Preguntas de pacientes (320)

Se debe descartar alergia, la alergia muchas veces seca la nariz y provoca congestión nasal, son dos cosas que se deben tratar a la par

Hola! Recuerde que hay que tener adecuadas expectativas del tratamiento, en este momento de la Medicina la alergia no se cura únicamente se
controla, y en este momento de la vida también las vacunas son el mejor tratamiento, no vamos a llevar a los pacientes a 0 moco y 0 congestión, eso no existe lamentablemente, vamos a bajar el nivel de alergia de muy molesto a poco molesto, he visto como llegan los pacientes con su máxima alergia y las vacunas si funcionan pero no espere que lo quite al 100% porque son falsas expectativas del tratamiento, por eso si usted acude al Dr ya súper mal el tratamiento funcionará pero no al mismo nivel que alguien que acude con alergias no tan avanzadas, entonces alergias muy avanzadas o/y de muchos años de evolución mejoran pero no como alguien que va empezando o con pocos años. Siempre les explico a mis pacientes que lo que más mejora es congestión y escurrimiento y lo que noto en mis pacientes es que el escurrimiento es lo que sin duda mejora más, es muy probable que si su hijo continúa con congestión hay que ver porque si sus cornetes ya necesitan ayuda con un procedimiento quirúrgico o que la vacuna no esté funcionando, también siempre me gusta decirles que en los estudios lo que se ha visto que lo que no mejora con la vacuna son los estornudos y la comezón, eso se va a quedar muy similar a como el paciente lo refiere al inicio del tratamiento, es muy discreta la mejoría, pero lo que más les molesta a los pacientes son escurrimiento y congestión. También hay que valorar que no por 2 a 3 días de alergia fea al mes no quiere decir que el tratamiento no funciona si antes tenías 30 días malos u horribles de alergia

Tire el pipote, si puede causar varias infecciones zoonóticas o transmitidas por un vector en este caso las ratas, la leptospirosis es lo más frecuente, leptospira es una bacteria que se elimina en la orina de ratas infectadas y puede sobrevivir meses en agua o suelos húmedos, la transmisión en humanos puede ocurrir por ingestión de agua contaminada y puede provocar desde fiebre y cuadros leves hasta formas graves como insuficiencia renal, ictericia, hemorragia pulmonar o meningitis, otras infecciones que pueden generar las ratas son por Streotibacillus moniliformis, cryptosporidium y Giardia. Finalmente, se ha documentado la transmisión de heptitis E de origen zoonótico incluyendo variantes asociadas a ratas. La magnitud de riesgo depende de factores ambientales, de donde proviene la rata, la densidad de ratas y la calidad del sistema de saneamiento. De primera instancia le recomiendo no sólo desinfección del vaso o donde se encontraba la rato, desechelo, y desinfección con cloro o lysol de su sanitario, tire su cepillo y cambielo por uno nuevo.

Puede causar una alteración transitoria y poco profunda, los esteroides nasales se absorben menos del 1% de forma sistémica, son muy seguros relativamente, eso no sucede con otras presentaciones de esteroide como cremas, inyecciones, pastillas, gotas oftalmicas o inhaladores para asma, cada uno de ellos tiene sus efectos adversos ya muy bien descritos, sin embargo, en ocasiones son necesarios usar estos medicamentos para enfermedades autoinmunes, inflamatorias o alérgicas, porque el beneficio es mayor al efecto adverso, por eso siempre dialoga con tu médico porque está indicado y usa la dosis y los días que estableció tu médico. Dialoga con tu alergólogo para que te explique o te muestre los estudios de seguridad de los esteroides nasales

Hay alimentos que causan gases y eso es inevitable que pase, pero si es muy incómodo o produce dolor tiene que acudir con un gastroenterólogo y cuidar de su dieta además de hacer ejercicio, tratar la ansiedad o el estrés. Esto no es signo de una alergia alimentaria por lo que no le recomiendo hacer pruebas de alergia porque no tiene nada que ver con eso, los signos de alergia alimentaria es que usted tenga un reflujo que no responda al tratamiento habitual con el que se cura el reflujo y que en su endoscopía los Dres detecten eosinofilos o que evacue diarrea con moco y sangre, si usted no tiene estos síntomas las pruebas de alergia son inadecuadas para diagnosticar sus síntomas y las pruebas de tolerancia alimentaria no sirven porque son IgG4 (no dan información correcta ), por lo que no hay mejor prueba de intolerancia que la que usted detecte en la vida real

Si fue hace dos años no te preocupes, pero si quieres estar tranquilo te puedes hacer carga viral de VIH por PCR y ahi te sacas por completo de dudas o en su defecto el Western Blot.

