Preguntas de pacientes (1331)

El modafinil, componente del modiodal, es un medicamento que esta indicado para mantener la vigilia y para tratar ciertos padecimientos relacionados con la somnolencia como la narcoelepsia, el trastorno del ritmo circadiano (jet-lag, cambio de turno, etc) o hipersomnia primaria. También, aunque no tiene una indicación completa en esto, puedo utilizarse para el tratamiento de la falta de concentración, hiperactividad e impulsividad del TDAH.

El plantival puede ser una estrategia para comenzar la reducción de alguna benzodiacepina. No obstante, esta no es conveniente realizarla sin una monitorización psiquiátrica ya que puede generarse síntomas de abstinencia si se realiza de forma muy acelerada o con una recaída de los síntomas que ocasionaron que el clonazepam fuera prescrito.

El dolor de cabeza es un efecto adverso común cuando se toma por primeros días la fluoxetina. Este efecto irá disminuyendo con el paso de los días. Sin embargo si este efecto continúa tampoco implica mayor riesgo y puede combinarse con analgésicos comunes como paracetamol o metamizol o con aintinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco.

El disulfiram no genera mayor interacción con otros fármacos o efectos medibles por lo que la suspensión, si bien se prefiere que sea de forma gradual, no dejará efectos no deseados de forma permanente. No obstante, el fármaco permanece varios dias en el cuerpo por lo que es necesario abstenerse de cualquier bebida o alimento con cantidades pequeñas de alcohol por la posibilidad del efecto antabus que se da al combinar este fármaco con el alcohol.

No existe alguna contraindicación para la toma de ambos medicamentos. Sin embargo, su uso concomitante puede generar mayor inhibición del sistema nervioso central como mayor somnolencia, habla farfullante, mareo, vértigo, enlentecimiento psicomotriz y otros síntomas relacionados.

No siempre. Hasta un 65% de las personas con algún trastorno adictivo van a padecer algún otro trastorno psiquiátrico y de ellos, unos de los más frecuentes son los trastornos de ansiedad. Muchas veces el consumo de la sustancia es para disminuir los síntomas de un trastorno de ansiedad subyacente, por lo cual al suspender la droga los síntomas de ansiedad pueden exacerbarse. Por otro lado, si llamamos a la ansiedad como la necesidad o apetencia por consumir alguna sustancia, esta tarda en desaparecer dependiendo del fármaco consumido y es parte del proceso de deshabituación y desintoxicación. Con frecuencia, esta apetencia es lo que ocasiona la recaída por lo que se tiene que llevar un seguimiento farmacológico y psicoterapéutico.

Su indicación no es como antidepresivo sino como un antibiótico que tiene una indicación particular en el uso de la tuberculosis. Sin embargo, tiene una actividad similar a algunos antidepresivos que se conoce como inhibición de monoaminooxidasa (MAO). La MAO es una enzima que elimina las concentraciones de sertralina, noradrenalina y dopamina de las comunicaciones entre las neuronas y su inhibición genera un incremento de estas sustancias, lo cual se relaciona a un efecto antidepresivo. Sin embargo, la rifampicina no presenta un efecto antidepresivo detectable. Pero por este mecanismo se genera riesgo entre el uso de este fármaco junto con otros antidepresivos debido a que se pueden generar interacciones potencialmente fatales. Por ello es importantísimo mencionar que toma este medicamento antes de empezar cualquier medicamento.

Así es. La combinación de metilfenidato/atomoxetina con risperidona es uno de las combinaciones más utilizadas por los médicos psiquiatras especializados en niños y adolescentes para el tratamiento sobretodo de la impulsividad.

No existe ninguna contraindicación siempre y cuando usted no se encuentro tomando medicamentos del tipo nitrato como dinitrato de isosorbide o nitroglicerina pues estos medicamentos pueden ocasionar una dilatación venosa excesiva que pueda generar una falla en el retorno de la sangre al corazón.

