Preguntas de pacientes (216)

  • UN USG MUSCULOESQUELETICO DE TOBILLO Y PIE VENDRIA SIENDO EL DE PARTES BLANDAS???

    UN USG MUSCULOESQUELETICO DE TOBILLO Y PIE VENDRIA SIENDO EL DE PARTES BLANDAS???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    No forzosamente, el doctor que solicite el USG musculoesqueletico del tobillo y pie, tiene que poner específicamente que se zona o región se va a estudiar, por que el tobillo y el pie tienen mas de 6 zonas diferentes de estudio con ultrasonido. Le sugiero consultar específicamente por el tipo de ultrasonido que necesita.


  • Que tratamiento o cirugía es más recomendable para una persona de 30 que tiene Perthes?

    Que tratamiento o cirugía es más recomendable para una persona de 30 que tiene Perthes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Hola buen día, la cirugía estaría enfocada en las secuelas de la enfermedad. Actualmente no tienes una enfermedad activa (por edad no es posible). Te sugiero la revisión por un cirujano de cadera o un ortopedista pediatra para poder evaluar las secuelas que tienes y con base en ello determinar la necesidad de tratamiento quirúrgico o cambios en estilo de vida que aseguren una disminución de la sintomatología. Un saludo y estoy para servirle.


  • Mi niño tiene 10años los pies los tiene hacia dentro aun se puede correguir

    Mi niño tiene 10años los pies los tiene hacia dentro aun se puede correguir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Para saber si se puede corregir, hay que saber cual es la causa que tenga el pie hacia adentro, dependiendo de la causa (puede ser la cadera, la tibia o el pie) aun existe oportunidad de corrección. Le sugiero visite a un ortopedista para una correcta exploración física.


  • En cuanto tiempo podre regresar a trabajar? Mi duda es que hace 8 semanas me fracture ,fue un fract

    En cuanto tiempo podre regresar a trabajar?
    Mi duda es que hace 8 semanas me fracture ,fue un fractura de radio distal,el dia de hoy me quitaron el yeso y el hueso consolido.El tratamiento que me toco fue conservador se me rompio en 2 pero no hubo desplazamiento,obviamente es imposible que me den con precision una fecha por el tema de las variables y sin tener mis datos clinicos, tengo 29 años no fumo ni tomo y no tengo sobrepeso,hago mucho deporte y considero comer bastante bien,no tengo ninguna enfermedad,me toca hacer terapia pero no se me ha dicho cuanto tiempo mas, mi medico siempre me dice que el tiempo que sea necesario y entiendo pero estoy sobreviendo con 3mil pesos mensuales el 60% de mi sueldo "imss" soy mesero y vivio de mis propinas, me gustaria saber por una cuestion economica que tanto tiempo aprox seguire asi "sin trabajar",les agradezco su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Buen día, si la fractura ya consolidó el tiempo para incorporarse nuevamente a sus actividades laborales va a depender de la terapia física. Le sugiero un plan estricto y ambicioso para una recuperación en un tiempo menor a 4 semanas. Un saludo y enfóquese en la rehabilitación esa es la clave para volver al trabajo.


  • Mi niño tiene 6 años y le noto q mete un poco el pie derecho al caminar

    Mi niño tiene 6 años y le noto q mete un poco el pie derecho al caminar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    hola buena tarde. realmente si lo mete poco puede ser normal para la edad.
    la forma correcta de determinar si es normal o no, es con una exploracion fisica detallada y la exploracion de la marcha. le sugiero visite a un ortopedista para su correcta evaluacion y atencion.


  • Buenas tardes mi bebe nació con pie equinovaro ambos según no necesitaba de cirugía ace días fui ala

    Buenas tardes mi bebe nació con pie equinovaro ambos según no necesitaba de cirugía ace días fui ala consulta y me dicen q si necesita sirujia. Alguien me puede decir encuanto mensaje la cirugía de
    ( Tenotomia bilateral de tendón aquí le. ) ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    buen dia, de todas las deformidades del pie equino varo, el equino del pie es la ultima en corregir y en muy raros casos corrige sin cirugia(solo conozco 2). yo le invito a que lleve el tratamiento completo y por favor un correcto uso de la barra dennis brown.


  • Mi hijo tiene un quiste en la parte posterior de la pierna izquierda, hay que operarlo o se le puede

    Mi hijo tiene un quiste en la parte posterior de la pierna izquierda, hay que operarlo o se le puede quitar solo,es peligroso o No? el ortopedista puede decidir si se opera o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Hola buen día, en el segmento afectado ,que usted comenta; existen muchos tipos diversos de quistes, algunos óseos otros de tejidos blandos, para poder otorgarle una respuesta mas concreta debe de especificar el tipo de quiste y la localización precisa. Estoy para servirle.


