Preguntas de pacientes (19)

Buenos días.
Aún es muy pronto para esperar la resolución de este síntoma. Y más aunque la cirugía exige anestesia general, por lo tanto el paciente es intubado y eso en ocasiones agrega molestias en la faringe y vía aérea.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen dia.
Las hormonas tiroideas son necesarias para la vida y el correcto funcionamiento de su organismo, si usted ya no tiene tiroides requiere que las hormonas tiroideas sean remplazadas ingiriéndolas como tabletas. Este remplazo de hormonas debe ser por toda su vida, es una práctica muy simple que lo llevará a un buen estado de salud. Las dosis muchas veces requieren ajustes, por lo que usted deberá tener contacto frecuente con su médico para que determine si algún cambio es requerido.
SI usted las suspende sin indicación medica, se sentirá mal en general y desarrollará una cantidad amplia de síntomas y complicaciones.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.

Todo depende, si sus molestias son debidas a la vesicula biliar, esta debe retirarse mediante un procedimiento quirúrgico llamado colecistectomía, pero si el origen de sus molestias no son la vesícula biliar (situación muy frecuente, personas con dolor abdominal con piedras en la vesícula pero cuya causa es ajena a este órgano) entonces una evaluación médica amplia deberá concluir si esa vesícula se debe quitar o no.
Diferenciar si el dolor que usted tiene es a causa de la vesícula o no puede resultar algo complicado, y requiere un médico con experiencia, idealmente un cirujano. Muchas veces el cirujano requerirá de un ultrasonido, estudios de laboratorio, interrogar ampliamente las características de sus molestias y tocar su abdomen, y solo de esa forma se puede orientar correctamente sobre su estado de salud.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
La respuesta es no, tan solo por un reporte de endoscopia como el que usted comenta no podría llevarnos a tomar ninguna decisión, pues por una parte la cirugía para corrección de hernia hiatal (funduplicatura) muchas ocasiones se hace incompleta y holgada con toda la intención que quede así, y por otra el mejor indicador del resultado de su cirugía son sus síntomas. Si usted se encuentra bien, sin mayor molestia, entonces puede estar tranquilo, pues en la endoscopia no se aprecia nada anormal. Habrá que estar pendiente de las biopsias para tener la evaluación completa.
Espero que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

No, definitivamente no puede considerarse normal que haya vomitando. Con datos tan limitados es imposible evaluar si existe alguna situación delicada o no, requiere ser evaluado por un médico, preferentemente un cirujano, y mejor aún si es posible el cirujano que lo operó. se debe revisarlo y hacer una entrevista extensa para poder orientarla adecuadamente.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
En primer lugar le recomiendo ampliamente no utilizar medicamentos recomendados por personas que no son profesionales de la salud.
Por otra parte su índice de masa corporal es de 42, lo cual implica un diagnóstico de obesidad grado III, en estos casos lograr la meta de llegar al peso ideal es un proceso complejo, cuyas posibilidades de éxito aumentan si se combina dieta, ejercicio y la asesoría por un nutriólogo y un médico con experiencia en este campo, ellos podrán evaluar sus condiciones de salud y determinar si es adecuado prescribir un (unos) medicamento(s) adecuado (s) para usted. En mi opinión esa es la forma correcta para decidir los medicamentos y sus combinaciones que son convenientes para usted.
Saludos

Qué tal
Lo primero que debes saber es que a dos meses una complicación en el sitio quirúrgico es muy improbable, seguramente es una molestia únicamente originada en la herida (veo que habla en singular sobre su herida, supongo que es una y por lo tanto que fue cirugía abierta). Las heridas quirúrgicas en cualquier sitio pueden generar dolor y molestias a largo plazo, no puede decirse que sea normal pero si es frecuente. Si su molestia es considerable de acudir a su médico quién valorada si se requeire algún medicamento

