Preguntas de pacientes (130)

  • Qué PET se debe realizar para detectar hernia discal?

    Qué PET se debe realizar para detectar hernia discal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola. En realidad el estándar de oro para diagnosticar una hernia discal es una “Resonancia Magnética de columna vertebral sin contraste”.
    Respondiendo a tu pregunta: se ha descrito anecdóticamente el PET-FDG para hernias de disco... Aunque en lo personal, no recomiendo realizar un PET para este diagnóstico.
    Saludos.


  • Mi hija 16 años le diagnosticaron aracnoidocele selar, los análisis dan los androgenos altos, sindro

    Mi hija 16 años le diagnosticaron aracnoidocele selar, los análisis dan los androgenos altos, sindrome de ovario poliquistico y se le despertó la diabetes, y tiene problemas en la visión y tiene toc
    Es necesario la cirugía??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Buen día,

    Trate sus enfermedades en el siguiente orden:
    Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
    Síndrome de ovario poliquístico (se controlará glucosa, insulina y andrógenos)

    El 95% de las ocasiones, el aracnoidocele selar no es quirúrgico y no requiere mayor tratamiento.

    Saludos y excelente semana.


  • Cuánto cuesta una cirugía del trigemino con la arteria cerebelosa?

    Cuánto cuesta una cirugía del trigemino con la arteria cerebelosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día.
    Usualmente está en 170mil pesos incluyendo:
    *Hospital (Star Médica Aguascalientes)
    *Material (de Neurocirugía) para realizar su cirugía
    *Honorarios del equipo quirúrgico (dos Neurcirujanos, una Neuroanestesióloga y un Instrumentista)

    Saludos y excelente día.


  • Me operaron de laas Cevicales C3.C4,C5 y C6 hace tres semanas y aun batallo para pasar la comida, cu

    Me operaron de laas Cevicales C3.C4,C5 y C6 hace tres semanas y aun batallo para pasar la comida, cuanto tardara en sesinflamarse esa parte

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día
    Esta reportada la disfagia (dificultad para pasar líquidos o sólidos al comer) hasta en el 6.6% de los pacientes operados de “cervicales” de manera permanente.
    Este es un riesgo quirúrgico propio de un abordaje grande (3 niveles según menciona) y entonces… aunque en la mayoría de los pacientes remite a las 2-4 semanas, en algunos pacientes puede quedar como secuela de forma permanente. Saludos!


  • Me hicieron una radiocirugia con cyberknife, lado izquierdo cerebro por meningiona.. puedo viajar en

    Me hicieron una radiocirugia con cyberknife, lado izquierdo cerebro por meningiona.. puedo viajar en avion el mismo dia saliendo de mi sesion de radiocirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. Aunque el transporte en avión no conlleva riesgo agregado, no recomiendo viajar el mismo día.
    Debe ser vigilado por al menos 24 horas por su RadioNeurocirujano para tratar los posibles síntomas como: mareo, nausea, dolor de cabeza, vómito.
    La radiocirugía es un proceso delicado y preciso, pero no inocuo.
    Saludos!


  • Hace 3 meses Me realice una cirugía de descompresión microvascular del lado zquierdo de la cara , pa

    Hace 3 meses Me realice una cirugía de descompresión microvascular del lado zquierdo de la cara , para eliminar un espasmo hemifacial, sin embargo presento parálisis facial y sordera , mi pregunta es puedo quedar con parálisis permanente y sordera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. El presentar parálisis facial y sordera en el postoperatorio es un riesgo quirúrgico esperado, ya que la manipulación realizada es justamente en esa zona. El tiempo y la fisioterapia son definitivamente aliados en este momento. Paciencia y mucha comunicación con su cirujano. Saludos!