Sin problema, los esteroides nasales se absorben menos del 1% su acción es prácticamente local, eso no sucede con otras presentaciones de esteroide

Los síntomas de alergia a medicamentos son muy variados, pero el adormecimiento es un efecto adverso tipo A, no es una reacción inmunológica o alérgica. La comezón en las palmas de las manos y plantas de los pies sí puede predecir una reacción grave de alergia, pero un síntoma aislado de comezón o de adormecimiento no indica alergia

Next no es para la tos, es un medicamento que combina analgésico y antihistamínico, tiene que valorarse para ver la causa de la tos y tratar esa causa, la tos al contrario es algo bueno que el cuerpo genera para combatir algo, entonces en vez de un antitusígeno se tiene que eliminar la causa que la genera, ya sea infección, alergia, inflamación, asma, enfermedades pulmonares, reflujo, etc.

La tos no se quita con antitusígenos, se tiene que estudiar para eliminar la causa que la genera y así usted va a sentir mejoría de la tos, una tos ya no es normal cuando dura más alla de 4 semanas, a lo que llamamos tos subaguda, una tos mayor a 8 semanas ya plenamente no es nada normal y el manejo es multidisciplinario, se tiene que detectar una causa para darle tratamiento al origen de esa tos

Muchos medicamentos la recomendación es no triturar y no exponerse al sol, entonces depende del medicamento al que te refieres es si puedes o no continuar su uso, pero cuando se pierde su forma original también alteramos su absorción

Buen día te tienen que revisar para saber que sólo es por el piquete tus molestias o si ya es infección local agregada, te recomiendo asear la zona con agua y con jabón normal, no apliques irritantes, puedes tomar mientras te revisan fexofenadina de 180 mg vía oral si eres un adulto, puedes ponerte mientras recibes atención médica CIcalfate de Avene o Cicaplast Baume de la Ronche La Posay. Pero recuerda que un médico te tiene que valorar, esto no sustituye una valoración médica.

La protección inmunológica tras la administración de la vacuna Gardasil 9 (vacuna recombinante contra el VPH 9-valente) comienza a desarrollarse después de la primera dosis, pero la máxima respuesta inmunitaria y la protección clínica se alcanzan generalmente tras completar el esquema de vacunación recomendado. Los estudios de inmunogenicidad muestran que la seroconversión a los nueve tipos de VPH incluidos en la vacuna ocurre en casi el 100% de los individuos dentro del primer mes después de la última dosis del esquema (ya sea de dos o tres dosis, según la edad).
En los esquemas de tres dosis (0, 2 y 6 meses), la protección óptima se observa aproximadamente un mes después de la tercera dosis (es decir, alrededor del mes 7). En esquemas de dos dosis (0 y 6-12 meses, en menores de 15 años), la respuesta inmunitaria máxima se alcanza un mes después de la segunda dosis. Sin embargo, datos recientes sugieren que la seroconversión y una protección significativa pueden observarse incluso después de una sola dosis, con tasas de eficacia superiores al 97% para la prevención de infección persistente por VPH16 y VPH18 a los 18 meses de seguimiento. Aun así, la duración y robustez de la protección a largo plazo están mejor documentadas tras completar el esquema completo.

En resumen, la protección clínica relevante se inicia tras la primera dosis, pero la protección máxima y sostenida se logra aproximadamente 1 mes después de completar el esquema de vacunación (mes 7 en el esquema de tres dosis, o 1 mes después de la segunda dosis en el esquema de dos dosis).La protección es duradera, con eficacia mantenida durante al menos 10-12 años según los datos de seguimiento a largo plazo.

