Preguntas de pacientes (514)

  • hola me mandaron un tratamiento para el acne con isotretinoina quisiera saber si puede hacer ejercicio

    hola me mandaron un tratamiento para el acne con isotretinoina quisiera saber si puede hacer ejercicio durante el tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Si puede hacer ejercicio, se recomienda no exponerse demasiado al sol, el medicamento es fotosensibilizante.


  • ¿Se puede usar Cutaclin 1% si no tienes acné en la cara, es decir si sólo te salen uno que otro barro

    ¿Se puede usar Cutaclin 1% si no tienes acné en la cara, es decir si sólo te salen uno que otro barro grande y tu piel es grasosa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Si tiene la piel grasa y de ves en cuando le sale una pápula (barro), no está indicado el Cutaclin por que la lesión seguira su curso hasta que sola desaparezca, en su caso le recomendaría solo aseo de cara con agua y jabón desengrasantes, creo que con esto bastaria para mantener la seborrea controlada, desde luego lo ideal es que esté bajo control de un Especialista Dermatógo para mejor opinión al respecto.


  • tengo un pólipo en la nariz, esta crema ayudaria?

    tengo un pólipo en la nariz, esta crema ayudaria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Estimada persona Usted pregunta por una entidad (pólipo) que no se presenta en dermatologia , en cambio los polipos en gastroenterología y en otorrinolaringología si equivalen a cierto tipo de tumores, imagino que se refiere a la piel de la nariz, en éste caso, probablemente pregunta por una de las multiples lesiones dermatológicas que presente el acné, si así es, Synalar simple es fluocinolona un esteroide que no solo no le ayudará sino que empeorara su padecimiento, le sugiero consulte a su Dermatólogo certificado y no se automedique.


  • ¿La cura de acné con Trevissage solo seria para los casos de acné grave, solo en ellos o también

    ¿La cura de acné con Trevissage solo seria para los casos de acné grave, solo en ellos o también en caso de acné normales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    La Isotretinoina es uno más del arsenal médico para tratar el acné, puede usarse desde muy pequeños (12 años) hasta el acné del adulto, todos los tratamientos sistémicos por ejemplo los derivados de la tetraciclina, tienen efectos colaterales y secundarios, pero si el médico, explica al paciente, cuales son estos efectos, generalmente las personas aceptan la decisión de su médico, en particular reservo la isotretinoina, para casos grado VI a VII o en acné del adulto y refractarios a los tratamientos tradicionales. Creo que su Dermatógo le va a aconsersjar el que en particular le sea util.Gracias por preguntar.


  • Estuve en tratamiento hace 2 años, al parecer había desaparecido el acné y las manchas habian disminuido,

    Estuve en tratamiento hace 2 años, al parecer había desaparecido el acné y las manchas habian disminuido, ya no regrese, xq me embarace, ahora estoy lactando, quisiera regresar a tratamiento xq durante el embarazo me volvió el acne en menor severidad, quisiera saber si es posible o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Una característica de las personas con acné del embarazo se presenta al 3er mes y después mejora, igualmente se puede presentar acné postparto, hay que tratarlo con medidas locales que se seleccionan de acuerdo al tipo de lesión que predomine, generalmente este tipo de acné se presenta en personas con tendencia hereditaria a esta entidad nosológica, mi experiencia es en el sentido es que como se debe al estímulo hormonal del embarazo generalmente se auto controla en corto plazo, el dermatólogo debe ayudar a estas personas con tratamiento conservador tópico y amplia explicación para que la persona esté conciente del problema y no se alarme.


  • Hace unas semanas me depile la espalda con cera, y a los dos días me salieron muchos granitos, ¿Como

    Hace unas semanas me depile la espalda con cera, y a los dos días me salieron muchos granitos, ¿Como eliminarlos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    La cera usada para depilar puede provocar taponamiento de los poros que se inflaman y a este proceso se le llama foliculitis, asee, la espalda con agua y jabón y actualmente ya muchos dermatólogos cuentan con Laser smooth cool, muy potente por sus carcteristicas no irrita la piel y es casi indoloro, el resultado en general es excelente y en pocas sesiones y no es caro, busque al dermatógo de su región, pregunte si cuenta con esta tecnología de punta y le recomiendo ya no usar la cera por que puede no solo inflamar sino obstruir permanentemente el ostium folicular (poro) ya entonces sería una elaioconiosis dificil de tratar.Espero le ayude esta opinión, gracias.


