Preguntas de pacientes (51)

Hola, buenos días.

Por lo que me comenta, el dolor e inflamación de rodilla que apareció de forma repentina puede deberse a varias causas, como inflamación de alguna estructura interna de la rodilla (menisco, ligamentos, cartílago, tendones o la membrana sinovial), por lo que es importante realizar una valoración física para determinar el origen exacto.

Me gustaría hacerle algunas preguntas:

• ¿Qué edad tiene su esposo?
• ¿El dolor comenzó después de algún esfuerzo, golpe o movimiento brusco?
• ¿La inflamación está presente todo el tiempo o aparece después de caminar?
• ¿La rodilla se siente caliente o enrojecida?
• ¿Puede apoyar completamente el peso al caminar?
• ¿El dolor está en la parte interna, externa, frontal o posterior de la rodilla?

Mientras tanto, le recomiendo evitar actividades que aumenten el dolor, no forzar la caminata y aplicar hielo durante 15-20 minutos, 4 o 5 veces al día.

Si la inflamación es importante, el dolor aumenta rápidamente, presenta fiebre o ya no puede apoyar la pierna, sería recomendable acudir a una valoración médica lo antes posible.

Con gusto puedo orientarlos mejor con las respuestas a las preguntas anteriores.

¿Qué es la Ciática?
Es un dolor que sigue el trayecto del nervio ciático (desde la espalda baja hasta el pie), causado por:

Hernia discal (la causa más común, especialmente en L4-L5 o L5-S1).

Estrechamiento del canal vertebral (estenosis lumbar).

Espasmo del músculo piriforme (síndrome piriforme).

Tratamiento NO Quirúrgico (Primeros Pasos)
1. Alivio del Dolor Inmediato
Antiinflamatorios no esteroideos (AINES): Ibuprofeno (400 mg cada 8 hrs) o diclofenaco (con protección gástrica).

Relajantes musculares: Si hay espasmo (ej. ciclobenzaprina).

Hielo/Calor:

Primeros 3 días: Hielo en la zona lumbar (20 min cada 2-3 hrs).

Después de 72 hrs: Calor local para relajar músculos.

2. Ejercicios Clave
Estiramiento del piriforme:

Acostado boca arriba, cruza la pierna afectada sobre la otra rodilla y tira suavemente hacia el pecho.

Postura de "gato-vaca" (en cuadrupedia) para movilizar la columna.

Caminar (aunque sea poco a poco) evita la rigidez.

3. Fisioterapia
Un profesional puede usar:

Electroterapia (TENS).

Terapia manual para liberar el nervio.

Ejercicios de McKenzie (si hay hernia discal).

¿Cuándo Considerar Cirugía?
La operación (como microdiscectomía) se evalúa si:

Hay pérdida de fuerza (ej. no puedes pararte de puntas o levantar el pie).

Dolor insoportable que no mejora en 6-12 semanas con tratamiento conservador.

Incontinencia urinaria o fecal (síndrome de cauda equina, ¡URGENTE!).

¿Qué Más Puedes Hacer?
Evita estar sentado/a mucho tiempo (presiona el nervio ciático).

Duerme de lado con una almohada entre las piernas.

No levantes peso (agacha las rodillas, no la espalda).

Opciones Naturales (Complementarias)
Vitamina B12 y magnesio: Ayudan a la función nerviosa.

Acupuntura: Algunos estudios muestran alivio del dolor.

Sí, puedes comer pescado si has tomado tramadol de 100 mg, pero hay algunas consideraciones importantes:

1. Interacción directa
No hay evidencia de una interacción farmacológica directa entre el tramadol y el pescado.

El tramadol no tiene restricciones dietéticas específicas en cuanto al consumo de pescado.

2. Precauciones generales
Si el pescado está muy grasoso (como salmón o atún), podría ralentizar ligeramente la absorción del tramadol, pero no afecta su eficacia.

Si tienes problemas digestivos (náuseas por el tramadol), evita comidas pesadas para no empeorar las molestias.

3. Alerta con el alcohol
Aunque no está relacionado con el pescado, nunca mezcles tramadol con alcohol (aumenta el riesgo de depresión respiratoria y efectos sedantes).

JIBA

¡Buen día!

La diferencia principal es que **Dorixina** contiene únicamente *clonixinato de lisina*, que es un medicamento analgésico y antiinflamatorio utilizado para disminuir el dolor.

Por otro lado, **Dorixina Flex** combina *clonixinato de lisina* con *ciclobenzaprina*, que es un relajante muscular. Por ello, suele indicarse cuando el dolor está acompañado de contracturas, espasmos o tensión muscular.

Es importante que cualquier medicamento sea indicado por un médico, ya que existen contraindicaciones y posibles efectos secundarios que deben valorarse según cada caso.

