Preguntas de pacientes (2866)

  • Tomo indozul y otedram media de cada una cada 8 horas, me siento temblorosa y sudo, es normal? Ya tengo

    Tomo indozul y otedram media de cada una cada 8 horas, me siento temblorosa y sudo, es normal? Ya tengo 20 días tomandolo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, no es normal. Tampoco la forma en que le prescribieron la fluoxetina (indozul), ya que es necesaria solo una toma de media a una tableta diaria. Inclusive, el otedram (bromazepam) también esta un tanto elevado, salvo que tenga un cuadro de ansiedad severo. Aquí lo recomendable es acudir con su médico para que revalore su tratamiento al respecto.


  • El año pasado tuve un episodio de depresión terible, creí que de ahí nunca salia y fui donde la psquiatra

    El año pasado tuve un episodio de depresión terible, creí que de ahí nunca salia y fui donde la psquiatra y me recetó Paxil Cr y la estoy tomando pero hay momentos que me vienen unos recuerdos de ese episodio y me da miedo recaer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Los cuadros de ansiedad secundarios a la depresión son los que terminan por provocar recaídas o que el medicamento continue siendo tomado. Aquí lo recomendable es no solo la ingesta correcta del mismo, sino también acudir a una terapia psicológica en forma que le ayude a lidiar con el recuerdo de dicha sensación. Se ha demostrado que la toma de medicamento más algún proceso terapéutico ayuda a mejorar mucho más rápido y efectivamente que solo tomar alguna de las dos opciones por separado.


  • Buena tarde, si consumo un antibiótico para hipertensión que es Micardis, me afectará si tomo Pontiride?

    Buena tarde, si consumo un antibiótico para hipertensión que es Micardis, me afectará si tomo Pontiride? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, no hay contraindicación al respecto entre ambos medicamentos.


  • Tomo 3 pastillas de adepsique y no puedo controlar mi ansiedad. esto me puede generar algun efecto a

    Tomo 3 pastillas de adepsique y no puedo controlar mi ansiedad. esto me puede generar algun efecto adverso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Ninguno, pero el adepsique no es el mejor tratamiento para controlar la ansiedad. Hay otros que tienen menos efectos secundarios o molestias que pueden funcionar mejor para su problema.


  • Tengo tomando alprazolam 2g. diarios por 4 años, pero siento que cada vez se me olvidan mas las cosas,

    Tengo tomando alprazolam 2g. diarios por 4 años, pero siento que cada vez se me olvidan mas las cosas, debo de cambiar de medicamento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, lamentablemente uno de los problemas del alprazolam a largo plazo es que afecta la memoria. Esto porque acorta una de las fases del sueño que es importante para el desarrollo de la memoria a mediano y largo plazo. Si esto ya le esta ocurriendo, lo recomendable es el cambio de medicamento. Esto no es de manera permanente aunque la dependencia (adicción) al medicamento sí puede dificultar el cambio, de allí que necesite hacerlo bajo supervisión médica.


  • He tenido dificultad para eyacular, no lo consigo y si lo logro es despues de un largo tiempo 35 minutos.

    He tenido dificultad para eyacular, no lo consigo y si lo logro es despues de un largo tiempo 35 minutos. Hay relación alguna entre la dificultad para eyacular con la testosterona baja? mi estudio testosterona total arrojó 320ng/mlg.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En parte sí. Pero primero hay que descartar otras causas que pueden ser más frecuentes en este caso, como diabetes, hipertensión o niveles altos de estrés. Si en caso de que se haya descartado esto, podemos ya considerar la cuestión de la testosterona.


  • Es probable padecer el TDP antes de la pubertad y ser confundido con TDAH?, y al ser diagnosticado en

    Es probable padecer el TDP antes de la pubertad y ser confundido con TDAH?, y al ser diagnosticado en la edad adulta es más difícil tratarlo, controlar al paciente o producir trastornos neurocognitivos a la larga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, en ocasiones se llegan a traspolar los síntomas del trastorno bipolar con los del TDAH en la juventud, en especial por la hiperactividad y la impulsividad. Sin embargo, con el tratamiento adecuado se pueden lograr cambios importantes y los cambios cognitivos se dan de manera acentuada en el Trastorno bipolar, indiferente del manejo. Inclusive, que haya una confusión al respecto, es más debido a la capacidad intelectual del paciente, que es capaz de manejar mejor el trastorno que otros pacientes con TB.