Hola
Hay varias consideraciones.
La primera es en donde se localiza está hernia, pues aunque las inguinales y umbilicales son las más frecuentes prácticamente en cualquier sitio del abdomen pueden verse, así que nos queda a deber ese dato.
En segundo lugar es indudable el hecho que el único tratamiento efectivo para una hernia es un procedimiento quirúrgico llamado plastia, que puede hacerse vía abierta o solo cirujanos con experiencia por vía laparoscópica con gran seguridad y buenos resultados, usted puede darle utilizar algún analgésico común para aliviar temproalmente la molestia, pero sin perder de vista que esa hernia representanta un riesgo latente de desarrollar alguna complicación que requerirá una cirugía más compleja, por lo que lo más conveniente es consultar a un cirujano para que evalúe a su familiar y le haga una propuesta de reparación quirurgica

Buenas noches.
El esófago de Barret es una condición que resulta de una exposición crónica y anormal del contenido del estómago sobre el esófago. El riesgo de haber sido diagnosticado con esófago de Barret es un potencial riesgo de malignidad, es decir, que esta alteración podría en algún momento evolucionar hacia un adenocarcinoma de esófago, un tumor maligno. La ablación no es la terapia de elección, pues el esófago continuará expuesto al contenido gástrico, es así que el tratamiento se basa en contener esta exposición, lo cual puede realizarse de forma eficiente en muchos casos con un procedimiento quirúrgico llamado funduplicatura cuya indicación debe ser evaluada por un cirujano.
Le sugiero no ser sometido (a) a este procedimiento de alblación.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero que mi opinión le haya sido de ayuda.

¡Qué tal!
El tratamiento inicial de la esofagitis grado B es médico, con medicamentos llamados inhibidores de bomba de protones, habitualmente se debe a una enfermedad por reflujo gastroesofágico, es decir que existe un paso anormal del contenido del estomago hacia el esófago. En base a las características de cada paciente eventualmente podría requerirse de un procedimiento quirúrgico para contener esa enfermedad por reflujo gastroesofágico que seguramente es la causa de la esofagitis. La necesidad de esta cirugía (funduplicatura) se realiza luego de una evaluación individual de cada paciente, algunas personas la requieren, algunas no. Debe contar con una valoración por un cirujano.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero que mi opinión le haya sido de ayuda.

Hola.
Por la fisiología de la inflamación, el hielo solo es de utilidad las primeras 48 hrs, donde existe una fase de "vasodilatación" es decir las venas y arterias que circulan la sangre por la herida se dilatan y permiten fuga de líquido y células inflamatorias, y es ahí donde el hielo tiene utilidad porque reduce este proceso. Más allá de 48 hrs no tendrá utilidad ponerte hielo.
Saludos

Qué tal.
Si el dolor es un dato aislado, es decir que no existe ninguna otra molestia, podría ser normal, sin embargo la correcta evaluación debe ser llevada a cabo por un cirujano, donde revise el estado de la herida, los signos vitales y realice una exploración abdominal completa. Estas dudas no pueden ser resueltas por este medio, así que la respuesta concreta es que no es posible determinar si este dolor es normal sin revisar al paciente.
Saludos

Hola.
En este sentido existe un paradigma en la medicina que dicta que las restituciones (o reconexiones) intestinales se realicen a partir de los tres meses de haberse hecho la ileostomía, y no antes, esto con el objetivo de permitir que ceda por completo la inflamación en la cavidad abdominal y conseguir así mayor probabilidad de éxito en el procedimiento. Sin embargo, recientemente se han publicado en la literatura medica series de casos que ponen en duda esta aseveración, la cual esta basada en la lógica, y no en evidencia, donde se postula que pueden realizarse antes de estos tres meses con la misma seguridad; la conclusión de todos ellos es que se requieren de mas estudios para obtener una conclusión correcta
Es así que no existe aun un tiempo de espera estandarizado y bien fundamentado, aunque el concepto que nos guía a la mayoría de los cirujanos es a una espera promedio de tres meses.
Saludos.

