Preguntas de pacientes (45)

¡Hola!
Es importante que si estás tomando un medicamento antitrombótico o anticoagulante evites los ejercicios de alto impacto o de mucho peso por el riesgo de sangrados. Típicamente sí se pueden hacer ejercicios de fuerza, pero con muy poco peso o resistencia, además de la caminata. Personalmente no recomiendo ejercicios de alta intensidad como calistenia, crossfit, realizar saltos o aquellos que involucren mucho peso.

¡Hola!
Es importante que tu prenda de soporte compresivo sea de grado médico, sea de tu talla y además las coloques correctamente.
Cuando son a la rodilla, el elástico debe quedar al menos 2 traveses de dedo abajo del pliegue de la rodilla para evitar dejar marcas, además de que este no debe doblarse o hacerse "rollito". Pregunta a tu proveedor por la técnica adecuada para su colocación.

¡Hola qué tal! Qué cuestionamiento tan interesante, me pregunto qué te llevó a preguntarlo. Pero mira, te cuento...
Los iones de hidrógeno (H⁺) son partículas que hacen que las cosas sean ácidas. Se producen principalmente:
En el cuerpo al digerir alimentos (el estómago produce ácido clorhídrico), cuando los músculos trabajan mucho (generan ácido láctico), al respirar (el CO₂ que exhalamos se convierte en ácido en la sangre).
En la naturaleza/comida: alimentos ácidos (limón, vinagre), contaminantes (humo, lluvia ácida).
¿Por qué importan? El cuerpo debe mantener un equilibrio de estos iones:
Si hay demasiados: la sangre se vuelve muy ácida (peligroso).
Si hay muy pocos: la sangre se vuelve muy alcalina (también peligroso).
Ejemplo simple: Como cuando el jugo de limón (ácido) pica en una herida, pero el cuerpo lo regula para que no nos haga daño.
Espero haberte ayudado, me hiciste recordar mis clases de bioquímica!

Es importante el uso diario de medias de compresión y actividad física. A veces el "manchado" a nivel de los tobillos puede disminuír pero no quitarse por completo, ya que se trata de una complicación crónica de la insuficiencia venosa por la acumulación de pigmentos de la sangre en la piel. A veces pueden usarse algunas cremas medicadas con precaución, pero siempre recetadas por un especialista.

Hola, es posible que tu hijo tenga insuficiencia venosa o hipertensión venosa en las piernas que no está controlada. Lo más importante primero, es un diagnóstico adecuado por un especialista para determinar si el problema es arterial o venoso. Te aseguro que tiene solución y la calidad de vida de tu hijo puede mejorar, siempre y cuando visites a un especialista para un diagnóstico y tratamiento correcto.

¡Hola! La arteriografía diagnóstica es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad arterial periférica, además de que se utiliza durante el tratamiento endovascular. Aunque actualmente existen otros métodos diagnósticos como la arteriografía con CO2 o la realización de ultrasonido intravascular (IVUS), no siempre están disponibles o añaden un costo más alto al tratamiento de la enfermedad arterial. Por otra parte, la lesión renal o el daño al riñón secundario al uso de medio de contraste, generalmente es transitorio y leve, esto depende de las características de cada paciente (ejemplo, si hay daño renal previo o incluso a su estado de hidratación). Tu doctor hizo bien en comunicarte este riesgo, sin embargo, es importante que sepas que el daño suele ser transitorio, regresando a la normalidad aproximadamente a los 14 días y únicamente en casos raros y extremos puede llegar a la necesidad de diálisis con una prevalencia del 1-4% de los casos.

¡Hola! La verdad creo que no has tenido un diagnóstico correcto, ya que la insuficiencia de venas perforantes no se trata con cilostazol y clopidogrel, y generalmente se relaciona con várices en etapa clínica 2. Creo que primero es importante que acudas con un especialista en Angiología y Cirugía Vascular para que determine si la causa de tus síntomas es algún problema en tu circulación, te proporcione un diagnóstico correcto y un ajuste de tratamiento adecuado en tu caso.