  • Tomo trevissage desde hace 10 meses y me faltan 2 para terminar tratamiento.si tomo inmmunocal pueden

    Tomo trevissage desde hace 10 meses y me faltan 2 para terminar tratamiento.si tomo inmmunocal pueden salirme barros otra vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Su pregunta es peculiar por que si toma Trevissge 10 meses es demasiado el tratamiento con isotretinoina es de 4 meses a dosis terapéuticas, requiere forzosamente receta médica por tanto debe ser su dermatólogo el que responda las preguntas si es médico general esta manejando mal el tratamiento.


  • ¿Para las espinillas o puntos negros que aparecen en la parte baja de los gluteos, solo se quita con

    ¿Para las espinillas o puntos negros que aparecen en la parte baja de los gluteos, solo se quita con exfoliaciones o existe algun tratamiento especial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Este tipo de lesiones, frecuentemente se presentan en el Acné con esa localización y debe darse tratamiento sistémico con derivados de la tetraciclina, los exfoliantes locales como el peróxido de benzoilo son dificiles de aplicar en esta región yo prefiero usar lociones con clindamicina en forma de toques sobre cada una de las lesiones, mi experiencia es que este tipo de Acné es muy rebelde al tratamiwento habitual, hay que valorar en cada caso, según la gravedad el uso sistémico de retinoides.


  • No estoy acostumbrada a tomar el sol asi que despues de una mañana de tomarlo quede bronceada de las

    No estoy acostumbrada a tomar el sol asi que despues de una mañana de tomarlo quede bronceada de las mejillas, al dia siguiente tenia manchas marrones pero me exfolie y comenzaron las rojeces, eso puede ser rosacea?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Por la asoleada debe tratarse de una persona joven , el Acné Rosácea, se presenta en adultos mayores, lo que le sucedió, solo puede aclararse con la exploración dermatológica , le recomiendo que de persistir, acuda a su dermatólogo de confianza, no se auto recete, pued ser contraproducente


  • La Rosacea se puede presentar de un dia para otro?

    La Rosacea se puede presentar de un dia para otro?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    No, el Acné rosácea es un padecimiento de adultos que es lo primero que llama la atención y todos tienen un componente seborréíco, yo los trato como tal y generalmente obtengo buenos resultados.


  • Que pruebas se hacen para saber si tengo psoriasis? Me salen 3 manchas blancas pequeñas en los brazos

    Que pruebas se hacen para saber si tengo psoriasis? Me salen 3 manchas blancas pequeñas en los brazos y despues se ponen rojas con escamas y me dan mucha comezon, al tiempo se me quitan solas y me queda una mancha blanca y despues vuelven a salir pero siempre en el mismo lugar..

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Las lesiones clásicas y aún las modificadas por tratamientos, son inconfundibles para un dermatólogo experimentado, se puede comprobar al explorar al enfermo , el signo de Auspitz, es patognomónico en la Psoriasis (no hay otro padecimiento que lo presente), de tal forma que estudios histopatológicos y demás son innecesarios se debe proceder al tratamiento directamente, siempre he pensado qué, los enfermos se sienten satisfechos con su médico, mientras menos los haga gastar y se le demuestre que uno es capaz de atacar su probema, es probable por la descripción que hace que si tenga psoriasis, pero es su Dermatólogo el que debe certificarlo.