  • Hola, detéctamos a los 5 meses de edad de nuestra bebe displasia de cadera izquierda, cómo tratamien

    Hola, detéctamos a los 5 meses de edad de nuestra bebe displasia de cadera izquierda, cómo tratamiento utilizo un arnés de Pavlik con buenos resultados, ahora la cadera izquierda tiene un ángulo de 30^ (sin luxación) y ella 9 meses y medio de edad, tenemos 2 opiniones, una nos dice que pongamos un cojín de frejka y la otra que ya no pongamos nada ortopédico y monitorear su crecimiento. Nos preocupa que si ponemos algo más retrace sus habilidades psicomotoras, pero si no hacemos nada terminemos en una cirugía, aunque no nos garantizan que es uso del cojín la evitará tampoco. Alguna sugerencia de tratamiento o podrían orientarnos para tomar la mejor decisión, gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Los dispositivos rígidos como el cojín de fréjka no genera una retraso psicomotor a largo plazo. Yo les digo a los padres de mis pacientes, siempre es mejor usar un dispositivo ortopédico que terminar en cirugía, no tenemos la certeza que el cojín logre corregir los grados que faltan, sin embargo si usted tuviera una herramienta que podría ayudar al estado de su hija o hijo, en un 50% de éxito ¿la usaría
    ?. Esta decisión es suya pero debe consultarla con su ortopedista pediatra y lo más importante es no abandonar él seguimiento, para realizar el ajuste necesario en el tratamiento a la menor edad posible de su bebe. Estoy para servirle.


  • Hola mi bebé le detectaron displasia de cadera a las 4 meses lo cual le recetaron el cojín de frejka

    Hola mi bebé le detectaron displasia de cadera a las 4 meses lo cual le recetaron el cojín de frejka, en el derecho tenía 39 y el izquierdo 37 grados. Entonces a los cuatro meses después se redujo del derecho a 30
    E izquierdo 29. Lo cual después de eso siguió el tratamiento solo por las noches y después de eso pasaron otros 4 meses con el tratamiento de noche pero siguen los mismos grados ahora mi bebé tiene 12 meses... Estoy muy preocupado porque ya siguió mejorando mi bebé..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Hola buena tarde, entiendo su preocupación. Desafortunadamente su bebe no tuvo una corrección adecuada de los ángulos, por la edad de su bebe lo ideal en este momento es continuar la vigilancia hasta que llegue a los 18 meses (corte de caja), no abandone el tratamiento medico es fundamental el seguimiento y le sugiero que busque la opinión de un ortopedista pediatra con enfoque en cadera.


  • A mi nieto el traumatólogo aconsejó comprar calzado ortopédico con contra fuerte rígido , taco Risse

    A mi nieto el traumatólogo aconsejó comprar calzado ortopédico con contra fuerte rígido , taco Risser,realce posteróinterno de de 3 mi ,puntera invertida. Donde puedo consultar para su compra? Será necesario otra opinión o interconsulta con otro especialista? Gracias

    Z

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Siempre es buena una 2da opinión, usted tiene el derecho como paciente de pedir otra opinión. El zapato lo puede comprar en cualquier casa ortopédica, busque la mas cercana a usted o la que por precios le convenga. Antes de decidirse por la compra del zapato, se sugiero que visite a un ortopedista pediatra para su 2da opinión. Un saludo y estoy para servirle.


  • Que plan alimenticio debe tener persona mayor de 73caños si le han detectado descalcificacion, la co

    Que plan alimenticio debe tener persona mayor de 73caños si le han detectado descalcificacion, la columna está atrofiada, no puede caminar por el dolor que siente.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    hola buen día, el termino de descalcificacion es muy ambiguo, le sugiere por la edad que se realice una densitometria osea para evaluar los niveles de densidad mineral osea. una vez establecido el diagnostico correcto se puede llevar una dieta rica en calcio y minerales (oligoelementos). estoy para servirle ante cualquier duda


  • Mi niña de 4 años presentó un accidente donde le quitaron su falange de su dedo de la mano derecha p

