Preguntas de pacientes (1331)

El médico psiquiatra es el especialista en la enfermedad mental y es el que tiene el entrenamiento en el tratamiento del trastorno bipolar.

La paroxetina es uno de los poco antidepresivos que genera síndrome de supresión pero no en todos los pacientes. Ésta está caracterizado por un incremento en la ansiedad, temblor en los dedos de la mano, sudoración profusa, sensación de calor o escalofríos, erizamiento de los vellos de la piel y algunos otros síntomas que se retiran en unos pocos días. No obstante, si un padecimiento no se encuentra todavía bien controlado lo más frecuente que sucede es que se genere una recaída del padecimiento psiquiatrico de base.

Todos los padecimientos mentales tienen una base biológica, psicológica y social. La parte biológica es la parte exclusiva del psiquiatra y aquí los ataques de pánico tienen su origen dentro del cerebro. Lo que sucede en este padecimiento es que existen alteraciones importantes en la transmisión de ciertas sustancias cerebrales y se ocupan medicamentos para la disminución de estas mismas, los cuales son muy nobles, sin potencial adictivo y mejoran de forma importante la calidad de vida. No obstante, nunca se debe dejar de lado a la psicoterapia para comprender ciertos comportamientos o pensamientos que nos llevan a sentir malestar así como la búsqueda en hábitos sociales. Un tratamiento para la ansiedad o los ataques de pánico nunca está completo sólo con una modalidad.

El tema de la adicción a las sustancias es un tema complejo y envuelve diversas temáticas familiares, sociales y muchas veces biológicas. El papel de la familia es fundamental en el tratamiento y mejora en cuanto los efectos y síntomas en torno al consumo de sustancias. Muchas veces, como familia, realizamos una serie de actividades o de cuestiones que -aunque de forma bien intencionada- perjudican más a nuestro paciente y ocasione que el ciclo de la adicción se continué. Es importante que como familia puedan acercarse a instituciones dedicadas al tratamiento de la adicción o a personal psicológico o psiquiátrico especializado en estos temas para que se pueda hacer un análisis de la situación familiar y así ayudar al paciente con esta lucha en contra de las sustancias.

No existen al momento investigaciones y asociaciones entre el uso de melatonina y embarazo. Se ha encontrado que la melatonina afecta de cierta forma el flujo placentario mejorando el flujos sanguíneo umbilical hacia el feto además de disminuir el riesgo de embarazo pretérmino, pero esto no se ha podido demostrar a gran escala. Por otro lado, la melatonina tiene un efecto importante a nivel cerebral en los ciclos circadianos (de luz-oscuridad) en el cerebro del humano lo cual pudiera afectar esta regulación tan importante en un feto y en un recién nacido. Considero necesario tratar esta pregunta basado en un riesgo-beneficio, es decir, acercarse con su médico psiquiatra y que basado en su padecimiento de base, se decida si es necesario continuar con este medicamento.

Muy posiblemente se trate de un síndrome denominado "síndrome de piernas inquietas" que es una disomnia que ocasiona una disminución en la calidad y cantidad del sueño. Está caracterizado por la necesidad por mover o el movimiento semivoluntario de las extremidades del cuerpo cuando se va a iniciar el dormir debido a ciertas irregularidades en la transmisión de una sustancia cerebral denominada dopamina que tiene una función en el tono muscular y en la coordinación motora. Su tratamiento es sencillo pero altamente especializado. Puede ser un acompañante de algunos padecimientos médicos como la deficiencia de hierro, de selenio y otros más.

Realmente no existiría la necesidad de realizarlo, ya que el adepsique contiene amitriptilina, la sustancia activa del anapsique. Quizás esta indicación sea para mejorar la dosificación de este fármaco.

En lo personal no conozco alguno como grupo de autoayuda, quizás en una organizaciones civiles sin fines de lucro como voz pro salud mental pueda ser efectiva. Por otro lado, en el Instituto Nacional de Psiquiatría existe la única clínica en México a nivel gubernamental especializada en trastorno límite de personalidad que imparte cursos psicoeducativos y terapias de grupo a estos pacientes.

Al igual, considero que son pocos los datos que nos aporta para dar un detalle totalmente cercano a lo que le sucede. Sin embargo, pareciera que pudiera estar teniendo una disomnia que se denomina "síndrome de piernas inquietas" que se caracteriza por la presencia de una necesidad importante por mover las extremidades o los movimientos de estas mismas que se presenta primordialmente al inicio del sueño y que pueden ocasionar una disminución en la calidad y cantidad del mismo. Muchas veces este síndrome de piernas inquietas puede ser ocasionado por condiciones médicas o por efectos adversos de ciertos medicamentos.

De todos los medicamentos psiquiátricos, solamente el 3 al 5% producen adicción y casi específicamente un grupo de medicamentos que se conoce como benzodiacepinas. El atarax no contiene alguna sustancia con potencial adictivo y por lo tanto no se genera este síndrome en torno a su consumo.

