Preguntas de pacientes (260)

Yo no estoy muy de acuerdo con los corticoides como de elección en el tratamiento del asma, primero se deben corregir los factores desencadenantes como una posible infección aguda, contacto con alergenos por ejemplo en temporadas húmedas los hongos caseros en las paredes húmedas, almohadas con alergenos, y es frecuente que las crisis de asma se desencadenen por estrés emocional por problemas familiares, laborales y otros. esto lo observo con mucha frecuencia .Y como broncodilatadores la aminofilina oral diariamente, de primera elección y ocasionalmente broncodilatadores en spray segun las crisis de espasmo, la terapia emocional y relajantes no sedantes pueden ayudar en caso de ansiedad como factor desencadenante.
En casos muy excepcionales recurro a los esteroides como apoyo a la aminofilina y otros.

Para el herpes zoster basta con calmantes del dolor neurítico si lo hay y aseo normal para prevenir infección de la piel.
La curación es espontánea desde tiempos inmemoriales, sin necesidad ni de antibioticos, ni antivirales y mucho menos corticoides como el meticorten.

Si no se informa el laboratorio y el precio del bezafibrato (bezalip) y de cuantos miligramos, cuantas tabletas tiene la caja y el costo de ese fibrato, no se puede hacer la diferenciación con el ciprofibrato (oroxadin) 550 pesos 15 tabletas, que si es mucho más caro comparando a los dos originales bezalip 450 pesos 30 tabletas de 200 mg, y de acuerdo, ambos tienen los mismos efectos benéficos y los mismos efectos colaterales, la única diferencia es el precio pero no es mejor el más caro. Y un punto de vista de experiencia personal : si un medicamento genérico tiene un precio con descuento de 80% o más comparado con el original, no me parece que garantice la calidad que todo enfermo merece.

Me parece muy importante el saber con que diagnóstico se está prescribiendo el meticorten, un derivado esteroide de los muchos que se prescriben y que en la mayoría de las prescripciones no se justifican pues se está abusando de su uso indicándose en patologías en las cuales no esta justificada su aplicación y esto es trascendente por los conocidisimos múltiples efectos nocivos de los corticoides a corto plaxzo unos y a mediano y largo plazo.

La presión arterial no es fija en 120/80 que es la cifra promedio normal. La presión normalmente tiene variaciones hasta en 30 milímetros más o en menos de la promedio de 120/80, así, si midiéramos la presión arterial digamos cada hora durante 24 horas (lo que llaman mapeo) se encontrarían cifras normalmente oscilando de 90/50 a 150/110 esto es fisiología normal¿o no? De esta forma 150/90 está dentro de ese rango normal ¿O no? luego entonces no amerita ningún ajuste de medicamentos.
El dignóstico completo es de Hipertensión Arterial Sistemica Sostenida, una alteración aislada por encima del promedio normal de 120/80, no es Hipertensión Arterial Sostenida, luego entonces si no se mantiene elevada, no amerita tratamiento.

Para prescribir corticoides como el celestone, es necesario un diagnóstico de probabilidad en cuyo tratamiento sea el medicamento de elección. Quien pregunta, no menciona diagnóstico del urólogo, por lo tanto no es posible afirmar o negar la indicación. En la práctica clínica cotidiana pocas veces es necesario prescribir corticoides, pero se le utiliza como panacea, en general muchos médicos generales o especialistas, prescriben corticoides cuando no tienen diagnóstico certero "a ver que sale" y con todo respeto, el que lo prescriba un especialista no garantiza que esté bien indicado. Si el problema del pene es infeccioso bacteriano o viral, o por hongos, obviamente no está indicado el celestone, su efecto inmunosupresor fuede ser nocivo.

Con esa dosis y en ese tiempo, yo nunca he visto aumento de peso por corticoides. Lo que si es importante para quien pregunta es mencionar el diagnóstico con el cual se la indicaron, porque a lo mejor en este foro, podriamos sugerir si conviene o no tomarlo, indpendientementee de los efectos colaterales.

La causa principal de disminución de la líbido es el estado anímico, dependiendo de la edad y otras circunstancias o enfermedades. Las estatinas dependiendo de la dosis pueden provocar debilidad muscular generalizada y con ello decaimiento y desguanzamiento que de paso disminuira la lívido, así que el que hace la pregunta debe reflexionar al respecto y comentarlo con el médico tratante.

De acuerdo con lo anteriormente comentado.
La diferencia puede estar en el precio. Verifica esto para ver la relación costo-beneficio pero la comparacvión hazla con medicamentos originales, no con los genéricos.