Hola ! Debes comunicarlo con tu médico, las neuropatias es una manifestación frecuente de enfermedades autoinmunes y es un signo de afectación sistémica, tu médico debe controlar la enfermedad autoinmune con el inmunosupresor o biológico adecuado para ti

Las cosas no se reutilizan entre pacientes, todo debe ser estéril

Recuerde que lo mejor siempre será la leche materna, en caso de que no pueda usted dar leche y se sospecha de una alergia a la proteína de leche de vaca se tiene que dar una opción extensamente hidrolizada pero en caso de que su bebé presente signos clínicos de alergia

Los medicamentos no deben administrase en vías para los cuales no fueron diseñados, puede haber reacciones inmediatas o tardías, por lo que atendiendo a su pregunta no hay un tiempo definido, eso depende de su sistema inmunitario y de las reacciones irritativas en el tejido

La primoinfección por VIH (síndrome retroviral agudo) suele aparecer 2–4 semanas tras la exposición y dura días a pocas semanas; entre 50–90% presenta síntomas tipo “gripe”, aunque pueden faltar o ser atípicos.

**Síntomas frecuentes en primoinfección**
- **Fiebre y escalofríos:** muy comunes; fiebre suele acompañarse de ≥3 síntomas adicionales.
- **Dolor de garganta y ganglios aumentados (cuello/axilas/ingle):** linfadenopatía frecuente.
- **Exantema (rash) maculopapular/morbilliforme:** típico en muchos casos.
- **Cefalea, mialgias, artralgias, fatiga marcada:** cuadro “pseudogripal” .
- **Úlceras orales/genitales y sudoración nocturna:** pueden aparecer en esta fase.
- **Síntomas gastrointestinales (náuseas/diarrea):** presentes en un subgrupo.

**Cuánto ocurre y variabilidad**
- **Proporción sintomática:** 50–90% reporta al menos un hallazgo; muchos no consultan o son asintomáticos.
- En cohortes, fiebre 70–95%, faringitis ~56–70%, rash ~39–70%, síntomas GI ~45–60% .
- El subtipo viral y la vía de transmisión pueden modificar la frecuencia de síntomas (p. ej., menos fiebre/rash en usuarios de drogas inyectables).

**Cuándo sospechar y por qué importa**
- Inicio 2–4 semanas post‑exposición con “gripe fuerte”, rash, ganglios y/o úlceras, especialmente si hubo práctica sexual sin protección o nueva pareja; la carga viral es muy alta y la transmisibilidad máxima en esta fase.
- No hay un síntoma único que diferencie con certeza; se requiere prueba de cuarta generación y/o carga viral si hay alta sospecha y serología negativa/indeterminada.

Si presentas estos síntomas tras una exposición de riesgo, hazte pruebas cuanto antes; el diagnóstico temprano y el inicio inmediato de tratamiento reducen la transmisión y mejoran parámetros virológicos e inmunológicos.

Hola! recuerda que si no usamos preservativo o condón cualquier persona, puede contraer no sólo VIH si no cualquier ETS: Sífilis, gonorrea, clamidia, por lo tanto, lo mejor es prevenir

Con 40 copias/mL (≈1.6 log10) la carga viral es muy baja. Muchos laboratorios consideran “indetectable” por debajo del límite de cuantificación de su ensayo (típicamente 20–50 copias/mL); 40 copias/mL suele entrar en esa zona “muy baja/indetectable según ensayo” y no indica sida por sí mismo.

**¿Es indetectable y puede transmitir?**
- Con supresión estable por debajo del umbral de cuantificación del ensayo se considera “indetectable”; los umbrales varían (20–50 copias/mL).
- Para prevención sexual, las guías y grandes estudios sostienen riesgo cero documentado cuando la carga viral es <200 copias/mL, siempre con buena adherencia: “Indetectable = Intransmisible (U=U)”.
- Revisiones muestran transmisión prácticamente nula incluso con cargas <1000 copias/mL; los pocos casos atribuidos a <1000 tenían mediciones distantes en el tiempo.

**¿Esto significa sida?**
- No. El sida se define por infecciones oportunistas o un CD4 muy bajo, no por una carga viral baja. Una carga de 40 copias/mL con tratamiento sugiere supresión, no etapa sida.

**Matices sobre “viremia de bajo nivel” (20–200 copias/mL)**
- Medidas aisladas en 40–49 copias/mL pueden predecir “rebotes” futuros si persisten; por eso se vigila la adherencia y se repite la prueba, pero no cambia el mensaje U=U (<200 sin transmisión)

En resumen: 40 copias/mL indica viremia muy baja y, con adherencia y controles regulares, no hay riesgo documentado de transmisión sexual (<200 copias/mL). No implica estar en “etapa sida”. Confirmen con su clínica si el laboratorio considera ese valor “indetectable” y mantengan el tratamiento y monitoreo.