Preguntas de pacientes (471)

  • ¿En cuantos días después de comenzado el tratamiento con antibióticos debieran ceder el dolor y las

    ¿En cuantos días después de comenzado el tratamiento con antibióticos debieran ceder el dolor y las molestias de una diverticulitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    La respuesta puede variar de persona a persona, y depende igualmente del grado de diverticulitis. Con el tratamiento antibiótico adecuado y reposo intestinal se debe ver una mejoría importante en las primeras 24 a 72 hrs, esto no quiere decir que en ese tiempo todas las molestias van a desaparecer, eso puede tomar varios días más. En caso de que en las primeras 72 hrs no haya ninguna mejoría o por el contrario aumenten los síntomas se debe realizar ajustes al tratamiento y una nueva tomografía. Te recomiendo acudir con un cirujano o proctólogo certificado para una adecuada valoración, te proporciona información mas precisa y personalizada y te ofrezca el mejor tratamiento para tu caso.


  • ¿Puedo realizarme la manga gástrica si estoy en tratamiento para TAG (tomo Sertex y clonazepam) ?

    ¿Puedo realizarme la manga gástrica si estoy en tratamiento para TAG (tomo Sertex y clonazepam) ? No quisiera suspender mi tratamiento

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buen día. Sí, es posible hacer el procedimiento aunque esté cursando con dicho tratamiento medico. Es muy importante que encuentres a un cirujano bariatra certificado que trabaje con un grupo multidisciplinario enfocado a la bariatría, entre los cuales se incluyen psicólogos y psiquiatras que pueden hacer una mejor valoración sobre si eres un candidato adecuado y si hay necesidad de realizar algún ajuste al tratamiento, antes o después de la cirugía.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si mi mamá tiene piedras en la vesícula y fue internada de urgencia por cólico biliar y escalofrío,

    ¿Si mi mamá tiene piedras en la vesícula y fue internada de urgencia por cólico biliar y escalofrío, la dieron de alta y la canalizaron con un urólogo que le receto acido ursodeoxicólico por dos meses y ver si hay una disminución en el tamaño de las piedras, esto puede funcionar o es perdida de tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buen día.
    El único tratamiento efectivo y comprobado para solucionar su problema es mediante cirugía. Le sugiero realizar una cita con un cirujano general certificado para que resuelva todas sus dudas y juntos decidan el mejor tratamiento para su caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si sucede que me van a operar de una pequeña hernia hiatal de 2cm y me van a colocar el dispositivo

    ¿Si sucede que me van a operar de una pequeña hernia hiatal de 2cm y me van a colocar el dispositivo Endostim, la pregunta es si una vez recuperado, puedo beber alcohol? Claro, no es que yo beba mucho ni cada fin de semana, pero si de vez en cuando. Agradecería su pronta respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buen día, no existe ninguna contraindicación o impedimento para la ingesta de alcohol después de la cirugía. Pero es importante recordar que el alcohol es un irritante que puede desencadenar los síntomas del reflujo y esto podria ocurrir aún con la cirugía. Teniendo esto en cuenta lo más importante es la moderación. Te sugiero platicarlo con el cirujano que te hará la intervención junto con cualquier otra duda que puedas tener.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si desde hace algún tiempo presento incontinencia fecal, siento el deseo de evacuar y voy al baño

    ¿Si desde hace algún tiempo presento incontinencia fecal, siento el deseo de evacuar y voy al baño y aparentemente termino y posteriormente aunque ya que no siento nada muchas veces han escapado algo de heces, a qué medico debo visitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buenas tardes. Te sugiero agendar una cita con un Proctologo certificado para poder analizar tu situación y te ofrezca el mejor tratamiento para tu caso.


  • ¿Si mi hija de 7 años tuvo intervención de apendicitis hace poco más de un año, y desde esa fecha

    ¿Si mi hija de 7 años tuvo intervención de apendicitis hace poco más de un año, y desde esa fecha no ha querido comer bien y está muy delgada y tomó Viternum jarabe y después de dejarlo de tomar se vuelve inapetente nuevamente, qué debo hacer en estos casos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buenos días. Lo primero seria saber un poco más de la cirugía. Si fue una cirugía por apendicitis que no requirió nada más que la extirpación del apéndice, y no hubo ningún otro tipo de procedimientos ni complicaciones, no debe tener mucha relacion la cirugia con este problema. Ya que por si misma la intervención no ha sido relacionada a problemas de anorexia (que no desee comer el paciente) o similares, y el apéndice no esta involucrado en estos procesos. Otro punto importante seria saber el peso y la talla de su hija. En muchas ocasiones podemos pensar que los niños no comen suficiente o están muy delgados, porque se encuentran en una fase de crecimiento donde en comparación a la apariencia que tenían años antes un poco mas llenita ahora se ven mas delgados u otros niños a su alrededor se ven mas llenitos. Si su talla y peso corresponden a lo normal para alguien de su edad no hay ningún problema. Para una mejor valoración e información le sugiero consultar con un pediatra certificado