No se menciona diagnóstico ni si la inyección fue local en algún punto doloroso o si fue intramuscular, tampoco se menciona si dipronova (betametasona) se combinó con algún otro analgésico que pudieran explicar esos efectos.
Alguna vez observé a un paciente con un brote psicótico agudo con franca confusión mental y alucinaciones visuales y auditivas con una dosis de betametasona, cada 24 horas en dos días seguidos. Yo no descartaría definitivamente que esos efectos puedan corresponder a la sensibilidad propia de cada paciente (idiosincracia) o bien como ya se comenta que las manifestaciones sean secundaria a ansiedad u otro problema de fondo que conviene investigar para aclarar este dilema.

De acuerdo con el comentario previo.
Pero yo tengo muchas dudas respecto a la efectividad terapéutica de los medicamentos genéricos aquí en nuestro país méxico y me consta con muchos medicamentos. Si un medicamento original tiene un costo digamos de 100 pesos, y me venden un genérico en 20, pesos, yo dudo que ese descuento de 80% garantice calidad. En lo personal ni para mi, ni para mi familia ni para mis pacientes les prescribo genéricos. Pero este es solo un punto de vista personal, y lo digo para que lo sepan, no para que me crean y es susceptible de ser cuestionado.

De acuerdo con los comentarios previos.
Son de la misma familia con los mismos efectos benéficos y los mismos efectos nocivos.
La diferencia esencial es que el amlodipino es más potenete que el nifedipino, nada más. Así, el efecto benéfico o nocivo dependerá de la dosis que en realidad necesita el paciente de acuerdo con la evolucion y el estado de avance de su enfermedad. Ejemplo, si su presión arterial es leve por ejemplo 140/90 nifedipino de 10 miligramos probablemente no le provoque efectos nocivos colaterales pero 5 miligramos de amlodipino, probablemente le provoque baja de la presión arterial edema de miembros inferiores, disminución de la frecuencia cardiaca entre otros efectos nocivos. comente esto con su médico tratante.

FACIL: Con todo respeto, verifique por si mismo si es posible cortar la pastillas, no es necesari la opinión de ningún especialista.

Ninguna relación entre dipronova (cortisona) con espolon del calcáneo. Indicarla es por demás irracional. El espolón del calcáneo puede fracturarse si brinca bruscamente sobre los talones y con ello deja de molestar. Lo digo por experiencia, hace 10 años me detecte el espolón, en campos duros de fútbol me dolía para correr y tenia que salir del partido, compré unos tachones muy bajitos, casí como tenis, en algun juego probablmente se me fracturo en algún salto y asunto arreglado, jamas me ha vuelto a doler, a mis 72 años sigo jugando futbol sin molestia alguna. Bueno, juegan conmigo pero yo digo que juego. La otra solución es legrado (raspado) del hueso por un traumatólogo.

Yo recomendaria tratamiento para una u otra de las parejas, sea cistitis vaginitis o uretritis, siempre y cuando presenten síntomas clinicos claros de infección y en caso pertinente se confirme con cultivos de orina o flujo vaginal que los síntomas y el diagnóstico son evidentes, es decir que haya correlación clínica con el laboratorio.

De acuerdo con lo anterior.
Añado: si es diabético y los dolores son por neuropatía: ¡Cuidado con la dipronova! no está indicado para el dolor de la neuropatía diabética y puede agravar la diabetes en forma peligrosa.

Si no contamos con datos clínicos del porque de la prescripción de ambos antibióticos, de la evolución del problema, del posible diagnóstico que no se menciona, si hay mejoría o no del cuadro clínico, es un tanto aventurado sugerir retirar los antibióticos, aunque lo más probable es que efectivamente los siete días ya son suficientes y también lo más probable es que sólo sea necesario un antibiótico. En estos casos siempre es recomendable informar y responsabilizar al médico que planeó el tratamiento.

Si los niveles de colesterol o triglicéridos no disminuyen digamos en dos o tres semanas, debe valorarse si se aumenta la dosis o se cambia de tratamiento dependiendo de la causa de la elevación del colesterol, por lo que es poco probable que se deba prolongar su uso durante cinco meses. Su médico tratante deberá evaluar estas circunstancias.

Corres mas riesgo tomando anfetaminas (esbelcaps) que quedarte con tu llantita, posiblemente con ejercicios abdominales logres disminuir tu llantita.

Lo primordial para evaluar el cambio de medicamento es la cifra de presión arterial, recordemos que la presión de cualquier persona oscila NORMALMENTE de 90/50 a 150/110, CON PROMEDIO de 120/80, es decir no es fija y solo se indica tratamiento o se ajusta la dosis cuando rebasa y se sostiene por encima del rango normal, y se disminuye el medicamento cuando disminuye la presión por debajo del rango inferior. Ahora bien, sin las cifras tensiones pues no es razonable afirmar o negar, y es cierto las palpitaciones pueden ser por ansiedad,o por los medicamentos aunque pueden presentarse con la presión arterial, normal o baja, así que no son indicativas de presión alta.