  • Buenos días. Estoy con un tic terrible en la cara por un Neurinoma. Es posible evitar parálisis faci

    Buenos días. Estoy con un tic terrible en la cara por un Neurinoma. Es posible evitar parálisis facial? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. Es posible que su tic se deba a la compresión del nervio facial por el neurinoma. La cirugía para remover el tumor y solucionar el tic es posible, y puede evitarse la parálisis facial.
    Saludos!! Puede comunicarse conmigo a través de Doctoralia


  • Hola tengo 28 años y me detectaron un pequeño aracnoidocele selar pero estoy botando un líquido por

    Hola tengo 28 años y me detectaron un pequeño aracnoidocele selar pero estoy botando un líquido por los oídos que tan grave es y si requiero cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. La relación entre tu aracnoidocele selar y tu probable otorraquia (salida de líquido cefalorraquídeo por el oído) es posible. Sin embargo no es lo común.
    Requieres de una tomografía da cráneo y senos paranasales, cortes finos, y una valoración por neurocirugía y otorrinolaringología (dos especialistas diferentes). Con eso determinaremos el sitio de “fuga” y puede que se evite la cirugía.
    Saludos! Puedes contactarme a través de Doctoralia


  • Como sabes si una válvula ventroculoperitoneal deja de funcionar? Mi hija lleva una desde hace 9 año

    Como sabes si una válvula ventroculoperitoneal deja de funcionar? Mi hija lleva una desde hace 9 años, en la última resonancia se observa que los ventrículos le han aumentado un poco. Pero ella está bien no tiene síntomas de nada, ni dolores de cabeza, ni vómitos ni nada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día.
    Los sistema de derivación (válvulas) usualmente tienen un reservorio en la cabeza, se observa un aumento de volumen en la zona. Si al comprimirlo, reexpande, la válvula funciona.
    Es normal que estos dispositivos duren por años sin problema alguno.
    Saludos!


  • Costo bloqueo lumbar. Paciente de 84 años. Sería en Querétaro.

    Costo bloqueo lumbar. Paciente de 84 años. Sería en Querétaro.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día.
    Desconozco el costo de los hospitales en Querétaro.
    Pero en Star Médica Aguascalientes, el costo en paquete de bloqueo lumbar (incluyendo honorarios médicos) es de 20mil pesos.
    Saludos y excelente fin de año


  • Tengo neuralgia de trigemino mi medico me recetó P

    Tengo neuralgia de trigemino mi medico me recetó Pregabalina y Carbamazepina los dos juntos...pero no lo entiendo ya que los dos son antiepilépticos... no es demasiado dos antiepilépticos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola. La combinación de antiepilépticos está descrita como una terapia de segunda línea para el manejo de la Neuralgia del Trigémino, principalmente para casos refractarios.
    La CARBAMAZEPINA funciona controlando la transmisión neuronal ectópica al bloquear canales de sodio.
    La PREGABALINA interactúan con la subunidad alfa-2-delta en los canales de calcio incrementando la concentración y síntesis del ácido gamma aminobutírico.
    Entonces no, no funcionan igual. Y no hay problema con tomarlos juntos.
    Tu médico identificó que no estás respondiendo a tratamiento, y ahora está intentando una segunda opción.
    Saludos!!


  • Siento hormigueo en la frente, cuello inflamado, ardor de cervicales, ardor de hombros y brazos, com

    Siento hormigueo en la frente, cuello inflamado, ardor de cervicales, ardor de hombros y brazos, como tipo pellizcos detrás de las axilas, cansancio, me true a mi cuello, tomaron placas de columna y me dijeron que está rectificada, será por eso todos los síntomas??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola. Definitivamente necesitas una segunda opinión. Las radiografías quizás no sean suficientes, y debas complementar los estudios. El dolor mixto es tratable en manos de un experto, saludos!


  • Mi mama tiene hernia en la 5 y 6 cervical, casi casi tienen un par de vertebras fusionadas, en centr

    Mi mama tiene hernia en la 5 y 6 cervical, casi casi tienen un par de vertebras fusionadas, en centro medico no tienen para cuando la operen, ya tenemos el diagnostico y queremos evaluar el costo d la operación...no tenemos SGMM por eso queremos una opción accesible...entiendo Tienen q hacer una disectomia cervical, quiero saber el costo aproximado??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. Depende de la ciudad donde se encuentre. Una discectomía cervical de un nivel con caja aquí esta en 110mil pesos incluyendo hospital, material y honorarios médicos. Saludos


  • Hola, estoy buscando atenderme por malformación de Arnold Chiari porque ya tengo muchos síntomas, pe

    Hola, estoy buscando atenderme por malformación de Arnold Chiari porque ya tengo muchos síntomas, pero tengo duda, ¿esto lo puedo ver con cualquier neurocirujano o debe ser alguno con alguna formación especial? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    La malformación de Arnold Chiari es una enfermedad común en Neurocirugía. Puede ser intervenida por cualquier Neurocirujano Certificado. Saludos!


