Preguntas de pacientes (29)

El prolia (Denosumab) tiene indicaciones precisas de tratamiento sobre todo en pacientes con Ostetoporosis en columna y cadera, con antecedentes de fractura o con tratamiento previo para Osteoporosis con Bifosfonatos (Alendronato, Risedronato y Acido Zolendrónico) por 2 a 3 años con resultados insatisfactorios.

No existe rebote, el efecto del medicamento ayuda a la reducción de tener una fractura, pero se pierde rápidamente si se suspende. Al menos se debe mantener cada 6 meses por lo menos por 3 años seguidos.


Saludos

Hola, esa cantidad de peso no puede ser atribuible unicamente a Jardianz (Emapagliflozina), hay que estudiar las causas probables de esa pérdida de peso.

Saludos

Hola, si se pueden colocarse el mismo día ambas. Sólo tome en cuenta que podría tener los siguientes días dolor, hinchazon, enrojecimiento en el sitio de administración de la vacuna, así fiebre y cansancio en los días posteriores. Algunos pacientes adultos mayores como su mamá pueden tener sueño (somnolencia) e inclusive un estado confusional agudo conocido como delirium. Los beneficios de la vacunación son mayores a los efectos adversos.

La memantina es un medicamento que está estudiado y demostrado su beneficio en pacientes con Alzheimer en etapas moderada y severa, y en el segundo tipo de demencia más frecuente, llamada Demencia vascular.

La memantina en estudios médicos (llamados ensayos clínicos) no ha demostrado un efecto preventivo en personas sanas o que empiezan con fallas de memoria. No tomé medicamentos por autoprescripción o si su médico no le da una razón adecuada de su uso.

Hola, hay medicamentos que son potencialmente inapropiados para las personas mayores como el clonazepam, ya que puede producir caídas, particularmente en la noche. SIN EMBARGO, NUNCA SE PUEDE SUSPENDER SÚBITAMENTE (CLONAZEPAM), su reducción debe de ser gradual y supervisada por un médico. Puede introducir melatonina a dosis bajas con asesoría médica, pero nunca sustituirla por el clonazepam. NO hay interacciones MALAS, hay prescripciones inadecuadas y acciones poco apropiadas. Consulte a un Geriatra.

Se puede resolver fácilmente con el diálogo de su médico Internista y Geriatra con el oftalmólogo y anestesiólogo para ajustar la dosis del medicamento de la presión previo a la cirugía. La elevación de la presión arterial es consecuencia de la ansiedad de algunos pacientes antes de someterse a un procedimiento quirúrgico (hipertensión reactiva).


La cirugía de cataratas en adultos mayores es un procedimiento de bajo riesgo cardiovascular que no amerita en lo general de una valoración preoperatoria. Sólo si el paciente requiere de anestesia general debe evaluarse preoperatoriamente. Aquí el sustento de mi afirmación:
Preoperative evaluations for ophthalmic surgery: A systematic review of 48,869 eyes. Survey of Ophthalmology. May–June 2023, Pages 526-538.

Un gran porcentaje de pacientes con fatiga crónica u síntomas relacionados, tienen causas anímicas como: ansiedad y/o depresión que no siempre tienen manifestaciones evidentes o típicas que tenemos que contemplar. Las demandas de la vida moderna, hacen muy frecuentes estos padecimientos.

Si bien, los médicos tenemos que descartar anticipadamente con estudios de laboratorio, algunos problemas orgánicos (que se deben a padecimientos endocrinológicos, hepáticos, renales, cardiacos, digestivos y neurológicos, déficit de vitamina B12) como impresiona en su caso.

Duplicar una dosis de medicamento de la presión (antihipertensivo) en general no produce un daño mayor a su cuerpo. Vigile la presión arterial, puede sentirse un poco mareada con cambios posturales (levantarse al estar sentada o acostada) o fatigada. Evite el duplicar o tomar 2 veces la dosis con un pastillero diario y una alarma. Saludos

Hola, si el minoxidil es tópico para el cabello y/o barba en spray no hay inconveniente alguno.

El Nimodipino (NIMOTOP) no está indicado para vértigo, es una prescripción inapropiada. Su uso exclusivamente se limita al ámbito hospitalario en personas que tuvieron una Hemorragia cerebral llamada "Hemorragia subaracnoidea". Nadie de forma ambulatoria o en casa tendría que tomar Nimotop.