  • Cual es la prevalencia o epidemiologia del sindrome de cushing en mexico? gracias

    Cual es la prevalencia o epidemiologia del sindrome de cushing en mexico? gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    El síndrome de Cushing, de ahí su nombre, son cambios que sufre una persona cuando es tratada a dosis altas y por tiempo prolongado con cortisona, el padecimiento es cuando la propia corteza suprarrenal produce demasiada cortisona, entendiendo esto, se podrá comprender como no es posible investigar incidencia, prevalencia y menos epidemiología este último término médico, se reserva para el estudio e incidencia de las enfermedades infectocontagiosas, dado que el síndrome es provocado por el médico y/o paciente cuando se automedica, no existe forma de investigar su prevalencia, por experiencia puedo decir que es frecuente en el tratamiento de pacientes como el Lupus Eritematoso sistémico en donde al médico no le debe importar si produce el síndrome pues está de por medio la vida del paciente.Raro cuando es por Hiatrogenia (uso indebido de cortisona), espero esto aclare su pregunta.


  • Tengo hipertiroidismo y el doctor me dice que esto es hereditario pero nadie de mi familia está mal

    Tengo hipertiroidismo y el doctor me dice que esto es hereditario pero nadie de mi familia está mal de la tiroides, o también se da por otras causas? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    El HIPERTIROIDISMO es un padecimiento que en algunas ocasiones puede ser faMILIAR, pero jamás hereditario, puede ser causado en forma primaria o secundaria, cuando se altera la secreción de la hormona tiroidea se produce la llamada enf. de Graves Basedow,exoftalmos, temblor de manos, sudoración excesiva incluso fiebre y perdida de peso por que la hormona tiroidea aumenta el consumo de oxigeno en todos los tejidos, puede ser por un nódulo, funcionante o por hipertrofia de toda la glándula, en ocasiones puede ser por trastornos inmunológicos, como en la tiroiditis de Hashimoto y en otras ocasiones idiopático, es decir no se encuentra la causa. Espero que la respuesta le aclare un poco sus dudas un Endocrinólogo es ideal para éste trastorno.


  • en el embarazo me salio paño y no se me quito, porque es eso? ya son 3 años de esto

    en el embarazo me salio paño y no se me quito, porque es eso? ya son 3 años de esto

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Escribí en la Revista mexicana de Dermatología un estudio en 100 pacientes, que se les practicaron todos los exámenes incluyendo biopsia de higado porpunción , me llamó la atención que el embarazo por si mismo produce hierpigmentacion de genitales, la linea morena (va del púbis al ombligo), pliegues (axilas e inglés), areolas de pezones,cuando da su término el embarazo puede haber brotes de acné y normalmente el melasma (paño) se quita espontáneamente 3a4 meses después. Otros medicamentos (anticonceptivos, tetraciclinas, Tiazidas Etc.) captan más por idiosincrasia la luz ultravioleta,la menopáusia termina con todos estos fenómenos, asi mismo las embarazadas que no se desmanchan, permanecen siempre sensibilizadas a rayos solares, que es éste el caso, asi bién es necesario el uso de fotoprotectores y despigmentadores para lograr desmanchar la piel. Consulte a su Dermatólogo.


  • Mi pa tiene 65 años y artritis gotosa crónica.se cuida poco, en esta ocasión tuvo la recaída mas

    Mi pa tiene 65 años y artritis gotosa crónica.se cuida poco, en esta ocasión tuvo la recaída mas fuerte ya q no se podía ni desplazar por el dolor de pies*ya se cuida*y toma alopurinol, colchicina y antinflamatorios pero la planta de su pie esta adormecida y con dolor lleva 1 mes. que sera? qeu hacemos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Dado que soy Internista Dermatógo me atrevo a opinar qué: si toma continuamete alopurinol cuando los niveles de Acido Urico que son entre 4 a 8 en hombre, por abajo de 6 mcg/L el ácido es líquido en sangre por arriba de 7 se vuelve solido y la cristalizacion de este metabolito se asienta en articulaciones, musculos y en riñones esta lijando los glomerulos que se usan para filtralos a la orina y eliminarlos, cuando hay un ataque agudo de gota, está contraindicado el Alopurinol por que moviliza los depositos en los tejidos y desencadena la artritis gotosa, se trata con colchicina y AINES ya que salio del ataque entonces se inicia alopurinol que cuando la persona es desidiosa con su dieta esta bien agregar una tableta diaria de colchicina ( 1 mg) este caso por la edad yo también descartaria un fascitis plantar. La Medicina no es una ciencia Fácil, posiblmente sea de las más complejas, entoces no tome opiniones a distancia consulte un internista o reumatógo.