  • ¿Si mi apendice fue complicada estaba podrida apunto de reventar, tengo 2 meses que me operaron a veces

    ¿Si mi apendice fue complicada estaba podrida apunto de reventar, tengo 2 meses que me operaron a veces me duele y esta roja, es normal? Y si ya puedo comer lacteos picante o frijoles o embutidos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buenos días, las molestias como dolor leve, comezón, ligero ardor, entumecimiento o aumento de sensibilidad en la zona de la herida quirúrgica son normales y es parte del proceso de cicatrización. Sin embargo si tiene mucha duda y prefiere ser revisada personalmente le sugiero acudir con el cirujano que realizo la cirugia para que le resuelva sus dudas. Con respecto a la alimentación ya no hay restricciones, le sugiero iniciar poco a poco el agregar estos alimentos a su dieta y siempre tratar de llevar una dieta sana y balanceada.


  • ¿Si mi papá tiene un dolor de lado derecho del ombligo, pero le baja el malestar a su testículo, me

    ¿Si mi papá tiene un dolor de lado derecho del ombligo, pero le baja el malestar a su testículo, me pueden decir en cuánto está la valoración para que lo revisen y qué especialista es el más indicado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buenos días, con los datos descritos y sin poder ver y valorar al paciente de forma personal es muy difícil poder emitir un diagnostico adecuado y poder referir con el especialista ideal. Pudiera tratarse de un problema de cirugía general, de urología, o inclusive de otra especialidad . Lo mas conveniente seria que acuda a valoración con un medico general de confianza y que lo derive con el especialista adecuado, o que acude a cita con un cirujano general certificado para una adecuada valoración. Como ya se ha mencionado antes, el precio de consulta de especialidad varia de un medico a otro y por regiones, en promedio fluctúa entre 500 y 1000 pesos. La consulta de medico general igual puede variar entre 200 y 500 pesos


  • ¿Si mi esposa tiene un mes de operacion abierta por vesícula y deseo saber cuanto tiempo es la recuperación

    ¿Si mi esposa tiene un mes de operacion abierta por vesícula y deseo saber cuanto tiempo es la recuperación para volver con nuestra intimidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    La recuperación habitual para este tipo de cirugías es de 4 a 6 semanas. En este caso este tiempos ya se cumplió por lo cual ya puede realizar todas sus actividades cotidianas como manejar, subir y bajar escaleras, realizar ejercicio ligero, idealmente esperar 2 meses para ejercicio mas intenso. y por supuesto incluido en esto se encuentra la intimidad la cual se puede llevar a cabo sin problema.


  • ¿Como se puede diagnosticar el atrapamiento del nervio pudendo? Ya me han realizado ecografia perianal

    ¿Como se puede diagnosticar el atrapamiento del nervio pudendo? Ya me han realizado ecografia perianal y pelvica, RM pelvica, RM lumbosacra, potenciales evocados - neuroconduccion y electromiografia, que mas hacer para que me puedan detectar y asi darme un tratamiento que resuelvas mis problemas?
    Todo sale bien

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Suele ser un diagnóstico complejo que fácilmente se puede confundir con otras enfermedades por su similitud. El diagnóstico se determina en base a criterios mayores y menores.Los criterios mayores son: 1 área dolorosa en la terminación del nervio pudendo, 2. reproducción del dolor al presionar el tronco del nervio pudendo y 3. mejoría de al menos 12 hrs tras la inyección de lidocaína en el trayecto del nervio pudendo. Los criterios menores se componen de: 1 dolor neuropático, 2 empeoramiento del dolor al sentarse y mejora al acostarse, 3 factor de riesgo: trauma, cirugía, caidas, deportes relacionados (ciclismo),4 ausencia de otra causa. La mayoría de las pruebas son las que ya se ha realizado sin embargo esta descrito que pueden ser normales y aun así presentar esta enfermedad. Le sugiero valorar su problema de forma multidisciplinaria con especialistas en urologia, uroginecologia (si es mujer) proctologia y neurología para que en conjunto encuentren una solución adecuada para usted


  • ¿Luego de una operacion de eventracion colocando malla se puede quedar embarazada y al cuanto tiemp