Es muy común que en la retirada de las benzodiacepinas se presente un repunte de ansiedad como sucede con el Victan. Es conveniente que usted continúe monitorizándose con su médico psiquiatra y reportándome estos efectos adversos de la retirada del medicamento para que juntos puedan valorar la mejor estrategia

Claro. De hecho, los síntomas psicóticos (pérdida de la realidad) es uno de los criterios de gravedad del síndrome mixto (síntomas depresivos y síntomas maníacos dentro de un mismo episodio). Al ser uno de los criterios de gravedad, requiere de un manejo intensivo psicofarmacológico e intrahospitalario debido al peligro que el paciente y la familia corre.

Es conveniente que hable con el psiquiatra al respecto de estos síntomas que esta pasando. Existen varias formas de titular las benzodiacepinas, esto es llegar a una dosis adecuada, como el uso de presentaciones en solución en gotas para poder alcanzar un efecto entre el cuarto y la mitad de la tableta del alprazolam.

El topiramato tiene varias indicaciones fuera de las indicaciones primarias. Uno de ellos es como un agente para el control de una variable que se denomina "craving" o apetencia por el consumo pero que se ha estudiado de forma primordial para el consumo de alcohol. No se a probado su utilidad en el caso del consumo de cannabis pero se piensa que pueda tener alguna función en este punto. No obstante, mucho del tratamiento a la adicción a sustancias debe de ser por parte de intervención psicológica así como farmacológica y social.

Exactamente. Si bien no está totalmente comprobado que pueda ayudar a acelerar la recuperación del hígado, este suplemento alimenticio puede ayudar a la regeneración hepática. Sin embargo, la suspensión de la toma de alcohol es la mayor de las protecciones que se puede brindar a su hígado.

Si bien no hay una contraindicación absoluta, no es recomendable debido a que el alcohol puede provocar sangrados de tubo digestivo y el tebonin de provocar que estos empeoren.

Es conveniente que usted revise de forma adecuada su tratamiento con su cardiólogo o su médico internista antes de tomar el sildenafil, debido a que el uso de este medicamento junto con el candesartán puede generarle mayor riesgo de episodios de hipotensión que pueden ser peligrosos (presión baja). Es conveniente que no suspenda su tratamiento médico antes de consultarlo profesionalmente.

Por el propio medicamento no existen datos que pueda afectar al respecto de la presión arterial y en definitiva, no afecta específicamente a los niveles de glucosa. No obstante, el medicamento puede generar en algunas personas un aumento de peso que puede conllevar mayor resistencia a la insulina y mayor descontrol de los niveles de glucosa, aunque esto sucede en una minoría de pacientes. En algunos otros se puede ocasionar interacciones medicamentos sobretodo con medicamentos para tratar la hipertensión por lo que su médico deberá estar muy atento en torno a las condiciones agregadas que presenta el paciente antes de prescribir este medicamento.

Existe una probabilidad mayor que para la población general. Todos en general tenemos una probabilidad de un 1% de tener esquizofrenia a lo largo de la vida. El tener un abuelo con esquizofrenia eleva el riesgo a 3.7%. No obstante, sigue siendo bajo si lo comparamos con el riesgo de tener esquizofrenia si un hermano gemelo idéntico tiene esquizofrenia: 50%. Para la enfermedad de Alzheimer es más difícil de dar esta información y depende de diversos factores como la edad de inicio del cuadro, pues entre más temprano se inicie existe mayor carga genética para la enfermedad. El tener ciertos genes determinados puede elevar el riesgo a tener demencia de 2 a 4 veces que en la población general. Como sucede en los casos de genética en medicina, no puede establecerse con certeza que sucederá sin embargo, es conveniente que pueda consultar a un médico genetista. Desconozco si existan en la práctica privada, pero puede encontrarlos en los institutos nacionales u hospitales de alta especialidad.

Los EMIT o también conocidos como antidoping son pruebas en donde habitualmente se buscan las siguientes sustancias: cannabinoides, alcohol, metanfetaminas, MDMA, barbitúricos, benzodiacepinas, cocaína, opiáceos, barbitúricos y antidepresivos tricíclicos. El etabus al no ser de esta clase de fármacos no genera algún resultado positivo en la prueba de antidoping.

No se ha demostrado que exista un efecto a largo plazo de la toma del Pristiq. Al contrario, es un medicamento bastante benigno y que puede ayudar en el control de muchos padecimientos durante un largo tiempo.