Si me comenta cuál es el problema o la zona de dolor que presenta, con gusto puedo orientarlo mejor.

No es recomendable inyectarte vitaminas del complejo B en la nalga si tienes ciática aguda. La inyección podría irritar el área afectada y empeorar el dolor. Consulta a un médico antes de hacerlo para recibir el tratamiento adecuado.

Cuando hay espasticidad y el cuerpo “se defiende”, no se debe forzar. En FNP la clave no es la fuerza, sino adaptar la técnica al tono del paciente.

Empieza siempre con presiones suaves y estables, dándole tiempo al músculo a “ceder”.
Usa contracciones leves, no máximas; muchas veces menos es más.
Aprovecha la respiración y el ritmo lento para ayudar a que el tono disminuya.
Si la resistencia aumenta, regresa un paso, cambia el ángulo o la posición y vuelve a intentar.

La FNP funciona mejor cuando el paciente se siente seguro y relajado. Si luchas contra la espasticidad, normalmente ganas más tono; si la acompañas, el cuerpo responde mejor.

Hola, lamento que sigas con dolor, eso suele ser muy desesperante.
Cuando el dolor viene de la columna y baja por la pierna (ciática), una inyección ayuda a desinflamar el nervio, pero muchas veces no es suficiente por sí sola.

Lo más recomendable es:
Evitar reposo prolongado (quedarte quieto suele empeorar el dolor).
Cuidar posturas al sentarte y al dormir.
Iniciar fisioterapia, ya que ayuda a descomprimir el nervio, relajar los músculos y recuperar movilidad.
Aplicar calor local en la zona lumbar si te da alivio.

Si después de varias semanas el dolor no mejora o aumenta, es importante volver a valorar la columna para descartar una hernia u otra causa.

La buena noticia es que la mayoría de las ciáticas mejoran con el tratamiento adecuado y constante, no estás solo en esto.

Hola, mucho gusto.
Generalmente la fisioterapia puede iniciarse desde etapas tempranas, incluso mientras sigues con el tratamiento para el dolor, siempre y cuando el médico tratante lo autorice y los síntomas estén bajo control. La idea es no esperar a que el dolor desaparezca por completo, porque la fisioterapia ayuda a reducir la inflamación, mejorar la movilidad y prevenir recaídas.

Si ya llevas 5 días con el manejo médico, lo ideal es que podamos empezar pronto tus sesiones. Con las 10 ordenadas podemos trabajar en el control del dolor, mejorar la fuerza y la postura, y darte estrategias para tu recuperación a largo plazo.

Cuando quieras agendamos tu primera cita y comenzamos.

Hola, hay parálisis viral y no viral, lo usual es usar aciclovir , complejo b y de ahí a Fisioterapia

Lamento lo que te pasó, ese tipo de resbalón suele causar tirones fuertes en la ingle y es muy común que el dolor se corra hacia el glúteo o la “cola”, porque esos músculos trabajan juntos y se estiran de golpe.

Aunque a veces parece solo un jalón, puede haber:
Distensión muscular
Inflamación del tendón
Espasmo en la zona del glúteo

Es importante no forzar la pierna, evitar movimientos bruscos y no estirar con dolor. La fisioterapia ayuda a desinflamar, relajar el músculo y recuperar el movimiento sin que el problema se vuelva crónico.

Si gustas, podemos valorar tu caso y ayudarte con un tratamiento adecuado; te invito a agendar una consulta para revisarte con calma y orientarte mejor.

Hola estamos a tus ordenes

Tratamiento no quirúrgico:

Plan de rehabilitación personalizado (ejercicios de estabilización lumbar, corrección postural).

Terapias físicas: Electroterapia, ultrasonido o tracción lumbar si hay compresión nerviosa.

Manejo del dolor: Infiltraciones guiadas (como epidurales) si hay inflamación severa.

Coordinación con otros especialistas: Te derivará a fisioterapia, terapia ocupacional o neurocirugía si es necesario.

Si

Hola, gracias por escribirme.
En este tipo de casos lo más importante es descartar alguna lesión estructural con estudios y valoración médica, sobre todo porque fue posterior a un accidente. El collarín solo se recomienda en situaciones específicas y por periodos cortos, ya que su uso prolongado puede debilitar los músculos del cuello y la espalda.

Lo ideal es que tu esposo sea valorado con una exploración física completa, para determinar si necesita estudios de imagen y definir el tratamiento adecuado. Mientras tanto, puede aplicar compresas frías o calientes según lo que le alivie más, evitar estar mucho tiempo en la misma postura y hacer movimientos suaves sin forzar.

Con fisioterapia podemos ayudar a disminuir el dolor, relajar la musculatura y mejorar la movilidad, evitando que la molestia se vuelva crónica.

