Preguntas de pacientes (13)

Hola, lo que presenta es exposición de la malla, sería importante saber qué tipo de malla se utilizo y sus características así como si se tomo cultivo de lo que le drenaron. Definitivamente requiere revisión y no se descarta la necesidad de retirar esa malla

Hay varios factores a considerar, como la malla utilizada y el plano donde se coloco (arriba o abajo del músculo), por lo regular las mallas se integran al cuerpo en 1 a 2 meses y la fuerza de los músculos se recupera alrededor de los 6 meses. Lo mejor sería preguntarle a su cirujano estos detalles

Hay que explorarte y valorar tu caso, si eres candidato a reoperación y ya tienes dos cirugías por laparoscopia la mejor opción sería hacerlo por vía abierta.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Es necesario valorar su caso con un cirujano con experiencia en el manejo de hernias, tenemos que descartar un problema crónico de su herida o cicatrización, así como realizar cultivo de la herida, antes de hablar de rechazo a la malla. Así como intentar averiguar qué material se utilizó en su cirugía para valorar si se puede hacer un manejo con medicamentos y curaciones o es necesario reoperar. Saludos

Es importante saber en qué plano se colocó la malla, si se colocó por arriba del músculo es más frecuente que se produzca mayor cantidad de líquido y dependiendo de su evolución requerir nuevamente drenaje. El rechazo de malla que comentaron antes es muy raro. Lo que tiene que estar vigilando son datos de infección que son dolor importante, calor, cambios de color o pus en el área de la cirugía. Es importante que se valore por un cirujano con experiencia en el tema. Saludos.

Por lo regular la dieta se va progresando de acuerdo a la tolerancia del paciente. Se inicia con dieta líquida, posteriormente blanda hasta dieta normal. Lo que debe de evitar son alimentos que le provoquen estreñimiento, distensión abdominal o dolor similar al de gastritis

Las mallas se fijan con suturas, las cuales pueden ser absorbibles y no absorbibles, así como con adhesivos y algunas son autos aderentes y por lo regular los pacientes pueden caminar inmediatamente después del procedimiento. También las mallas se integran al cuerpo en 4 a 8 semanas, por lo que es raro que se "suelten", le recomiendo acudir a revisión, para descartar una recidiva (que tenga nuevamente hernia) u otra complicación

Se ha intentado manejar el problema de piedras en la vesícula con medicamentos, sin embargo el tratamiento requiere tiempo prolongado y no se garantiza que durante ese tiempo usted no presente otro cuadro agudo o alguna complicación relacionada con la colecistitis, además el tratamiento puede ocasionar complicaciones en su hígado. En su caso se recomienda manejo quirúrgico, lo ideal es por vía laparoscopica, esto se puede hacer tanto en el proceso agudo o de 4 a 6 semanas después, siempre teniendo presentes los datos de alarma, aumento importante del dolor, fiebre, ojos amarillos, orina oscura, heces claras, intolerancia a la vía oral. También debe de considerar que una cirugía programada o electiva tiene menor índice de complicaciones que una realizada en forma urgente

La cirugía de hernia umbical se puede hacer por ambas vías, hay que tomar en cuenta el diámetro de la hernia y su estado de salud para determinar cual es la mejor vía para usted, en el caso de cirugía abierta la ventaja es que puede ser hecha con anestesia local y sedación, anestesia regional o general. En el caso de laparoscopia se realiza anestesia general y por lo regular se requiere una malla especial y esto así como el equipo de laparoscopia eleva los costos. El peso si es un factor importante, tanto para el procedimiento anestésico con para el éxito de su cirugía

Es importante determinar las características tanto de usted como paciente y de la hernia que presenta, se tiene que tomar en cuenta el diámetro y la localización. En el caso de hernias incisionales por lo regular se requiere colocar una malla para reforzar sus tejidos, dependiendo el tamaño y los componentes de esta puede variar el precio. En cuanto a la incapacidad por lo regular se entrega una constancia por su medico particular y se recomiendan los días de incapacidad para que su medico familiar del IMSS se la expida

Depende de las características del paciente y de la hernia. Pero por lo regular se realizan en forma ambulatoria y se pueden incluso realizar procedimientos con anestesia local y sedación cuando es por vía abierta o se puede realizar por vía laparoscopica. El precio varía dependiendo de la vía que se elija y el hospital o clínica donde se realice

Es importante que se revise, como comentaron previamente, también saber el tiempo transcurrido de su cirugía al inicio de los síntomas y si además de la protuberancia ha notado cambios de color o calor en el área afectada, así como fiebre o imposibilidad para evacuar o canalizar gases, ya que estos son síntomas de complicaciones. Estoy a sus órdenes

Tu pregunta es un tema de discusión frecuente, ya que como mencionaron anteriormente la probabilidad de que se vuelva a presentar la hernia es igual en las dos vías. Y hay indicaciones aceptadas en general para la vía laparoscopica como tener hernias en ambas inglés o una hernia que aparece luego de ser operada por vía abierta. En mi caso prefiero si la hernia es sólo de un lado y es la primer cirugía realizarla abierta, ya que se puede llevar a cabo incluso con anestesia local a diferencia de la vía laparoscopica que se requiere por lo regular anestesia general. Pero siempre se toma en cuenta la preferencia del paciente.
En cuanto a las mallas, se prefiere utilizar el polipropileno ligero. Las mallas biológicas se indican sólo en áreas contaminadas y su costo es muy elevado, no están indicadas para tu problema. Quedo a tus órdenes