    Mi niña de 4 años presentó un accidente donde le quitaron su falange de su dedo de la mano derecha por un accidente y su dedo medio se fracturó, después de 3 semanas se desplazó y tuvieron que ponerle otras 2 semanas un clavo, hace más de 6 meses de esto y su falange no se dobla, nos dijeron cuando salimos que solo volvería a mover su dedo pero la verdad es que ya no se dobla para nada, después de tantos meses aún podemos hacer algo para que su dedido medio se doble su falange por completo y tenga un buen agarre? Quien es el encargado de ver esto, ya que tanto el cirujano plástico como el ortopedista nos dijeron que solo movería su dedo y ni ha pasado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    hola buen día, para poder determinar que tanta oportunidad de recuperación de movimiento existe, le sugiero una evaluación ortopédica completa. sin embargo después de 6 meses es poco probable que logre una recuperación completa, una de las opciones es una rehabilitación intensiva enfocada en terapia ocupacional, mejora de arcos de movimiento de la mano. estoy para servirle ante cualquier duda respecto al plan de terapia.


  • Mi niña de 4 años presentó un accidente donde le quitaron su falange de su dedo de la mano derecha p

    Mi niña de 4 años presentó un accidente donde le quitaron su falange de su dedo de la mano derecha por un accidente y su dedo medio se fracturó, después de 3 semanas se desplazó y tuvieron que ponerle otras 2 semanas un clavo, hace más de 6 meses de esto y su falange no se dobla, nos dijeron cuando salimos que solo volvería a mover su dedo pero la verdad es que ya no se dobla para nada, después de tantos meses aún podemos hacer algo para que su dedido medio se doble su falange por completo y tenga un buen agarre? Quien es el encargado de ver esto, ya que tanto el cirujano plástico como el ortopedista nos dijeron que solo movería su dedo y ni ha pasado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Una opción es iniciar terapia física y evaluar la respuesta, sin embargo con 6 meses de evolución el pronostico es reservado a malo, lo invito a que busque un especialista enfocado en mano pediatríca para evaluar la posibilidad de cirugía vs terapia física intensiva. Ante cualquier duda estoy para servirle.


  • Buenas tardes, quiero pedir su opinión, mi abuelita tiene fractura de cuello femoral derecho, nos co

    Buenas tardes, quiero pedir su opinión, mi abuelita tiene fractura de cuello femoral derecho, nos comentan que necesita cirugía de cadera, prótesis de titanio, pero que debido a su edad es muy riesgoso, 85 años, diabética y que puede no aguantar la anestesia, estoy muy desesperada, mi abuelita no tiene imss y los gastos en hospital siguen en aumento, si no se puede hacer la cirugía por el riesgo ella tendría que pasar en cama medicada para sobrellevar el dolor. Qué hacer en estos casos?,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Es una serie de pasos que se tienen que realizar: 1)estabilización de las enfermedades de base, 2)evaluación por medicina geriátrica, 3)evaluación por medicina interna para riesgo quirúrgico, 4)cirugía efectiva y precoz. En caso que no se pueda operar, existe una opción consistente en infiltración de cadera para disminución de dolor mas medidas anti dolor, anti escaras y prevención de formación de trombos. Mucho éxito y le recomiendo completar la serie de pasos recomendados para pacientes geriátricos. Estoy para servirle ante cualquier duda.


  • Por cuánto tiempo puede tomarse un neuromodulador .

    Por cuánto tiempo puede tomarse un neuromodulador .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Depende mucho del medicamento, por por lo general existe un tiempo maximo de un año y mínimo de 6 a 12 semanas, el tiempo del tratamiento esta determinado por los síntomas del paciente. En caso de necesitarlo por tiempo mayor a un año hay que realizar un proceso de desintoxicación antes de reiniciar nuevamente el tratamiento. Estoy para servirle.


  • Buenas tardes, tengo lesión en el tendonde de aquiles, me realicé un ultrasonido muscoloesqueletico