  • Me operaron con láser una hernia L5 S1, me acaban de diagnosticar una radiculopatia en la misma zona

    Me operaron con láser una hernia L5 S1, me acaban de diagnosticar una radiculopatia en la misma zona, tomo 300 mg de pregabalina y no me quita el dolor, me están tratando con celecoxib, si puede curarme el medicamento o requiero otra cirugía?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola. La nucleoplastía por laser tiene el objetivo de disminuir la hernia. A veces eso no resulta. Si tiene síntomas: repita la imagen (resonancia) y yo recomendaría cirugía.
    Mis pacientes que han tenido esta idéntica situación, les va excelente con cirugía clásica: discectomía. Saludos!


  • Me diagnosticaron que tengo dos protusion discal l4-l5 l5-s1 ¿Es para operar?

    Me diagnosticaron que tengo dos protusion discal l4-l5 l5-s1 ¿Es para operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. Lo más importante es si presenta sí tomas de dolor de espalda o piernas. Muchas veces, la resonancia magnética muestra detalles que no coinciden con los síntomas, y entonces pierden valor. Las protrusiones son esperables despues de los 25-30 años y no necesariamente se tiene que hacer algo. Saludos


  • Hola tengo un tumor ependimoma localizado en t9 y t10 abajo una siringomielia en t11 y t12 mi ciruja

    Hola tengo un tumor ependimoma localizado en t9 y t10 abajo una siringomielia en t11 y t12 mi cirujano me dijo que quitando el tumor se puede quitar la siringomiela es verdad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Es verdad. Retirando el tumor existe mas de 80% de posibilidad de mejora de la siringomielia. Con esto evitamos EMPEORAMIENTO de su déficit o que SE AGREGUEN nuevos déficits. Saludos


  • Hace 6 semanas me hizieron una cirugía en el hueso frontal por una fractura de hundimiento ahora res

    Hace 6 semanas me hizieron una cirugía en el hueso frontal por una fractura de hundimiento ahora resulta que me falta un pedazito de hueso de 2 cm x1cm la pregunta es ¿se cerrara el hueso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola, las fracturas en el cráneo suelen dejar defectos de hueso. Es muy poco probable que cierre sola. Si te interesa una corrección del aspecto estético se puede hacer con cirugía. Saludos.


  • ¿Se puede complicar o es segura la operación de escoliosis, por lo general?

    ¿Se puede complicar o es segura la operación de escoliosis, por lo general?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Hola buen día. La cirugía de escoliosis, ya sea en pacientes adultos o jóvenes NO esta exenta de complicaciones. La cirugía tiene un riesgo de complicación alto. Puede ser infección (pulmón, orina, herida), sangrado que requiera transfusión, lesión de algún nervio, mal posición de instrumentación, dolor post operatorio, fístula de líquido cefalorraquídeo entre otras. La cirugía de escoliosis es una cirugía que RESOLUTIVA, pero donde las complicaciones es algo a esperar, por lo grande y tardado del procedimiento. Saludos!


  • Tengo aproximadamente dos años que me apareció un blefaroespasmo en mi ojo derecho y cada vez ya es

    Tengo aproximadamente dos años que me apareció un blefaroespasmo en mi ojo derecho y cada vez ya es mas frecuente el parpadéo involuntario y hasta se torna molesto porque no puedo leer y se mueven las imágenes. Estoy viendo un neurocirujano y comenzamos con medicamento y no resulto, después con masajes con un fisioterapeuta y no funciono, termine aplicándome botox y se inhibió el musculo orbicular pero afecto durante el efecto del bótox la expresión facial que ya no era asimétrica.
    Ya me anime a operarme pero quisiera sus opiniones pues al parecer una arteria pasa muy cerca de una de las terminales del nervio trigémino que provoca el espasmo en mi ojo derecho, y la solución me dicen que es aislar esta arteria para evitar el contacto con este nervio que provoca el parpadeo involuntario o blefaroespasmo.
    Tengo 61 años y mi vista aún está bien.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Felipe Eduardo Nares López

    Que tal buen día.
    Adelante con la cirugía. Descompresión microvascular del VII nervio craneal se llama (el nervio facial). Excelente opción. Es el estándar de ORO para el tratamiento del ESPASMO HEMIFACIAL. Saludos!


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