Todo depende del grado de lesion que pudieras haber tenido en el pasado pero si ya fue desde ese entonces y hacer natacion si puedes hacerlas

Hola, gracias por escribir.
Por lo que me comentas, lo más probable es que se trate de una fascitis plantar o una sobrecarga en el talón por el regreso a la actividad. No te preocupes, es algo muy común cuando se retoma el deporte después de tiempo y con sobrepeso.

Lo primero es bajar la inflamación y el dolor: aplicar hielo en la zona (10–15 min, 2 a 3 veces al día), estirar suavemente la planta del pie y el tendón de Aquiles, y usar un calzado deportivo con buena amortiguación o una plantilla de soporte.

La fisioterapia te va a ayudar a desinflamar, descargar la musculatura y reeducar el apoyo para que puedas seguir jugando sin dolor y sin riesgo de que se vuelva crónico.

Mi recomendación es que no suspendas del todo el fútbol, pero sí que moderes la intensidad y combines con tratamiento. Si quieres, podemos agendar cita para comenzar cuanto antes y que puedas seguir disfrutando de tu liga sin molestias.

Todo depende del grado de afectacion, si es minimo con un Fisioterapeuta de lo contrario un ortopedista

El dolor que describes sí puede ser compatible con una trocanteritis, pero es importante aclarar varios puntos para que tengas un panorama realista y sin alarmas.

Sensación de “pellizco” en la cadera
Es muy común en la trocanteritis. Se debe a la irritación de los tendones y la bursa que están en la parte lateral de la cadera.

Dolor que se corre hacia la zona lumbar, debajo de las costillas, muslo y pierna
Esto puede ocurrir, y no significa necesariamente algo grave.
La razón es que:

La cadera, la zona lumbar y el muslo están conectados biomecánicamente.

Cuando hay inflamación en la cadera, el cuerpo compensa con la espalda y los músculos del muslo.

También puede haber puntos gatillo musculares o irritación de nervios cercanos que “refieren” el dolor a otras zonas.

La ecografía es una buena idea porque ayudará a confirmar si hay inflamación en el trocánter y descartar otras causas.

¿La trocanteritis se debe a problemas intestinales o emocionales?
Aquí es importante ser claros:

No es una causa directa.
La trocanteritis no se produce por el intestino ni por las emociones.

Sin embargo:

El estrés emocional puede aumentar la tensión muscular y la percepción del dolor.

Problemas intestinales pueden generar molestias abdominales o lumbares, pero no inflaman la bursa del trocánter por sí solos.

Lo más frecuente es que la trocanteritis se relacione con:

Sobrecarga muscular

Mala postura

Alteraciones al caminar

Falta de fuerza en glúteos

Dormir de lado siempre sobre la misma cadera

Cambios bruscos de actividad física

¿Qué sigue después de la eco?
Si se confirma el diagnóstico, el tratamiento de fisioterapia es clave para:

Disminuir el dolor

Corregir compensaciones lumbares y del muslo

Fortalecer glúteos y estabilizadores de cadera

Evitar que el dolor se vuelva crónico

Conclusión:
Sí, el patrón de dolor que describes puede ser normal en este cuadro, pero debe evaluarse de forma integral. La ecografía ayudará mucho, y la fisioterapia bien dirigida suele tener muy buenos resultados.

Una tendinitis, epicondilitis o epitrocleitis se considera crónica cuando el dolor dura más de 3 meses, sobre todo si no ha mejorado con reposo, medicamentos o cambios de actividad.

Esto suele pasar cuando:
El tejido no alcanza a recuperarse
Se sigue sobrecargando la zona
No se corrige la causa (postura, técnica, fuerza, repetición)

En la fase crónica ya no solo hay inflamación, también hay cambios en el tendón, por eso el dolor se vuelve persistente y regresa con facilidad.

En estos casos, la fisioterapia es clave para estimular la reparación del tendón y recuperar la función.
Si quieres, te invito a agendar una consulta para valorar tu caso y evitar que el problema siga avanzando.

Hola, es normal sentirse confundido cuando el dolor va y viene.
Por lo que describes, no suena a una tendinitis clara, sobre todo si dos traumatólogos no la encontraron y no hay un punto específico de dolor.

Muchas veces ese tipo de molestia se debe a:
Sobrecarga muscular
Fatiga de los antebrazos
Falta de fuerza o resistencia
Uso repetitivo o cargar peso sin buena mecánica

El hecho de que el dolor sea leve, aparezca de forma intermitente y no haya un punto doloroso definido suele indicar más un problema muscular o funcional que inflamación del tendón.

Aun así, si no se atiende, puede volverse persistente con el tiempo. La fisioterapia ayuda a valorar fuerza, tensión y forma de uso del brazo para prevenir que el dolor avance.

Si quieres, te invito a agendar una consulta para revisarte, aclarar el diagnóstico y decirte exactamente qué está pasando.