El Ensure es una dieta polimérica (dieta estructurada) que se usa como en ocasiones como un complemento para la alimentación de pacientes con baja ingesta de alimentos o que no cubren sus requerimientos de calorías. No está prohibido en personas mayores con Diabetes, pero hay que evaluar su control de Diabetes y si en realidad lo requiere. El ENSURE no da más energía, fuerza o poderes mágicos. Acuda a su Geriatra, le asesorará más al respecto.

Algunas presentaciones de Ensure tienen lactosa que es un tipo de azúcar que contiene la leche y que produce la Intolerancia a la leche. Tiene que revisar la información nutrimental del producto Ensure que vaya a consumir para ver si la contiene.

El Núcleo CMP forte no tiene estudios (conocidos en el área médica como ensayos clínicos) que avalen algún beneficio en pacientes en fase de recuperación de COVID 19 o post COVID.

Existe una sobreprescripción de medicamentos por algunos especialistas sin tener o conocer su sustento científico.

Cuide la elección de su médico, los especialistas bien preparados no abundan y tampoco los hay en exceso.

Hola, puede tomarlo. Pero eso no es el tratamiento apropiado para el dolor, debe acudir a un especialista como Internista, Neurólogo, Geriatra o un Especialista en rehabilitación que le podrán ayudar a encontrar una solución a su dolor.

En sospecha de COVID 19 diversos especialistas pueden evaluarlo: Internistas, Neumólogos, Infectólogos y/o Alergólogo. Más que una especialidad en particular, busque un médico con buena formación (habitualmente revisando su formación curricular a detalle los puede encontrar), que se apegue a diagnósticos y tratamientos con sustento científico.

No hay contraindicación.

La única medida eficaz y demostrada para mejorar la respuesta inmune para la infección de COVID 19 es tener su esquema de vacunación (al menos 3 a 4 dosis al momento actual en 2024). El tener control de enfermedades y un estado nutricional adecuado le beneficia también .

El Adimob, Pulmonaron y multivitamínicos
Y antioxidantes no tienen un beneficio mayor, son productos de marketing para vender. Un médico serio con un sólida formación, nunca se los recetaría.

Hola, su suegra está presentando alteraciones cognitivas (funciones mentales y del pensamiento), así cambios del comportamiento y la conducta. Estas alteraciones del pensamiento no son voluntarios, por chantaje o un capricho y deben de ser evaluados por un Especialista Médico (Geriatra, Neurólogo o Psiquiatra) para poder establecer un diagnóstico confiable. Por los síntomas previamente referidos pueden atribuirse a una Demencia, cuya causa más frecuente es la Enfermedad de Alzheimer, aunque existen otras causas.Como parte del grupo de estudios para llegar al diagnóstico de su suegra, se tiene que hacer una entrevista clínica, realizar estudios de imagen de su cerebro (Resonancia Magnética de Cráneo) y estudios de laboratorio. Acérquese a un especialista calificado para recibir ayuda y atención de su ser querido.

Los antigripales comunes que se venden sin receta médica, habitualmente contienen antihistamínicos y otros compuestos (agonistas adrenérgicos) que pueden disminuir el umbral para tener crisis epilépticas o convulsivas en caso que usted tome la Difenilhidantoína (Epamin) por padecer Epilepsia.

Considerando que su padre padece una enfermedad de Alzheimer que impresiona que se encuentra en una etapa moderada a severa (por las limitaciones funcionales de sus actividades básicas) se tendrían que observar dichos movimientos con una evaluación clínica para definir si existe un problema de origen vestibular (oído) o central (cerebral).

Aunque, la percepción para ustedes como familiares puede ser negativa de estos aparentes movimientos pupilares, probablemente él no tiene incomodidad y/o molestia alguna derivada de éstos y no es conveniente una evaluación exhaustiva (con múltiples estudios tomográficos o resonancia magnética) que suelen ser costosos y de poca beneficio en su calidad de vida y su estado actual.

Es necesario revisar los medicamentos que se encuentra tomando y es recomendable que lo vea un neurólogo especialista en demencias (son muy pocos) o idealmente un Geriatra.