Preguntas de pacientes (47)

Es importante valorar el deslizamiento de las vértebras, si como mencionas es un grado II, valdría la pena fijar con tornillos y barras, ya que al quitar las hernias podría quedar más inestable

Por la edad y la sintomatología es muy probable que requiera de algún manejo médico y/o quirúrgico, es muy importante la valoración clínica y radiográfica ya que con esto se puede decir por una cirugía de el fémur próximal o del acetabulo, o en caso necesario de ambos, pero la evaluación por un especialista es de gran importancia para iniciar el manejo

Es lo más adecuado, debe ser primero estabilizado de sus condiciones generales para que el resultado sea óptimo, sin embargo es de tenerse en cuenta que las posibilidades de una infección son mayores que en un paciente sin estos antecedentes. El procedimiento si todo va en forma adecuada le daría al paciente una mejor calidad de vida, que es al final el objetivo de este tipo de cirugías

Depende del tiempo de la lesión y la causa, sin embargo si es indicado su atención a la mayor brevedad posible, esto es de factor pronóstico para la mejor recuperación de la movilidad, el diagnóstico debe realizarse por el experto y es él quien determina tipo de cirugía

Lo primero que vale la pena es confirmar el diagnóstico de luxación congénita de cadera, si esto se confirma, el siguiente paso es evaluar la posición actual de la cadera y el desgaste que esto ha producido, y si, la mejor opción es una cirugía, que puede ser desde una osteotomía para cambiar la posición de la cadera y retrasar el desgaste y si este es muy avanzado pensar como primera opción la colocación de una prótesis
Es importante la valoración y tratar de retrasar la colocación de la prótesis ya que está tiene un tiempo de duración, si es posible realizar una osteotomía antes de la prótesis esto daría sobretodo tiempo para retrasar la sustitución prótesica, desde luego dependiendo del grado de desgaste.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Cómo respuesta inicial diría que si, es de manejo quirúrgico, ya que la fractura no ha consolidado en 2 años y está causando deformidad de la tibia, lo que como consecuencia afectará a las articulaciones del tobillo y la rodilla. En este punto es de gran importancia evaluar su caso en forma individual para ver si se encuentra alguna contraindicación o en caso de ser posible, evaluar cuál técnica quirúrgica es la mejor en su caso

Por el tipo de actividad, lo más frecuente es la formación de un quiste sinovial, es importante realizar una adecuada evaluación para confirmar el diagnóstico y establecer un manejo conservador o quirúrgico

La utilidad de la artroscopia en un paciente adulto mayor y con diagnóstico de artrosis (desgaste articular), es muy limitada, pudiera mejorar la sintomatología pero muy corto tiempo y requerir la colocación de una prótesis de rodilla como solución final.
Es importante saber que la prótesis tanto de cadera como de rodilla están inicialmente diseñadas para personas de más de 60 años, lo cual no es obstáculo para colocarla en caso de requerirla en personas más jóvenes, el objetivo final de la prótesis es quitar dolor, recuperar movilidad, alinear correctamente los ejes de la rodilla y recuperar la independencia del paciente.
Es importante que un especialista con experiencia en cirugía articular valore adecuadamente su caso para proponer un tratamiento

Es un síndrome de Cushing y es ocasionado por el uso prolongado de esteroides, que en este caso es ardosons, el manejo debe ser por un especialista para ir reduciendo la dosis de esteroides y cambiar por algún otro anti reumático

Por la descripción que menciona considero que como principal indicación es el manejo quirúrgico, sin embargo si las condiciones generales del paciente no lo permiten es entonces cuando se decide por manejo conservador.
El procedimiento quirúrgico mejoraría el dolor, la movilidad y en términos generales la recuperación más rápida y mejor.

En términos generales, las respuestas han sido correctas, el diagnóstico de condromalacia de la rótula se tiene que refinar con el origen de esta, es decir si cursa con problemas de alineación de la rótula, angulaciones de la rodilla, secuelas traumáticas, etc. Con respecto al pie cavo debe también ser evaluado, ya que la prescripción de una plantilla es indicada en forma específica a cada paciente y no puede ser manejada como genérica
Es importante la valoración del experto para definir el mejor manejo

Hasta el momento no se tiene una respuesta definitiva con respecto al resultado del uso del plasma rico en plaquetas, lo primero que se debe determinar es el grado y tipo de artrosis, la afectación de las actividades diarias y el grado de deformidad articular
Hecho esto, el siguiente paso es definir el mejor tratamiento basado en un diagnóstico de certeza que pueden ir desde modificaciones en las cargas de la rodilla, la viscosuplementacion o una protesis

Primero es de suma importancia hacer una revisión clínica para evaluar si es desde una compresión por un túnel del carpo hasta una neuropatia por lesiones en la columna cervical.
Es hasta después de una adecuada revisión clínica cuando se decide qué tipo de exámenes se solicitan para complementar el diagnóstico
El diagnóstico de certeza es indispensable para poder establecer in tratamiento que pueda ser exitoso

Únicamente existe como presentación inyectable en jeringa, es de aplicación dentro de la articulación y debe ser aplicada por un médico Ortopedista, no existen en otra presentación

El desgaste de los cartílagos de las articulaciones es algo que se va dando con el uso y con el tiempo, al ser una articulación de carga el sobrepeso no ayuda, por lo que basado en la edad y su comentario del desgaste articular si puede ser candidato(a) a la colocación de una prótesis total de rodilla, sin embargo es importante una revisión clínico y radiológica y valorar si es posible realizar algún otro procedimiento menos complejo

Lo primero que se tendría que hacer es revisar clínicamente y de acuerdo a los hallazgos se podrían solicitar estudios complementarios.
Puede ser desde una lesión leve que requiera de manejo conservador hasta una lesión grave que requiera cirugía.
Es importante la revisión por un especialista

Las indicaciones para las cirugías de juanetes, básicamente se puede resumir en presencia de dolor con el uso o sin el del calzado, y la gran deformidad que por razones estéticas debe ser corregido
Los tipos de cirugía varían de acuerdo a la edad, grado de deformidad y experiencia del cirujano

Las indicaciones para el cambio Protesico básicamente son la infección y el dolor, el dolor puede estar originado por una fractura cercana a la prótesis, aflojamiento de alguno de los componentes y desgaste de los mismos.
Es por esto que es importante la revisión periódica del estado de la prótesis

La indicación de la colocación de una prótesis es básicamente el dolor y la limitación de las actividades, sin embargo si se tienen que considerar una serie de aspectos, si bien la edad no es una contraindicación se debe tener en cuenta que va a haber un desgaste mayor por la actividad y por el tiempo de vida, dependiendo de la calidad del hueso se tendría que escoger una prótesis que conserve la mayor cantidad de hueso y evitar el cemento óseo

No es frecuente que las lesiones tendinosas impidan la marcha, es mas frecuente que pueda ser un desgaste articular o un defecto en la alineación de las mismas.
es importante una valoración completa, ya que depende de esto la posibilidad de un ´procedimiento quirúrgico, que puede variar desde una limpieza articular, un corte en el hueso para linear la rodilla hasta la colocación de una prótesis total de rodilla