    Buenas tardes, tengo lesión en el tendonde de aquiles, me realicé un ultrasonido muscoloesqueletico y me aprecio que tenía rotura parcial (60%), por cuestiones de cupo de cita en el seguro social, el especialista en traumatologia me atiendo 3 meses después, me pidió una resonancia y me dice que tengo rotura total en el tercio medio distal de la pierna izquierda, ya han transcurrido 3 meses y si tengo movilidad en el pie, puedo hacer todo los movimientos pero con un poco de dificultad, me comenta que por cuestiones del Covid-19 no hay operaciónes y que por el tiempo transcurrido no es muy recomendable operar por cuestiones de necrosis en la piel y que la herida se vuelva a abrir por que es un tendon de poca irrigacion, me comenta que ha tenido casos en los que los pacientes no se operan y continúan con su vida normal, solo con molestias al hacer actividad física intensa. También me comentó que si trancurre mucho tiempo el tendon se adhiere a los demás músculos y es una operación difícil y que a veces es mejor no operar por los problemas que puedan surgir. Cojeo un poco, pero he avanzado en mi recuperación. Mis preguntas son, ¿Es recomendable operarme después de 3 meses? ¿Puedo continuar aun con mi vida normal sin tener que operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    Hola buen día, la indicación de la cirugía esta relacionada con las limitaciones funcionales (dolor en sitio afectado, realizacion de actividades diarias y perdida de fuerza de tobillo), existen técnicas especificas para ruptura crónica de tendón de aquiles. Si puede continuar con su vida normal, pero existe un alto porcentaje de secuelas: limitacion para correr, edema en sitio afectado y perdida de la fuerza del tobillo. Estoy para servirle ante cualquier duda especifica.


  • Buenas noches, mi hijo tiene 12 años, a los 11 años 9 meses le detectaron pie plano valgo flexible g

    Buenas noches, mi hijo tiene 12 años, a los 11 años 9 meses le detectaron pie plano valgo flexible grado 4, no tiene dolor, le enviaron plantillas y ejercicios , caminadora, escaladora, bicicleta fija, caminar por arena 40minutos diarios, por desgracia el médico que lo atendió murio a causa de
    COVID, el nos comentó que teníamos tiempo hasta los 15 años para corregir su pie, mi duda es la siguiente, se puede corregir aún este problema o es necesaria la cirugía? una practicante del hospital donde lo llevábamos a consulta nos comentó que por estética se le debe operar aunque no tenga dolor porque a la larga esto en edad adulta causará dolores insoportables, gracias por leerme, saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    buen dia, el porcentaje de correccion por arriba de los 11 años es muy bajo (extraordinario), la unica forma de saber si puede existir correccion es continuar con terapia fisica y vigilar la evolucion clinica. la aparicion del dolor en la vida adulta esta relacionado con: grado de deformidad, peso de paciente, nivel de funcion de actividades. respecto a la cirugia esta indicada en pacientes con dolor y en ciertas ocasiones por cuestiones esteticas.


  • Buena noche mi bebé tiene 1 año de edad y le hallaron tarde la displacia de cadera leve, de igual fo

    Buena noche mi bebé tiene 1 año de edad y le hallaron tarde la displacia de cadera leve, de igual forma ya inicio tratamiento con la ferula de milgram pero quiero saber que tan efectivo es este tratamiento y que cuidados debo tener. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    buen dia, algunos de los cuidados sugeridos son: uso correcto y continuo de la ferula, usar el tiempo indicado por el ortopedista y vigilar los movimientos de los pies. la efectividad esta relacionada de manera directa al tiempo de uso, la severidad de displasia de su bebe y la edad al momento del inicio del tratamiento. ante cualquier duda estoy para servirle.


  • BUENAS TARDES, MI BEBE (1AÑO Y 1/2) HA COMENZADO A CAMINAR CON UN PIE HACIA ADENTRO, ANTES NO LO HAC

    BUENAS TARDES, MI BEBE (1AÑO Y 1/2) HA COMENZADO A CAMINAR CON UN PIE HACIA ADENTRO, ANTES NO LO HACIA O POR LO MENOS NO ME HABIA PERCATADO DE ELLO, NO SE HASTA Q PUNTO SEA O NO NORMAL, A QUIEN DEBO ACUDIR?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    hola buen dia, para determinar si es normal esta forma de caminar la sugiero la visita a un medico ortopedista o traumatologo, en muchas ocasiones puede ser normal para la edad. sin embargo siempre es mejor tener una opinion medica certificada. buen dia estoy para servirle ante cualquier duda.


  • Hola En cuanto esta una protesis total de cadera no cementada Tengo 25 años ,la razón por la que

    Hola
    En cuanto esta una protesis total de cadera no cementada
    Tengo 25 años ,la razón por la que me harán el remplazo es por que tengo displasia de cadera congénita
    A que proveedores podría acudir para una protesis de buena calidad

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Elioenai Vivas

    hola buen dia, antes de inclinarte por una prótesis total de cadera le sugiero que investigue y se informe sobre técnicas quirúrgicas de preservación de cadera (tiene la edad para algunas técnicas). es una opción y buena alternativa que puede tomar antes de inclinarse por una prótesis. excelente día y estoy para ayudarle ante cualquier duda.


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