Preguntas de pacientes (16)

Muchas gracias por compartir su historia. Antes que nada, quiero decirle que es completamente comprensible que un diagnóstico de VPH haya generado tanta preocupación e incluso afectado su bienestar emocional. Desafortunadamente, muchas mujeres viven este proceso con miedo debido a la información incompleta o alarmante que existe sobre este virus.

Por lo que comenta, recibió el tratamiento adecuado, posteriormente fue vacunada contra el VPH y sus estudios de seguimiento han resultado normales, lo cual es una excelente noticia y habla de una evolución favorable.

Respecto a su duda, sí existe la posibilidad de transmisión del VPH mediante el sexo oral, ya que este virus puede infectar también la mucosa de la boca y la garganta. Sin embargo, esto no significa que su pareja vaya a desarrollar una enfermedad. En la gran mayoría de las personas, el sistema inmunológico elimina la infección de manera espontánea sin que llegue a producir lesiones.

Además, cuando una pareja mantiene una relación estable, es frecuente que ambos ya hayan estado expuestos al mismo virus incluso antes de conocer el diagnóstico, por lo que intentar evitar completamente el contacto después de años suele aportar poco beneficio. Por ello, las guías actuales no recomiendan evitar de forma permanente el sexo oral únicamente por haber tenido un antecedente de VPH tratado y con controles normales.

También es importante saber que haber tenido VPH no impide tener un embarazo, ni representa por sí solo un riesgo para el bebé cuando la infección ha sido tratada y el seguimiento ginecológico es adecuado.

Mi recomendación es que continúe con sus revisiones ginecológicas periódicas, mantenga un estilo de vida saludable y, si su pareja es candidata, consulte con su médico la posibilidad de recibir la vacuna contra el VPH, ya que también ofrece protección frente a varios de los tipos más importantes del virus.

Finalmente, me importa mucho que se quede con la tranquilidad de que haber tenido una lesión por VPH no significa que deba vivir con miedo ni renunciar a una vida sexual plena. Con un seguimiento adecuado, la enorme mayoría de las mujeres puede llevar una vida completamente normal, incluyendo disfrutar de su sexualidad y planear un embarazo con seguridad.

Sí, le recomendaría realizar una prueba de embarazo si ya presenta retraso menstrual.

Aunque la eyaculación haya sido fuera de la vagina, este método no elimina por completo la posibilidad de embarazo, especialmente si la relación ocurrió durante los días fértiles.

Si ya tiene retraso, puede realizar una prueba de embarazo en orina, idealmente con la primera orina de la mañana. Si el resultado es negativo pero el retraso continúa durante 48 a 72 horas, es recomendable repetirla o considerar una prueba de sangre, que es más sensible en etapas tempranas.

Mientras tanto, procure no angustiarse antes de conocer el resultado. Un retraso menstrual también puede deberse a otros factores, como estrés, cambios hormonales o variaciones normales del ciclo.

Por lo que comenta, tomó la pastilla del día siguiente muy rápidamente (aproximadamente una hora después de la relación), lo cual aumenta significativamente su eficacia. Además, la prueba de embarazo en orina realizada dos semanas después con resultado negativo es un dato tranquilizador.

Es importante saber que la anticoncepción de emergencia puede adelantar o retrasar la siguiente menstruación, e incluso modificar la cantidad o duración del sangrado. Por ello, es relativamente frecuente que el siguiente periodo no llegue exactamente en la fecha esperada.

Si ya han transcurrido tres semanas o más desde la relación sexual y aún no ha presentado su menstruación, sí le recomendaría repetir la prueba de embarazo. Si nuevamente resulta negativa, es muy poco probable que exista un embarazo y el retraso probablemente esté relacionado con el efecto hormonal de la pastilla.

Mientras tanto, procure mantener la calma. Por la información que comparte, las probabilidades de embarazo parecen bajas, pero repetir la prueba si persiste el retraso le permitirá tener una respuesta más definitiva.

Lo que describe corresponde a una falla del método anticonceptivo, por lo que es normal que tenga esta preocupación.

El hecho de que no haya habido eyaculación mientras el preservativo estaba fuera disminuye considerablemente el riesgo de embarazo, aunque no lo elimina por completo, ya que en algunos casos el líquido preeyaculatorio puede contener espermatozoides.

Si la relación ocurrió hace poco y usted se encuentra cerca de sus días fértiles, la anticoncepción de emergencia puede ser una opción para reducir aún más el riesgo, ya que es más efectiva cuando se utiliza lo antes posible después de la relación.

Si ya pasaron varios días o decide no utilizarla, lo recomendable es esperar la fecha esperada de su menstruación y, si presenta retraso, realizar una prueba de embarazo.

Mi recomendación sería valorar cuántas horas han pasado desde la relación sexual y en qué día de su ciclo ocurrió, ya que con esa información es posible orientarla con mayor precisión sobre si la anticoncepción de emergencia aún sería conveniente.

Buenos días.
La infección por virus del papiloma humano confirmada por prueba viral o sugerida por alteración celular, no es una contraindicación para el parto vaginal, sin embargo en algunos casos en las que las lesiones (condilomatosis) obstruyan el canal de parto, si es necesario optar por una cesárea programada la decisión depende en gran medida de sus antecedentes, la condición de su embarazo y el tamaño y lugar de las lesiones vaginales.
Quedamos al pendiente de cualquier duda y/o para revisar su caso en particular.
Cuídese mucho.