Hey, como estás! Te escribe Dra Toledo, especialista en angiología y cirugía vascular!
NO, NO se recomienda aplicar sábila directamente en úlceras varicosas sin supervisión médica, ya que puede aumentar el riesgo de infección. Las úlceras varicosas son heridas abiertas propensas a bacterias. La sábila (especialmente si no está esterilizada) puede introducir estos microorganismos, causar irritación o alergias, incluso retrasar la cicatrización
Aunque el aloe de la sábila tiene propiedades antiinflamatorias, no está comprobado que ayude en úlceras venosas crónicas y podría interferir con tratamientos médicos.
Qué hacer en lugar de sábila: Limpieza suave con suero fisiológico o agua tibia, uso de apósitos especializados (ej. hidrocoloides, plata antimicrobiana) recetados por un especialista.
Vendaje de compresión (bajo supervisión de un angiólogo/cirujano vascular o enfermer@ especializad@).
Si aún quieres probar sábila: Usar gel estéril de farmacia (no cortes directamente de la planta).
Te recomiendo fuertemente que acudas con un especialista ya que las úlceras varicosas requieren manejo profesional. La sábila no sustituye tratamientos comprobados como la terapia de compresión o la cirugía de várices (altamente efectiva).

El uso de soporte elástico compresivo o medias de compresión depende mucho de tu evolución y tus síntomas. De acuerdo a estudios randomizados y metanálisis recientes, su uso se recomienda al menos durante los primeros 6 meses desde la fase aguda de la trombosis para prevenir el desarrollo del síndrome postrombótico. Sin embargo, es importantísimo el seguimiento por tu especialista, ya que su suspensión o continuidad se basa en el puntaje de la escala de Villalta que utilizamos durante la consulta. Personalmente en mis pacientes recomiendo al menos 1 año, uso diario durante el día, con grado médico estricto con excelentes resultados.

¡Hola! Los medicamentos que mencionas son efectivos como terapia adyuvante en el tratamiento de úlceras venosas, esto quiere decir que son solamente parte complementaria del tratamiento, pero no la más importante. La otra parte es el uso de soporte elástico compresivo, ya sea con vendaje de alta compresión o medias/calcetas compresivas para su curación. Además, recuerda mantener tu úlcera limpia lavando diariamente con agua y jabón o siguiendo las indicaciones de tu especialista.

Hola, lo más importante es saber si aún estás con tratamiento anticoagulante o no. Ya que deberás cumplir el esquema asignado por tu especialista, esto porque hay riesgo de sangrado o desarrollo de hematomas musculares con ejercicios de alto impacto o de cargas altas.

¡Hola! Es importante que preguntes a tu especialista o a tu proveedor de medias a cerca del uso correcto de las mismas, ya que muchas veces las molestias relacionadas con su uso derivan de una colocación incorrecta.

Hola, generalmente se recomienda evitar realizar ejercicios de alto impacto o de mucha fuerza muscular durante el tratamiento anticoagulante, esto por el riesgo de hemorragias o hematomas derivados del esfuerzo muscular. Pregunta a tu especialista cuando podrás volver a realizar el ejercicio que deseas.

¡Hola! El curar las heridas con azúcar o miel es una práctica tradicional, pero conlleva varios riesgos, sobre todo si no estás en vigilancia estrecha por un especialista (ya sea en angiología y cirugía vascular o cirugía general). Los principales riesgos son una infección agregada (el azúcar es un medio de cultivo ideal para varias bacterias), tiene riesgo de elevar tu propia glucosa sanguinea al absorberse por el tejido, incluso retraso en la cicatrización. Actualmente existen apósitos especiales para el manejo de heridas, así como sistemas de curación contínua asistidos por presión negativa y en ocasiones se necesitan desbridaciones repetidas (eliminar el tejido dañado de una herida). Lo más importante es que lleves una monitorización estrecha de un especialista para iniciar el mejor manejo de acuerdo a las características de la herida.

Hola, te escribe Dra Toledo, especialista en angiologia y cirugía vascular.
NO, no tienen el mismo efecto... te cuento a continuación porqué:
En casos de várices y reflujo en venas del muslo y de la ingle las medias de compresión por debajo de la rodilla (Ej: 20-30 mmHg) no ejercen presión suficiente en venas afectadas en muslos/ingle, lo que puede agravar síntomas (pesadez, edema, dolor y hasta tromboflebitis).
Si tienes várices o enfermedad venosa no tratada, la recomendación es usar medias de compresión completas (panti o muslo) obligatorias. Todo lo anterior deberá ser recetado por un especialista en angiología y cirugía vascular, quien solicitará o realizará un ultrasonido doppler para determinar el grado y sitio de enfermedad y podrá recomendarte lo más adecuado en tu caso.
Espero haberte ayudado y RECUERDA que necesitas una prescripción previa de un especialista para el uso adecuado de tus medias de compresión.

