Preguntas de pacientes (514)

Antepongo que una de las ramas de la Micología es la Dermatología, la pregunta debe puntualisarse, la coccidiodomicosis es un anfermedad pulmonar que afortunadamente es rara, (no existen estadísticas en México), pero eso si sabemos que solo en zonas desérticas especialmente Baja california se encuentran las dos variedades cocidiodes immits y cocidioido posadasii, se dice que el suelo alcalino del norte del país favorece el desarrollo de éste hongo, creo que precisamente por que los síntomas y la imagen radiológica que se observa en estos casos es semejante pero en ta tuberculosis hay necrosis caseosa central que no presenta la micosis, además las pruebas serológicas y los cultivos es esputo ayudan a precisar el diagnóstico, efectivamente no sede usar itraconazol cuando se está administrando rifampicina, de cualquier forma la coccidiodomicosis responde a la Anfoterisina B. Le recomiendo consultar un Micólogo , habitualmente la mitad de los dermatólogos están preparados.

Estimada señora mi recomendación es que en su entidad busque a un Dermatógo certificado. Su bebé no puede tener sarna (escabiosis), este padecimiento es muy contagioso basta con el contacto piel con piel para que el Sarcoptes Scabei pase de una persona a otra ese es un dato que la clínica siempre debe preguntar el médico tratante, la comezón es mas fuerte de noche, afecta a casi toda la familia y en el adulto las lesiones polimorfas de la Sarna se presentan en las mujeres en tronco al rededor de los pezones entre los dedos de las manos y en las muñecas por su cara anterior, siempre respeta cara, las lesiones se cituan del cuello a las rodillas (lineas de Ebra), en el hombre ataca siempre genitales y las regiones anteriormente descritas. Posiblemente su Bebé tenga una dermatitis Atopica, ya no ponga ivermectina (permetrin) por que puede empeorar, si es atopia son niños polisensibilizados con piel muy delicada. Espero esto le sirva.

Los virus son microorganismos compuestos por ácidos nucleicos no es posible afirmar cuanto tiempo vive el virus en el medio ambiente, pero son mu lábiles y como necesariamente necesitan tomar los ácidos nucleicos de las células cutáneas afectadas para reproducirse su vida media es corta, pero característicamente son resistentes a los desinfectantes usados en las albercas son muy frecuentes en niños por que se contagian unos a otros por que ellos tienen contacto piel con piel, por que juegan juntos, en los adultos parece ser que actualmente hay una epidemia, he visto muchos casos y cuando se asientan en pubis, genitales y perianales se considera dentro de las infecciones por contacto sexual, respecto a los fomites de acuerdo con la Dra. Bernal si prendas intimas, toallas etc.pueden estar contaminadas y trasmitir el virus.

Sencillamente acudir a un Dermatólogo certificado para su tratamiento completo desde un punto de vista biopsicosocial.

Estimado amigo, su pregunta esta mal planteada el vocablo Resecar se puede entender coloquialmente hablando o por extirpar las papulas o bien secar las mismas, en este útimo caso no existe más que el éter aplicado en la piel la deshidrata y cuando un médico habla de resecar un porción de tejido por ejemplo el resecar una escara o un tejido afectado.
Yo interpreto que las elevaciones solidas circunscritas de la piel de la nariz, que efectivamente se pueden catalogar como papulas como descripción de una de las lesiones elementales en la Dermatología, deben corresponder a glándulas sebáceas hipertrofiadas o enquistadas. En la actualidad la fototerapia con luz pulsada es el método de elección con excelentes resultados, localice en su entidad al Dermatólogo que tenga el Láser adecuado a éste tratamiento.

Primero habría que ver si realmente es Acné rosácea o bien si lo que padece es cuperosis, éste termino se emplea para aquellas personas, que son muy "chapeadas" ese tono se debe a que sus vasos en la dermis estan mas dilatados de lo normal, por eso es que aumenta con cambios físicos, o comidas condimentadas y alcohol, pero eso no es que la piel en si sea sensible, estamos hablando entonces de un fenómeno vascular de vasodilatación, pero fuera de esto la piel es normal "no sensible" ahora bien si Usted es un persona de mas de 40 años y presenta lesiones "acneiformes" entonces si es rosácea e insisto en estos requisitos por que, actualmente se esta abusando de éste diagnóstico médico y es importante por que el Acné rosácea no responde a los tratamientos convencionales ni a la Isotretinoina, pero, si responden favorablemente a la fototerapia con luz pulsada.

Hay que recordar que la piel, no solo es la epidermis y la dermis con todos sus componentes ahora lo antes se consideraba solo un "tegumento" de revestimiento y protección, ahora se ha visto la gran importancia de la piel en si, al grado que se considera un órgano en el cual se intercambian gases (un pulmón enorme) se eliminan toxinas (un riñón enorme) y se producen un gran cantidad de anticuerpos por lo que ya definitivamente forma parte del sistema inmunologico, visto desde esta realidad, no existen "pieles sensibles" o pieles "fragiles", se debe hablar de un padecimiento específico y explicar al paciente en que consiste su padecimiento y las medidas a seguir.