  • Hola; cuando un paciente con TDA DEL ADULTO; no responde adecuadamente con tratamiento durante 3 años;

    Hola; cuando un paciente con TDA DEL ADULTO; no responde adecuadamente con tratamiento durante 3 años; con Strattera, Concerta, Vynase o Bupropion; es adecuado recurrir a medicamentos de segunda o tercera línea como Imipramina; Guanfacina, etc? Podríamos descargar el Dx. Pudiera ser Bipolaridad tipo 2?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En el caso de su primera pregunta, sí. Generalmente los medicamentos para el tratamiento del TDAH van en escalada. Si no funciona este, se intenta el otro, claro, con intervalos de tiempo para que resulte o no. Luego se pueden usar medicamentos de segunda línea o inclusive tercera.
    También hay que considerar si no hay otro diagnóstico de fondo que no se ha visualizado, que puede ser desde el que menciona hasta formas raras de trastornos psicóticos hasta inclusive enfermedades como Munchausen, claro, con cuidado y explicando al paciente así a la familia sobre porque investigamos tal o cual cosa.


  • Si un paciente con TDAH; es tratado como Depresión Unipolar; y es refractario o no toleran ningún antidepresivo

    Si un paciente con TDAH; es tratado como Depresión Unipolar; y es refractario o no toleran ningún antidepresivo de todas las clases; durante años; experimentando síntomas somáticos; irritabilidad; disrrealizacion o depresión con anhedonia; y/o hipomanía; se puede tratar de T. Bipolar clase 1 o 2?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Primero hay que ver si realmente los diagnosticos están bien hechos. Muchas veces las tolerancias a los medicamentos se deben a saber que los causan. Es decir, aunque parezcan síntomas depresivos los que comenta, muchas veces pueden ser resultado de una especie de psicosis o de episodios de hipomanía muy leves que emulan los depresivos. De allí que es importante "ampliar" el panorama en el uso de medicamentos que podrían resultar lo opuesto a lo que se diagnostica comunmente.


  • A mi mama le recetaron lexcitox y una gota de kriadex todas las noches para la ansiedad, pero ahora duerme

    A mi mama le recetaron lexcitox y una gota de kriadex todas las noches para la ansiedad, pero ahora duerme todo el día ,esta cansada y más desanimada, es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Es normal en las primeras dos semanas de tratamiento. Sin embargo, si ha superado ese tiempo, sí es recomendable acudir con su médico para revalorar el tratamiento.


  • Hola. Que tan probable es que si realice tolerancia al CONCERTA; con aumento de dosis y disminución

    Hola. Que tan probable es que si realice tolerancia al CONCERTA; con aumento de dosis y disminución del tiempo de acción para efecto terapéutico; no tenga TDA del adulto; sino Transtorno Bipolar y me haya echo ciclador rápido por la medicación; Concerta; Sertralina; Pontiride y Tasedan? .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En cuanto a su primera pregunta, es muy rara la tolerancia al metilfenidato de liberación controlada (concerta). Generalmente se observa en personas que no han sido adecuadamente diagnostiadas, que tienen metabolismos peculiares o tienden a un consumo de sustancias ilegales de forma continua.
    En cuanto a la segunda, primero hay que ver si es trastorno bipolar o no. El TDAH se puede confundir con dicho trastorno, ya que exhiben características similares.
    Por regla, Se debe sospechar de algún otro trastorno en pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento inicial. A veces más que la tolerancia, cuando no responde un medicamento de buena forma, se debe reestructurar el diagnóstico.


  • Se puede tomar bactrim f si estoy tomando victan?

    Se puede tomar bactrim f si estoy tomando victan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, no hay contraindicaciones entre la toma de ambos medicamentos.


  • Tengo 28 años me recetaron benedirm 5 mg 1 diaria 2 horas antes de dormir. He leído que este medicamento

    Tengo 28 años me recetaron benedirm 5 mg 1 diaria 2 horas antes de dormir. He leído que este medicamento esta ordenado solamente para adultos mayores. Hay problema por mi edad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No, en absoluto. Inclusive, hay niños que toman este medicamento y lo toleran bastante bien, ya que la melatonina (benedorm) tiene pocas interacciones con otros medicamentos.