¡Qué tal!
****Lo PRIMERO Y MÁS IMPORTANTE es acudir a una evaluación con un especialista CERTIFICADO en angiología y cirugía vascular, para que te oriente a cerca del mejor tratamiento en tu caso, ya que cada caso ES DIFERENTE***.
Resolviendo tu duda: Si puedes hacer actividad física con peso si tienes insuficiencia venosa, pero existen contraindicaciones ABSOLUTAS las cuales te enlisto a continuación:
1. Insuficiencia venosa crónica en etapa avanzada con úlcera o herida en la pierna.
2. Trombosis venosa aguda, trombosis venosa sin tratamiento.

Las recomendaciones para poder hacer ejercicios de peso son:
*Evitar levantar pesos máximos (levanta menos de la mitad del peso máximo que levantas normalmente).
*Evita los ejericicios de EHIT (crossfit) etc.
* Enfócate en piernas (prensa, elevación de talones) y core (planchas) para mejorar circulación.
*Evita sentadillas profundas.
*Realiza calentamiento previo en caminadora 5-10 min.
*Importante usa medias de compresión durante el ejercicio.
¡RECUERDA PRIMERO ACUDIR CON UN/A ESPECIALISTA!

¡Hola! El tratamiento médico de las trombosis venosas profundas no es únicamente con anticoagulantes, el objetivo de éstos últimos es evitar la propagación del trombo o que se generen trombos nuevos. Es muy importante, después de 3 a 7 días después del diagnóstico y con tratamiento anticoagulante adecuado inicies actividad física (caminata) así como el uso ESTRICTO DE SOPORTE COMPRESIVO DE GRADO MÉDICO, ya que la caminata asociada al uso de media de compresión ACTIVA los mecanismos propios del cuerpo para "disolver" el trombo, proceso conocido como fibrinólisis fisiológica. Es bien importante seguimiento por especialista en Angiología y Cirugía Vascular para que determine el grado de compresión que debes usar, así como la vigilancia de tu evolución. Entre más tiempo retrases el inicio del ejercicio y el uso de medias de compresión mayor es el riesgo de que la trombosis tenga secuelas importantes en tu pierna. El dolor que sientes al caminar se llama "claudicación venosa" y se presenta durante la caminata los primeros días, estas molestias irán bajando a medida que hagas tu actividad fisica y uses tu media de compresión. ACUDE CON ESPECIALISTA.

¡Hola! El uso de medias de compresión en la enfermedad venosa crónica deberá ser prescrito por un especialista (ya que tiene algunas contraindicaciones) para que determine el nivel de compresión que necesitas, así como la altura de la media (panti, muslo, o debajo de la rodilla). No es estrictamente necesario usarlas durante la actividad física, pero está demostrado que su uso tiene beneficios en el control de la insuficiencia venosa y sus síntomas como dolor y pesadez.

¡Hola! Depende del tiempo que tengas con el diagnóstico y qué tratamiento lleves. En casos de trombosis venosa profunda con embolismo pulmonar reciente, el ejercicio está contraindicado. Te recomiendo acercarte a tus especialistas para que puedan orientarte mejor en cómo y cuando iniciar ejercicio.

¡Hola! Primero, es BIEN importante que tu mamá se encuentre en tratamiento anticoagulante óptimo antes de realizar este viaje. Las recomendaciones para prevenir complicaciones como retrombosis, edema (hinchazón excesiva en las piernas) e incluso embolismo pulmonar (migración de algún trombo al pulmón) son: Llevar prenda de compresión de grado médico estricto, hidratación continua (hasta 200 ml de agua por hora), movilización cada 2 horas (caminar 3 minutos, hacer ejercicios de extension y flexión del tobillo, etc), elevar las piernas durante el viaje, y estar pendiente de datos de alarma como dolor intenso en las pantorrillas, dolor en el pecho, sensación de falta de aire. Si vives muy lejos de un especialista quizás consultar a un especialista en línea puede ser de ayuda, para que te oriente en el caso particular de tu mamá.