    ¿Luego de una operacion de eventracion colocando malla se puede quedar embarazada y al cuanto tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buenos días, no existe ninguna contraindicación del embarazo en este caso, la persona ideal para responder está pregunta es el cirujano que te operó, ya que él conoce a detalle el procedimiento realizado el tipo y tamaño de malla y otros factores importantes. Sin embargo de forma general yo recomendaría el empezar a buscar el embarazo mínimo 3 meses posteriores a la cirugía que son los meses más vitales para la cicatrización. De igual forma al presentar distensión del abdomen durante el embarazo no se puede descartar la posibilidad de que se forme una nueva hernia durante este proceso y es muy importante que tú ginecología este enterado en detalle de tu cirugía dónde está colocada la malla de que tamaño es, etc. Para tener en cuenta en caso de tener que realizar una cesárea.


  • ¿Cuál es el costo del examen Doppler tobillo brazo?

    ¿Cuál es el costo del examen Doppler tobillo brazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    El índice tobillo brazo el cual en la mayoría de los casos los especialistas en angiología realizan con un doppler normalmente lo realizan sin costó extra como parte de su explicación durante la consulta con dicha especialidad. Si se refiere a un ultrasonido doppler que le pudo haber solicitado su médico este costó puede variar mucho dependiendo del lugar donde decía realizarlo.


  • ¿Si tengo 22 años, padezco GERD por una supuesta hernia hiatal que mi ex gastro no supo encontrar y

    ¿Si tengo 22 años, padezco GERD por una supuesta hernia hiatal que mi ex gastro no supo encontrar y me dio omeprazol por tiempo indefinido, pero desde hace una año 20mg ya no son suficientes, estoy harto de que a mi edad no pueda comer lo que quiera, qué podría hacer para solucionarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Se podrían hacer ajustes al tratamiento para mejorar los síntomas, sin embargo este tratamiento sería de por vida y con ajustes a lo largo del tiempo. Existe otra opción que es mediante cirugía sin embargo para obtener el mayor éxito posible, se deben analizar varios estudios así como a cada paciente para poder ofrecer el mejor tratamiento. Si deseas optar por un ajuste en el tratamiento médico te sugiero consultar con un gastroenterólogo certificado, si deseas más información sobre el tratamiento con cirugía realiza una cita con un cirujano certificado. Es muy importante antes de la cirugía hacer estudios endoscópicos así como de manometría.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿La litotricia extracorporea se puede aplicar en cálculos biliares? Si es asi que características

    ¿La litotricia extracorporea se puede aplicar en cálculos biliares? Si es asi que características debe tener el paciente y los cálculos biliares para que se considere practicarle este procedimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Este no es un método efectivo para el tratamiento de cálculos biliares. Entre uno de los motivos es que los fragmentos de los cálculos pueden pasar a la vía biliar y obstruirla o causar una pancreatitis las cuales pueden causar complicaciones severas. De igual manera aún si se eliminarán los cálculos se volverían a formar. Solamente en casos de coledocolitiasis que es que una de estos cálculos tapara el conducto biliar y está piedra no pudiera ser extraída mediante una CPRE existen técnicas de litotricia endoscópica bajo visión directa. Hasta la fecha y de acuerdo a todas las organizaciones expertas en el mundo el único tratamiento eficaz para resolver los cálculos en la vesícula es mediante cirugía e idealmente de forma laparoscópica.


  • ¿Si anoche llevamos de urgencia a mi hermana por dolor, hicieron ultrasonido y resultó piedras en vesícula,

    ¿Si anoche llevamos de urgencia a mi hermana por dolor, hicieron ultrasonido y resultó piedras en vesícula, y aplicaron metamizol y recomendaron tomar paracetamol 750 para ayudar, ella menciona que no cesa el dolor y no presenta mas sintomas (es mamá y lactando a bebe 3m), cuál es el especialista y tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    El especialista para resolver su problema es un cirujano general. El tratamiento de las piedras en la vesícula es mediante cirugía y está debe realizarse a la brevedad posterior al primer cuadro de dolor para evitar mayores complicaciones. La cirugía se realiza de forma laparoscópica la cual lleva una rápida recuperación y heridas mínimas. Si desea más información y me permite ayudarle a solucionar su problema agende una cita para explicarle en profundidad su padecimiento y la forma de tratar de forma definitiva el problema. Estoy para servirle.


  • ¿A que se puede deber una molestia al presionar justo alrededor del borde del ombligo?