Si hablamos de consecuencias a largo plazo, el uso de ludiomil no genera mayor disfunción en algún órgano o sistema. Si hablamos de efectos adversos, el ludiomil se asocia con diversos síntomas derivados de su mecanismo de acción como somnolencia importante, visión borrosa, boca seca, dificultad en las evacuaciones con cierto estreñimiento, sequedad en los ojos, mareo, dolor de cabeza, náusea y en algunos casos baja presión. Efectos adversos más raros son en torno al aumento del peso, fatiga y un incremento de la ansiedad, sobretodo en las primeras fases del tratamiento.

Es importante tener en cuenta que la suspensión del fármaco debe de ser vigilado por su medico psiquiatra debido a que, de no hacerse así, pudieran desencadenarse de nueva cuenta los síntomas por los cuales le fue recetado el prepram. En el caso de síntomas depresivos o ansiosos, se puede generar una recaída y cada una recaída empeora el pronóstico de estas enfermedades, haciéndolas más crónicas, más difíciles de salir y con una necesidad de mayor tiempo de tratamiento. Por otro lado, al suspender los antidepresivos se pueden desencadenar sintomas de ansiedad leve y de activación, pero sólo en algunas personas ya que en muchas otras no se refiere alguna sintomatología

De ninguna manera. El etabus es un medicamento que genera que no funcione una enzima del higado que se encargue de metabolizar el acetaldehido, un metabolito del alcohol que ocasiona los síntomas de abstinencia. Cuando uno toma alcohol con etabus se genera el conocido "efecto antabus" que es una reacción aguda caracterizada por ansiedad extrema, enrojecimiento de la piel, temblor distal, sudoración profusa, taquicardia, mareo, náusea, vómito intenso, molestias gastrointestinales múltiples, sensación de ahogo y de mareo, aumento de la sensibilidad a la luz y al sonido. Por ello el etabus se considera un medicamento desincentivante en la toma del alcohol.

La diferencia principal radica en la dosificación de las cápsulas. Mientras el tebonin tiene 40 mg de gingko biloba, la presentación forte tiene 80 mg.

Algunos antipsicóticos pueden generar aplanamiento del estado del ánimo, pero sobretodo si es a dosis altas. La dosis de ekilid 50 es la mínima y está más bien destinada al control de los impulsos o la regulación afectiva. Posiblemente este efecto que este teniendo sea debido a los efectos sedantes y tranquilizantes que genera, mismos que iran disminuyendo de intensidad con el paso del tiempo y la toma continua de las dosis.

No hay ningún problema. Es muy común ocupar un antidepresivo por las mañanas y un ansiolítico durante las noches como tratamiento inicial para los síndromes depresivos o ansiosos lo cual ocasiona una mejora más rápida de los síntomas y una disminución de los efectos adversos de los antidepresivos.

Esta comprobado que el topiramato es un fármaco que presenta una actividad anticraving o lo que se denomina apetencia y deseo por consumir específicamente bebidas alcohólicas. Sin embargo, la dosificación del mismo y su monitorización debe de ser llevada por un médico especialista en psiquiatría y de manera conveniente, con conocimientos en adicciones ya que el consumo de este medicamento no basta para la suspensión del consumo de etanol sino que involucra un ajuste en varias esferas de la vida del paciente.

De acuerdo a la evidencia científica los síntomas psicóticos son síntomas de gravedad en cuanto el trastorno depresivo mayor. Como cualquier enfermedad médica y médica psiquiátrica que tenga criterios de gravedad se necesita la hospitalización además en tratamiento farmacológico intensivo. No hacerlo se corren graves riesgos para la vida y integridad del paciente y de su familia además una disminución de la calidad de vida de su paciente. Sugiero acudir a los servicios de urgencias del hospital sintéticos

La dorixina relax contiene un antidepresivo tricíclico que se denomina ciclobenzaprina que tiene una función más adecuada para la tensión muscular que para el control de los síntomas depresivos. Por otra parte es bastante sedante y si lo toma junto con el clonazepam, existe el riesgo de un incremento de los síntomas de depresión cerebral y genere mucho problema con somnolencia matutina, habla farfullante, incoordinación motora, enlentecimiento psicomotriz, temblor distal y accidentes generado por esto mismo. El tratamiento del insomnio debe de ser como el de cualquier otra enfermedad: recibir una valoración especializada. Muchos casos de insomnio resistente se deben a condiciones médicas-psiquiatricas como trastornos de ansiedad o afectivos. Le recomiendo que acuda a un médico psiquiatra para determinar las causas de su insomnio y recibir un tratamiento adecuado al mismo para así mejorar la calidad de vida y evitar la cronicidad del insomnio.

No existe ninguna contraindicación para la toma de estos dos fármacos.