Preguntas de pacientes (264)

Hola, de acuerdo a lo que describes deberias ser valorado de inicio por un cirujano de mano. Me parece que aun es necesario integrar un diagnostico adecuado de tu caso antes de concluir sugiriendo tratamientos.
Saludos

Hola, el tratamiento depende de la severidad del problema. Puede ir desde el tratamiento conservador con ferulas, antiinflamatorios y rehbilitacion hasta las diferentes modalidades de tratamiento quirurgico. Yo particularmente no infiltro esteroides porque he visto el daño que pueden causarle al tendon. En el caso de la cirugia siempre se prefiere operar una mano primero y otra al recuperarse la primera pero en el caso del dedo en resorte la recuperacion es tan noble que podrian operarse las dos manos al mismo tiempo sabiendo que si habra un poco de limitacion. Inmediatamente despues de la cirugia se insiste en la movilizacion normal de los dedos y la mano para evitar la cicatrizacion que puede atrapar nuevamente al tendon.

A pesar de que hay edades ideales para operar estos casos la cirugia se puede hacer en cualquier momento de la vida. Es necesario valorar que tipo de duplicacion es para poder hacer el plan de reconstruccion. Esta valoracion incluye unas radiografias.
Saludos

Para esto es necesario radiografias oblicuas y AP bilaterales para poder valorar el tipo de polidactilia, estudios preoperatorios de rutina. En la valoracion se estudia si la polidactilia es parte de algun sindrome (que generalmente no lo es) y si se considera necesario la valoracion por los especialistas correspondientes a las comorbilidades. Lo recomendable es hacer la cirugia entre los 6-18 meses de edad.

Hola, el diagnostico es clinico, lo que quiere decir que basta con revisarte para poder diagnosticarlo. No se requiere ningun otro tipo de estudio.

Se puede quitar sin mayor problema mientras la extension sea menor a un cuarto de la longitud del labio. Si es mas grande se requiere de otras tecnicas complejas de reconstruccion.

Hola, por la descripcion tan vaga del dolor es dificil saber de que se trata, en el pulgar hay muchas estructuras que pueden causar un cuadro doloroso agudo. Te recomiendo buscar un cirujano de mano, ya sea cirujano plastico u ortopedista, para valorar esta condicion. No lo retrases mas ya que en las manos de un deportista que tienen una alta demanda de trabajo el problema puede agravarse si no se trata.

Hola, la cirugia para problemas congenitos de la mano empieza a partir de los 6 meses de edad. La recomendacion es buscar a un cirujano con experiencia en mano congenita ya que estas cirugias implican muchos detalles tecnicos importantes para la funcion futura de la mano. Una cirugia que no queda bien a la primera es dificil de corregir.

El pronostico depende de muchos factores. Uno es la severidad y estadio de afectacion y destruccion articular y tejidos blandos, el nivel de funcionalidad de la mano, los medicamentos necesarios para controlar la enfermedad y del tipo de cirugia que se realice.
Es indispensable una valoracion profunda para definir entre tu y el cirujano cuales son las posibilidades y expectativas de un procedimiento especifico para tu caso particular.

El unico indicio para distinguirlas es la evolucion, una es aguda y la otra tiene una evolucion mas incidiosa y cronica. Para efectos practicos la distincion no tiene gran importancia ya que el manejo inicial es el mismo, reposo, fisioterapia,y en caso de no haber respuesta liberacion del tendon de las zonas de roce que puedan ocasionar el problema.

Hola, el tiempo ideal de cirugia para estos problemas es entre los 6 y 18 meses dependiendo de cada una de las patologias. Esto es para dar oportunidad de crecimiento a los tejidos y que la cirugia tenga menos riesgo de complicaciones por lesion de estructuras contiguas y tambien tiene que ver con el desarrollo de la utilizacion de las manos en los niños.

Lo ideal es que te examine un experto para confirmar el diagnóstico ya que hay varias condiciones que pueden dar sintomatologia similar. En caso de ser un DeQuervain el manejo puede ser desde conservador que implica reposo con ferula y rehabilitacion (ahi entra el ultrasonido que es terapeutico, diferente a ultrasonido diagnostico). Puede tambien valorarse la infiltracion para controlar la inflamacion y el dolor, en este sentido tengo mis reservas personales. Finalemente si el cuadro persiste o recurre la indicacion es quirurgica consistiendo en liberar los tendones inflamados del compartimento que los contiene en la muñeca para solucionar la inflamacion. No atenderte de manera oportuna puede resultar en daño permanente a los tendones afectados.

Si la muñeca hinchada es unilateral dificilmente puede ser causada por el medicamento. El edema que este ocasiona no es localizado. Es importante el tiempo que tienes de haberte operado y la forma en que esta hinchazon aparecio (repentina o poco a poco). Mi recomendacion es que acudas con el cirujano que opero para que te revise ya que el es quien conoce tu caso y sabe exactamente como fue la cirugia.

Hola, el tratamiento podria ayudar como adyuvante de manejo conservador en compañia de uso de ferulas y terapia fisica. Sin embargo la decision de instalar este tipo de tratamiento debe basarse en una valoracion experta para determinar la severidad y evolucion del problema.
El medicamento utilizado de manera aislada tiene poca utilidad.

Hola, el abordaje del dedo en resorte depende de la gravedad. En situaciones leves sugiero antiinflamatorios, ferula y terapia fisica. Si esto no funciona o el cuadro es mas severo sugiero el manejo quirurgico que consiste en liberar el tendon. La recuperacion es muy noble. Aunque existe la opcion de infiltrar, yo particularmente no lo hago y menos en el pulgar por el riesgo de dañar estructuras nerviosas y daño al tendon por el medicamento que se utiliza.

Si puede aparecer un melanoma en el lecho ungueal de manos y pies, y aunque puede presentarse en cualquiera de sus variantes, es frecuente que sea del tipo acral lentiginoso que es tipo mas agresivo.

Son muy sencillas de poner y puedes encontrarlas en Globe Medica en la del Valle en Moras entre San Lorenzo y Miguel Laurent frente al edificio Eficasia. En Polanco a una cuadra del Metro Polanco sobre Horacio y frente al Hospital Español en Ejercito Nacional tambien.

Hola, el especialista indicado es un cirujano con experiencia en cirugia de la mano, ya sea traumatologo ortopedista o cirujano plastico.

Hola, las causas son variadas y en la mayoria de casos ni siquiera se logra determinar cual es la causa que origina el problema. Afortunadamente el tratamiento es el mismo para todas es escalonado, conservador con ferulas, antiinflamatorios y terapia de rehabilitacion; y en caso de fracaso tratamiento quirurgico que consiste en la apertura del ligamento transverso de del carpo que contiene al nervio mediano. Idealmente debes ser valorado por un medico con experiencia en cirugia de la mano que de seguimiento a tu evolucion.

Hola, el manejo inicial puede ser conservador, utilizando ferulas por las noches, antiinflamatorios tomados y acompañarlo de terapia de rehabilitacion. Debe haber una mejoria significativa en 15-21 dias con este manejo. En caso de no funcionar yo sugeriria realizar la cirugia para liberar la compresion que esta sufriendo el nervio y evitar el daño irreversible. Aun es un buen tiempo para lograr la recuperacion completa.