    ¿A que se puede deber una molestia al presionar justo alrededor del borde del ombligo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Podría tratarse de diversos motivos, uno de los más importantes para descartar es que se trate de una hernia umbilical. Te sugiero acudir a una consulta formal para que tú médico te realice un adecuado interrogatorio y explotación y determinar cuál es el problema. De esa forma poder otorgar el mejor tratamiento para tu caso


  • ¿Si mi pareja tiene una hernia abdominal y hoy particularmente amaneció con mucho dolor, qué puede

    ¿Si mi pareja tiene una hernia abdominal y hoy particularmente amaneció con mucho dolor, qué puede hacer que le pueda aliviar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Es muy importante que acuda a una valoración con un cirujano certificado. Esto para descartar que no se trate de una complicación de la hernia y amerite cirugía de urgencia. Y si este no es el caso para que valore la hernia y les expliqué adecuadamente las opciones de tratamiento quirúrgico para que pueda resolver el problema de la hernia antes de que presente algún tipo de complicación y pueda estar más tranquilo


  • ¿Una lesión quística en el páncreas se puede curar?

    ¿Una lesión quística en el páncreas se puede curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Buen día.
    En el caso de los quistes de páncreas aproximadamente el 90% se trata de un pseudoquiste originado como complicación de una pancreatitis y un traumatismo. en estos casos se trata de una patología benigna que en muchas ocasiones no requiere tratamiento si no causa ningún síntoma y no crece durante el seguimiento. El otro 10 % son quistes verdaderos y dependiendo de ciertas características que se pueden observar en algunos estudios de imagen pero mas importante en pruebas donde se analiza su contenido se pueden identificar quistes benignos que no requieren mayor tratamiento, quistes con bajo riesgo de malignidad que dependiendo del caso pudieran operarse o vigilarse y quistes con gran potencial de malignidad que requieren resección quirúrgica. Le sugiero acudir a consulta para que se le soliciten los estudios pertinentes y de acuerdo a resultados se le otorgue el tratamiento ideal para su caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • ¿Si hace 7 meses me operaron de una hernia inguinal derecha por vía laparoscopia, y hoy me vuelven

    ¿Si hace 7 meses me operaron de una hernia inguinal derecha por vía laparoscopia, y hoy me vuelven a detectar en el mismo lado una hernia recidivante, es conveniente que ya no sea por laparoscopia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    Aunque no se puede descartar por completo una segunda cirugía de forma laparoscópica, las guías sobre el manejo de hernias inguinales recidivantes lo adecuado es utilizar una técnica distint a la primer cirugía, es decir si fue laparoscópica realizar el procedimiento de forma abierta. Esto para evitar trabajar en zonas ya cicatrizadas y con múltiples adherencias. En cuanto a perder los beneficios de la cirugía laparoscópica que son una herida quirurgica mas pequeña, menor dolor, menor estancia hospitalaria y una recuperacion mas rapida, la cirugía de forma abierta en la mayoría de los casos es un procedimiento ambulatorio, con una herida relativamente pequeña, con dolor leve controlado fácilmente con medicamentos y aunque la recuperación el ligeramente mas prolongada el costo final de la cirugia es por mucho mas economica. Te sugiero acudir con un cirujano certificado para valorar tu caso, identificar si efectivamente se trata de una hernia recidivante y ofrecerte el mejor tratamiento.


  • ¿Hay alguna edad, factores de riesgo (cuáles) o es más genético el tumor de pancreas y de higado

    ¿Hay alguna edad, factores de riesgo (cuáles) o es más genético el tumor de pancreas y de higado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hans Heming Martín

    En el caso de cáncer de hígado algunos factores asociados son sexo (algunos tipos son mas propensos en hombres y otros en mujeres), raza (asiáticos, indios americanos, latinos, afroamericanos), cirrosis hepática,alcoholismo, obesidad, uso de esteroides anabólicos, tabaco, pero el factor mas importante es la infección con virus de hepatitis B y C de forma crónica. en el caso de cáncer de páncreas: tabaco, obesidad, edad (la edad promedio de diagnostico es de setenta y un años), raza (mayor riesgo en afroamericanos), antecedentes familiares, síndromes genéticos hereditarios (menos del 10% de casos de cáncer de páncreas), diabetes, pancreatitis crónica, cirrosis hepática. Es importante aclara que el poseer uno o mas factores de riesgo no significa que padecerá la enfermedad, así como el no tener ningún factor de riesgo quiere decir que no pueda padecerlo. En caso de dolor abdominal, perdida de peso no explicable, coloración amarilla en piel y ojos se recomienda acudir con su medico para valoración.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


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