Preguntas de pacientes (29)

Lo recomendable de forma inicial, es confirmar el diagnóstico. Los medicamentos ayudan de forma discreta a la memoria y otras funciones mentales en cualquier tipo de demencia, sin detener la progresión de la enfermedad. La demencia conocida popularmente como "senil", en realidad es la Enfermedad de Alzheimer, el tipo de demencia más frecuente a nivel mundial.

La terapia y rehabilitación cognitiva (en clínicas con manejo multidisciplinario Geriatra y Neuropsicólogo) ayudan a mejorar la memoria, funcionalidad e interacción social de los pacientes. El especialista en diagnóstico y seguimiento de las demencias es el Geriatra.

La prescripción del Renidac (Sulindaco) no es la más apropiada para alguien con 92 años de edad, por la toxicidad del fármaco a nivel gastrointestinal (riesgo de desarrollar una úlcera en estómago o inclusive sangrado de tubo digestivo). Hay otros analgésicos como: Paracetamol o Tramadol que pudiera recibir.

Además, también es importante determinar que está ocasionando su dolor en la espalda (puede ser por artrosis o inclusive una fractura vertebral).

Ambos medicamentos se pueden tomar simultáneamente, sin riesgo de potenciar algún efecto adverso. Es importante conocer cuál fue la indicación de su médico para la prescripción del COMENTER (Mirtazapina).

En general, el Cardispan (Levocarnitina) es un medicamento que se prescribe de forma indiscriminada y sin una indicación clara por algunos médicos. No encuentro un beneficio en particular para una paciente de 85 años de edad, como su mamá.

Sugiero preguntar al médico que la recetó, el motivo de la prescripción.

Desgraciadamente la enfermedad de Parkinson no tiene cura por el momento. La cirugía funcional está indicada en casos de pobre control de los síntomas con el tratamiento farmacológico o efectos adversos a estos medicamentos en dosis terapéuticas (particularmente discinecias). En el Hospital General de México se encuentra la unidad de Neurocirugía funcional que desde hace 30 años realiza cirugía en enfermedad de Parkinson.

Previo a iniciar algún medicamento se debe hacer una evaluación general y de la memoria (cognoscitiva o cognitiva). Aunque son muy frecuentes los problemas de memoria relacionados a Demencias a esa edad, primero se deben descartar otras posibles causas (problemas tiroideos y trastornos del estado de ánimo como depresión y/o ansiedad). Le recomendable es acercarse a un Geriatra que es el especialista de la evaluación y tratamiento de los adultos mayores como su mamá.

El diagnóstico de Enfermedad de Parkinson se puede establecer por medio de una simple evaluación clínica en el consultorio. Cuando existe duda sobre el diagnóstico de Enfermedad de Parkinson con otro tipo de Parkinsonismo u otro síndrome parkinsónico se puede realizar un ultrasonido transcraneal mesencefálico con alta sensibilidad y especificidad para confirmar el diagnóstico clínico previamente realizado.

Es conveniente que a su mamá la evalúe un Geriatra, que es el especialista en adultos mayores con demencia.

El tasedam (Estazolam) es un medicamento que difícilmente le ayudará a mejorar su problema del sueño y por el contrario puede tener efectos y consecuencias adversas graves (sedación, caídas y aumentar los problemas de memoria).

La memantina (Akatinol) tiene un efecto modesto en la memoria en pacientes con Alzheimer, pero sólo en aquellos que están en una etapa intermedia o moderada de la enfermedad. Cuando se observa beneficio evidente u objetivo en la toma del medicamento tras 6 meses de tratamiento es conveniente continuarlo, de otra forma es recomendable disminuirlo hasta suspenderlo.

Le sugiero la evaluación por un Geriatra quien es el especialista con una visión integral y global de las enfermedades de los adultos mayores.