  • Hace dos mañanas hice hora y media de abdominales, me terminó doliendo todo el abdomen desde arriba

    Hace dos mañanas hice hora y media de abdominales, me terminó doliendo todo el abdomen desde arriba hasta el pubis. El problema es que a la mañana siguiente (ayer) me masturbé y mi semen salió con mucha sangre. Se debió al esfuerzo abdominal? Que tratamiento debo seguir? Reposo sexual y físico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    Ante esta pregunta dos datos son importantes de destacar uno la edad de la persona y segunda el sexo, éste ultimo supongo que es másculino y relativamente joven, el hombre maduro, no pierde la polvora en infiernitos. El semen proviene de las vesiculas seminales en donde se dopositan lo producidos en el testículo, ambos organos no tienen relación con el ejercicio de los músculos abdominales, le recomiendo vea a la breved a un Urologo para que determine la causa del sangrado.


  • Los sueros faciales nocturnos, para hombre cual es su propósito o función principal en su aplicación,

    Los sueros faciales nocturnos, para hombre cual es su propósito o función principal en su aplicación, controlan el acné? O para que son utilizados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    No conozco después de mucho años de ejercer la Dermatología un suero que controle el acné que es un padecimiento genético y funcional (función exagerada de la glándula sebacea, además de otro factores que se consideran coadyuvantes, como andrógenos, Corynebacterium Acnes, hiatrogénicos(causados) como la cortisona, los anabólicos, la vitamina B especialmente la 12 y un sin numero de medicamentos más. El manejo del acné es complicado se necesita mucha experiencia y hay medicamentos excelentes como la isotretinoina que se indica en Acné Grados VI a VII. En resúmen le recomiendo no oir consejos, no automedicarse y recurrir a su dermatólogo, para que controle el padecimiento.


  • con un pelling se eliminan las patas de gallo?

    con un pelling se eliminan las patas de gallo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    La edad y los hábitos no perdonan lo que comunmente llaman, patas de gallo, corresponden a lineas de expresión (cuando la gente rie, arruga los párpados el mejor tratamiento no intervensionista (cirugia) es el Láser de Co2 fraccionado, mejora un 70 a 80 %, que dura aproximadamente un año el cual puede prolongarse con tratamiento tópico (local) apropiado, el botox solo dura el efecto 4 meses y pierdes su efecto por lo que económicamente es más recomendable el primer metódo, acude a tu Dermatólogo para que te explique los diferentes tratamientos, su costo, su inconvenientes y la duración del tratamiento o cada cuando debe repetirlo.


  • ¿Tomar colágeno hidrolizado sirve para la recuperación de las cicatrices??

    ¿Tomar colágeno hidrolizado sirve para la recuperación de las cicatrices??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    La pregunta es vaga, porqué hay cicatrices residuales normales a Acné, cirugias, traumatimos que involucren la dermis, y las hipertroficas (grandes) tambien llamdas queloides, en estos últimos la dermoabrasión puede hasta hacerlos más grandes, es mejor inyectar esteroides intralesionales o bien Láser de CO2, las cicatrices de acné Mejoran mucho con microdermoabrasiones, pero sin son profundas no desaparecen por completo, aún con una dermoabrasión quirúrgica que poco se raliza por cara y poco práctica, en sintesis ha avanzado mucho actualmente con los diferentes Láser el tramiento de cicatrices que siempre han sido un problema médico.


  • me quema el peroxido de benzolio. tengo un poco de acne y la crma me quema. me deja negra la cara, como

    me quema el peroxido de benzolio. tengo un poco de acne y la crma me quema. me deja negra la cara, como le hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Efrain Ruiz Barquin

    No es frecuente pero ocurre que un medicamento o el vehiculo cause irritación (Eccema de contacto), lo prudente es supenderlo y no automedicarse. Actualmente existen un sin numero de medicamentos tópicos que pueden suplirlo, le recomiendo visite a su Dermatólogo para que sea él el que seleccione el medicamento apropiado para Usted en particular.


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