Buenos días.
El seguimiento de un aborto espontaneo hasta la recuperación según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud depende en gran medida de situaciones muy especificas como; la edad del embarazo al momento de la perdida, las condiciones del útero antes y después del tratamiento, el tipo de tratamiento utilizado (conservador o evacuativo), el grosor endometrial (la parte interna del útero) posterior al tratamiento, entre otros. Así que aunque el manchado vaginal suele ser esperado, le recomiendo acudir a su médico tratante y/o a atención ginecológica para descartar cualquier indicio de complicación.
Quedamos a su disposición para la atención de su caso particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
El uso prolongado de medicamentos, puede causar como efecto secundario, procesos adversos en diversos órganos del cuerpo. La identificación temprana y manejo medico de dichos efectos es prioritaria para disminuir la posibilidad de secuelas o complicaciones medicas. Le sugiero atención medica a la brevedad para poder realizar una revisión clínica y bioquímica dirigida y así lograr la identificación de cualquier efecto adverso que este sufriendo en este momento.
Quedamos a su disposición para cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
El consumo de preparados hormonales combinados orales (Progyluton), de manera aislada o cíclica busca un impacto directo en la función hormonal ginecológica, por lo que el sangrado vaginal (uterino) suele ser un efecto adverso clínico de este tipo de medicamentos, la revisión medica y análisis de su condición actual, permitirá manejar este tipo de efectos en su caso en particular y/o encontrar una mejor opción para su diagnostico especifico
Quedamos a su disposición para cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
En general, el uso de condón, como método de barrera para la prevención de contagio de VPH, no representa una ventaja suficiente para su implementación estricta, por lo que la vacunación es siempre la mejor opción.
La estadificación de riesgo con su resultado de biopsia y serotipo especifico por PCR es una forma sencilla de poderle informar con números específicos la estadística para protocolos de vigilancia y riesgo de complicaciones medicas.
Quedamos a su disposición para revisar su caso en especifico y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
El uso de anticonceptivos hormonales combinados orales, puede presentar, este y otros efectos adversos que si bien no son frecuentes al presentarse es necesaria la valoración medica y bioquímica para determinar la gravedad de los mismos así como también la necesidad de cambio de tratamiento.
Sin embargo y en atención a su duda, la efectividad anticonceptiva del medicamento no se ve alterada por el efecto secundario a menos de que este provoque un uso inadecuado del medicamento.
Quedamos a su disposición para la revisión de su caso en particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
Las infecciones genitourinarias son una de las causas mas frecuentes de dolor y cólico pélvico durante el embarazo, el abordaje posterior a tratamiento con estudios de control como lo son un examen general de orina y/o cultivo urinario o vaginal con antibiograma son una forma sencilla de confirmar la efectividad del tratamiento y prevenir complicaciones futuras.
En su caso en particular le sugeriría atención medica inmediata para descartar una infección de repetición y poder identificar esta y cualquier otra causa, como el origen de sus molestias.
Quedamos a su disposición para la atención de su caso particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
La evidencia de "quistes" en los ovarios y sangrado menstrual irregular o disfuncional, son alteraciones frecuentes en pacientes con alteración en la función hormonal ginecológica. Si la alteración es transitoria o mínima suele remitir al uso cíclico de anticonceptivos combinados orales (Nordet), sin embargo la necesidad de otro medicamento es solo valorable dependiendo de sus hallazgos específicos tanto bioquímicos como anatómicos por lo que de no remitir el sangrado o aumentar a pesar del tratamiento le recomendamos valoración medica inmediata para valorar un ajuste de tratamiento.
Quedamos a su disposición para la atención de su caso particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días.
La pastilla Postday es un medicamento diseñado para la anticoncepción de emergencia, y como tal su ingesta puede tener riesgo de algunos efectos adversos, de los cuales la mayoría no son peligrosos para su salud y generalmente son transitorios.
El análisis de su condición especifica y estado de salud es una forma muy sencilla de poder saber el riesgo especifico de eventos adversos secundarios a la toma de medicamentos hormonales, le sugerimos atención medica a la brevedad para poder darle estadística precisa de su riesgo personal.
Quedamos a su disposición para la atención de su caso particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días. La ceftriaxona es un antibiótico catalogado como categoría B (riesgo de uso durante el embarazo) por lo que es relativamente seguro su uso en la paciente embarazada, generalmente se utiliza en infecciones graves o asociado a cultivos urogenitales con crecimiento de microorganismos con resistencia antimicrobiana. Por lo que le sugerimos resolver todas sus dudas con el médico que le prescribió su tratamiento, debido a que la seguridad del uso depende mucho de si situación en específico.
Quedo al pendiente de cualquier duda y/o para revisar su caso en particular. Cuídese mucho.

Buenos días.
El índice de maduración y valor estrogénico es un método convencional mente utilizado en el seguimiento de atrofia vaginal, para valorar la respuesta a tratamiento local y la deficiencia hormonal vaginal, sin embargo la lectura de los resultados solo es posible con el análisis clínico de su condición particular etapa de la vida y tratamientos previos o actuales
Quedamos a su disposición para la atención de su caso particular y/o cualquier otra duda
Cuídese mucho.

Buenos días. A pesar de que la salpingoclasia (OTB) es uno de los métodos de planificación familiar más seguros, siempre existe un porcentaje mínimo de pacientes que presentan un embarazo después de esta cirugía. Sin embargo el número de casos que se presenta después del primer año de la cirugía es extremadamente bajo. Un revisión de rutina puede aclarar todas sus dudas.
Quedo al pendiente de cualquier pregunta y/o para revisar su caso en particular. Cuídese mucho.