Preguntas de pacientes (264)

El tiempo varia de acuerdo si se trata del pie o la mano y el dedo afectado. Tambien depende de el tipo de polidactilia. Si la polidactilia requiere de reconstruir una articulacion el tiempo de recuperacion es de aproximadamente 6 semanas. Cuando no se afecta articulacion entre 2-4 semanas.

Todo este tipo de problemas en la formacion de la mano pueden darse tambien en los pies y la base del tratamiento es la cirugia que varia de acuerdo al problema.

Existen varios estudios del uso de derivados no saponificables de soya/aguacate (Piascledine 300) que han demostrado limitar la progrecion del problema artrosico mejorando la funcionalidad del paciente y controlando el dolor. Particularmente yo lo he usado con algun exito en casos de artrosis de la mano.

El manejo inicial es con rehabilitacion, ferulas y antiinflamatorios. Cuando este tratamiento fracasa despues de 15 dias lo indicado es la cirugia. Realmente es muy bondadosa y los riesgos especificos son la lesion o atrapamiento cicatricial de la rama sensitiva del nervio que pasa muy cerca y la luxacion de los tendones una vez que se liberan. Ambas situaciones influyen poco en el resultado y son muy raras.

Existen muchos causantes de dolor de los dedos, lo mejor es acudir en persona a una valoracion con un medico especialista que te oriente los estudios necesarios para llegar al diagnostico y los posibles tratamientos.

Ambas opciones son buenas en casos bien seleccionados y en manos expertas.

Interfalangicas se refiere a todo lo que esta entre las falanges que son los huesos de los dedos, tres en cada dedo largo y dos en el pulgar. Generalmente interfalangica se refiere a la articulacion que es el sitio en el que se flexionan los dedos, excepto en la zona mas cercana a la palma en donde se llama metacarpofalangica.

La recuperacion despues de la cirugia es inmediata. La tasa de recurrencia es baja, menos del 10% en los dedos liberados, sin embargo puede afectar otros dedos posteriormente. Es raro que coincidan tantos dedos al mismo tiempo pero hay algunas situaciones que pueden favorecerlo como la diabetes, problemas de tiroides, gota entre otros.

El costo de una cirugia para polidactilia varia de acuerdo a cada caso debido a que el espectro de el padecimiento es muy amplio en cuanto a la gravedad de la malformacion. En cuanto a los riesgos es una cirugia que se hace con alguna frecuencia con bastante seguridad aunque siempre hay riesgo en un evento quirurgico. Un riesgo inherente al procedimiento es la lesion de la circulacion de alguno de los otros dedos con su consecuente perdida, situacion extremadamente rara.

La indicacion para realizar cirugia es perdida de funcion o dolor incontrolable, aun cuando la deformidad de la mano sea severa si el paciente se ha adaptado de manera importante y la mano funciona esta contraindicado operar. Definitivamente cuando hay indicacion la cirugia mejora mucho la calidad de vida permitiendo al paciente sobre todo ser independiente y permanecer libre de dolor. El pronostico depende de la agresividad de la artritis ya que la cirugia no detiene la progresion de la misma. Como excepcion puede incluirse la sinovectomia que en caso de inflamacion de las articulaciones puede realizarse como procedimiento "preventivo"

Hola, el problema como lo describes parece un dedo en gatillo que es una inflamacion de los tendones que doblan el dedo causando que se atore en la vaina que lo contiene. Es importante que lo revise un experto ya que el problema puede evolucionar y complicarse. El manejo es sencillo ya sea con terapia o cirugía. No recomiendo infiltraciones debido a los riesgos de dañar el tendón.

Particularmente no soy partidario de las infiltraciones, hay otras opciones de manejo conservador como el reposo con uso de férulas, antiinflamatorios y rehabilitación. Es muy importante que te revise un experto ya que dejar evolucionar el problema puede resultar en daños irreversibles.

En cualquier persona cooperadora la cirugía podría llevarse a cabo con anestesia local. Pero un bebe no coopera y cualquier movimiento durante la cirugía puede producir una lesión. Por eso en bebes es necesaria la sedación.

Hola, la cirugia la hace un cirujano con experiencia en mano que puede ser ortopedista o cirujano plástico. Es necesario valorar la extensión del problema para determinar el tipo de anestesia que se requiere.
Saludos

Hola. Posiblemente se lesionó los tendones, es necesario revisarla para hacer el diagnóstico de certeza y, dependiendo del tiempo que ha pasado, proponer la forma de repararlos.

Particularmente recomiendo el manejo quirurgico abierto. Es sencillo, rapido y de recuperacion rapida. Unicamente en casos que por otras condiciones de salud no sea recomendable abrirlo utilizo la tecnica percutanea. Nunca infiltracion, creo que los riesgos son muy altos de dañar el tendon. Unicamente en casos muy leves utilizo manejo conservador que si en 15 dias no resuelve sugiero la cirugia. No creo que un quiropractico tenga el entrenamiento necesario para liberarlo.

Hola, la edad para poder intervenir es entre 3 y 6 meses idealmente, esto no quiere decir que más adelante no se pueda. A partir de los 6 meses los bebes empiezan a reconocer y utilizar el pulgar en oposición por esta razon es ideal hacerlo antes de esa edad. Saludos

El fibroquel no esta indicado para ese uso pero tampoco genera problema inyectarlo por su composicion. Es colageno finalmente. Pero se requieren entre 200-500 ml por lado para lograr un efecto adecuado por lo que el costo del tratamiento lo vuelve indeseable.

El contractubex no va a tener ningun efecto sobre esa zona. Tu problema se llama enfermedad por adyuvantes y ademas de manejo medico con medicamentos que controlan la reaccion del cuerpo a la sustancia extraña, la cirugia sirve para retirar el material y reconstruir el defecto que queda.

Hola, hay que valorar la secuela y diseñar un plan de reconstruccion adecuado para ti. De acuerdo al tipo de deformidad hay varias opciones que considerar. Saludos