Que tal.
No, definitivamente no es normal.
Sin embargo, decir que tienes vomito es un dato aislado que requiere integrarse con otros para poder saber, en primer lugar, si esos vómitos tienen relación al antecedente de apendicitis o si tienen otro origen y en segundo lugar poder orientarte sobre que hacer. Interesa saber si tienes dolor abdominal, fiebre, taquicardia (el corazón late muy rápido), el estado de tu herida, si continuas consumiendo medicamentos, si estas tolerando la alimentación, si tienes diarrea, etc., además requieres de una exploración física minuciosa. Una vez teniendo todos esos datos podrá obtenerse una conclusión, antes no.
Como ves no es algo sencillo que debas tomar a la ligera, bien puede ser al tan sencillo como gastritis por medicamentos, hasta una complicación de la apendicitis.
Tu duda no debe resolverse por este medio, y sin dudarlo debes acudir a tu medico para que te examine y descarte situaciones de riesgo para tu bienestar. Saludos

Qué tal.
Lo que sigue después de una pancreátitis, sin duda, es hacerlo necesario para que no te vuelva a suceder.
Si se concluyo un origen biliar y aún tienes vesícula, efectivamente el siguiente paso deberá ser quitarla. Esa sería la única estrategia efectiva para evitar que vuelva a suceder. La dieta modificada poco o nada tú pronostico
El reposo no es bueno ni útil posterior a una pancreatitis, así que no es recomendable.
Si aún tienes tú vesícula creo que tú preocupación debería enfocarse a la cirugía que requieres para removerla (colecistectomía).
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola.
Estoy de acuerdo con las opiniones anteriores, la cicatrizacion de una herida pasa por varias fases, una de ellas es llamada "fase de proliferacion", donde se agregan mucha proteinas llamadas "fibrina" a la herida y ocasionan ese tumulto que ud puede tocar en su nena. Con el paso del tiempo ocurre una nueva fase llamada "remodelacion" en la cual poco a poco ese tumulto va desapareciendo hasta finalmente quedar una cicatriz definitiva en un proceso que toma mas de un año, es asi que lo mas probable es que ese tumulto desaparezca con el paso del tiempo
Saludos

Hola. La respuesta concreta a tu pregunta sobre si es normal o no, la respuesta es NO, no es normal. Es de esperarse que posterior a una cirugía ocurra un dolor de una magnitud y duración variable para cada tipo de cirugía, sin embargo, en términos generales un dolor que persiste mas allá de 3 meses se le considera "dolor crónico posquirurgico" y es reconocido como una entidad patológica (enfermedad) per se. Por el tipo de dolor que refieres se puede clasificar como "dolor neuropatico" y su manejo requiere de un experto en el área, quizá considerar a un medico algologo. Este dolor es muy frecuente, y para el cirujano es imposible predecirlo o evitarlo al momento de tu cirugía.

Hola.
En terminos generales los riesgos de cualquier procedimiento se clasifican en 3 tipos:
1) el riesgo cardiovascular: se refiere a la posibilidad de sufrir eventualidades llamadas "eventos cardiovasculares", aunque son muchos el mas conocido es el infarto cardiaco. Este riesgo es variable en funcion de la edad, enfermedades y condiciones particulares de cada paciente
2) el riesgo del procedimiento quirurgico en si: Es decir, las eventualidades que pueden surgir derivadas de la cirugia
3) el riesgo de complicaciones derivadas de un procedimiento anestesico
Como puedes ver esa pregunta no tiene una respuesta estandarizada, es decir, cada paciente tiene un riesgo diferente. El anestesiologo, el interinsta y el cirujano (el equipo medico que participa en la cirugia) usualmente explican el riesgo de cada area en particular y basado en las condiciones individuales del paciente.

Que tal
Es importante recordar que la apendicectomia es un "procedimiento quirúrgico mayor" y es de esperarse que posterior a esta se presenten un numero amplio de molestias que cada paciente experimenta de manera individual y única; lo importante en tu caso en particular es que no mencionas ningún dato de alarma que haga pensar en algún tipo de complicación, y seguramente las molestias que refieres mejoraran poco a poco.