  • Hola mImiy no me comenta por que he de tomarlo. Es cierto que es un medicamento para el trastorno bipolar

    Hola mImiy no me comenta por que he de tomarlo. Es cierto que es un medicamento para el trastorno bipolar 1?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí y no.
    Si se utiliza para el tratamiento del trastorno bipolar, pero también para otros problemas, como un problema de control de impulsos (es decir, para contener la agresividad o lo "atrabancado") así también para combatir depresiones o ansiedades que son resistentes al uso de antidepresivos.


  • Mi hija tiene 6 años y tomo accidentalmente 5 gotas de kriadex diluidas en 130 ml de agua, puede pasarle

    Mi hija tiene 6 años y tomo accidentalmente 5 gotas de kriadex diluidas en 130 ml de agua, puede pasarle algo malo, es grave?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Si su hija no ha tenido malestares en las 24 horas después de tomar el medicamento, no hay riesgo alguno.
    Ahora, si apenas ha tomado el medicamento, puede haber dos cosas.
    1.- ansiedad importante. El uso de este medicamento en niños puede provocar aumento de la actividad, enojos constantes y un estado de hiperactividad importante, el cual cede luego de un día o dos.

    2.- cansancio y sueño, el cual también disminuye luego de 24 horas.

    El clonazepam (kriadex) es un medicamento muy seguro pero que tiene efectos secundarios muy notorios (como los mencionados) pero sin afectar ningún organo. Eso sí, en niños pueden verse más potenciados los efectos, lo cual provoca un tanto de susto o desconcierto, pero nada más.


  • Como se cura la fobia a las alturas?

    Como se cura la fobia a las alturas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Primero hay que ver que esta "induciendo" el miedo a las alturas. En psicología, muchas veces es el reflejo de un miedo hacia algo mucho más grande o específico que nos cuesta trabajo admitir. Por lo tanto, lo recomendable es siempre acudir a alguna terapia psicológica para solucionar esto.
    No obstante, no existe la curación total de una fobia, ya que aunque logremos vencer el miedo hacia algo, esta sensación se puede trasladar a otra cosa. Es decir, podemos dejar de sentir miedo hacia las alturas, pero luego desarrollar miedo hacia las cucarachas. Por ello, más que nada, el enfoque es como dominar ese miedo más que curarlo.


  • Cuál es el tiempo máximo que se debe tomar el escitalopram? Me está subiendo mucho de peso

    Cuál es el tiempo máximo que se debe tomar el escitalopram? Me está subiendo mucho de peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Es variable, pero va de los 6 meses a un año apróximadamente, y esto se puede reducir aun más si aparte esta en un proceso de terapia psicológica.
    Ahora, hay que ver si el antidepresivo es el causante del aumento de peso. En ocasiones, las personas que tienen depresión o ansiedad no comen nada en ese estado, pero al sentirse mejor, comienzan a comer mucho más, lo cual genera el aumento de peso.
    Si esto no es así y si es efectivamente el medicamento, lo recomendable es acudir con su médico para que revalore el tratamiento y cambie por otro medicamento que no tenga el mismo efecto en usted.


  • Que se puede hacer cuando se desarrolla tolerancia al Metilfenidato? Actualmente tomo 216 mgs de Concerta

    Que se puede hacer cuando se desarrolla tolerancia al Metilfenidato? Actualmente tomo 216 mgs de Concerta al día dividido en dos dosis para tener el mismo efecto terapéutico de los 36 mgs/día que tomaba cuando empecé. Fui sometido a abstinencia total de 3 semanas. Que alternativa hay a mi problema.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    No se puede desarrollar "tolerancia" hacia el metilfenidato, ya que este medicamento no causa un efecto de adicción. Si ha tenido la necesidad de aumentar el medicamento para lograr el mismo efecto, es que el diagnóstico que le han hecho no es el adecuado y necesita otro tipo de medicamento, por lo cual necesita acudir con su médico para una revaloración al respecto.


  • Que efectos tiene el farmapram con coca cola?

    Que efectos tiene el farmapram con coca cola?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    En algunas personas puede dispararle la ansiedad, ya que la coca cola como el café pueden provocar ansiedad o anular el efecto del farmapram (alprazolam).


  • El generico de escitalopram tiene el mismo efecto?

    El generico de escitalopram tiene el mismo efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ivan Emiliano Altamirano

    Saludos.
    Sí, así es. Aunque lo recomendable es siempre tomar el medicamento que le indico su médico.


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