Actualmente se prefiere el Láser de Co2 estratificado por que la recuperación de la piel es cuando mucho de 7 a 10 días en cambio el ablativo tarda el doble, de cualquier forma, las costras que se forman cuando el rayo láser penetra la piel y estimula el fibroblasto, se desprender en 7 a 10 días y deja una piel rosada (nueva, piel de bebé) que al mes desaparece, todos los intervenidos la piel se torna más blanca que les agrada y para éste tiempo ya el fibroblasto formo colágena y elastina nuevas por eso se le llama Resurfeicing (rejuvenecimiento) cuando se usa el láser para éste propósito. La diferencia entre un médico certificado y otro no, es que el primero logro los créditos para que lo reconozcan, por consiguiente esta más capacitado.

El término "caspa" es coloquial, se debe hablar concretamente de Dermatitis seborréica de cuero cabelludo, ésta entidad es un problema fisiológico que se produce en la glándula sebácea que produce más grasa de lo normal, la diferencia estriba en que cuando el sebo que se produce es demasiado, se coaja ( como le pasa a un alimento grasoso, cuando se seca, forma una capa solida,) y entonces coloquialmente se habla de "caspa seca" y cuando no es tanta el aspecto del pelo es oleoso (grasoso)de ahí un termino común u otro.

La persona que padece herpes tipo 2, es un portador sano entre brote y brote y enfermo cuando el virus se replica vuelve a tener otro brote y entonces se vuelve contagioso. por tanto no debe tener relaciones sexuales con diferentes parejas, procure solo con su pareja y que este sana, si tiene brote abstenerse hasta que se controle el episodio nadie es 100% inmunológicamente sano le recomiendo vacunarse vs. varicela, que aunue no es el mismo virus si eleva las defensas contra los virus de la familia herpeticae,si presenta un brote acuda con su dermatólogo se hombre o mujer son los especialistas en Herpes.

Éstimada amiga: El molusco contagioso es un padecimiento frecuente, cuando se asienta en áreas genitales, muchos casos si corresponden a contacto sexual, pero en su caso le informo que el virus del molusco se puede adquirir por prendas íntimas, toallas y albercas, pero el dermatólogo siempre debe hacer un estudio epidemiológico para que no se siga infectando a otras personas, seguramente Usted interpreto mal a su dermatólogo, no es cirugía , los tratamientos recomendados son el Curetaje (arrancar la pápula con la cucharilla y después aplicar toques de acido tricloracético o bien electrofulgurar (quemar con un hayfricator) o aplicar nitrógeno líquido. Espero que esto sirva a manera de información, pero lo ideal es que acuda a su Dermatólogo.

El Melasma cualesquiera que sea el factor desencadenate, es una mancha en cara y zona expuestas al sol(Luz ultravioleta) por tanto el primer paso es evitar el sol usando filtros solares, la vitamina C a 500 mg diarios coadyuva al tratamiento, en particular ahora ya no es problema para el dermatólogo cuando tiene el Láser de fototerapia con una o dos sesiones a lo máximo yo manejo y recomiendo el Láser de Jaysis que baja la temperatura de la piel a -10 grados,y después dispara, con esto se evitan irritaciones de la piel y melanosis postraumática te recomiendo acudas a tu Dermatólogo certificado y que posea Láser.

Precisamente son las localizaciones habituales de los herpes simple tipos I y II labios, mucosa oral el la piel de los labios mayores o menores en las mujeres y en el pene en el hombre sobretodo si se practica sexo oral.

Estimado amigo/a: Usted mismo contesto su pregunta la única forma de estar seguro del diagnóstico, es acudiendo con su Dermatólogo el le dará una amplia expicación.

El láser CO2 esta indicado en el fotoenvejecimiento cutáneo con éste método no quirúrgico se produce un rejuvenecimiento de mínimo 10 años, en cicatrices de acné y en las queratosis seniles , mejora considerablemente las vivices puberales ( ESTRIAS) y las arrugas trigallo.

En el uso de Láser se debe conocer que, uno de los efectos indeseables del tratamiento es la llamada melanosis postraumática, pero esta es suceptible a la hidroquinona o en un principio a esteroide tópico. Le sugiero que consulte a quien se lo aplicó y cerciórese que sea un Dermatológo certificado.

En comparación de un equipo Láser de CO2 fraccionado es como las computadoras, cada 6 meses sale uno mas sofisticado, yo prefiero la marca Jeisys, desde luego que el melasma nos trata con Láser fraccionado sino con fototerapia con excelentes resultados al igual que la depilación, yo uso el Smooth cool de la misma marca que tiene la propiedad de bajar la temperatura de la piel a menos 10 grados y luego dispara, con esto se evitan los frecuentes accidentes especialmente en depilación.

En dermatología es importante estar de acuerdo en el diagnóstico, comprendo que Usted no tiene porqué usar la terminología médica, pero si se refiere al Melasma (conocido como paño en cara) actualmente la fototerapia con el Láser Smooth Cool de luz Pulsada de Jeysis, elimina en una o dos sesiones estas manchas, en su localidad localice al dermatólogo certificado que posea este Láser o otra marca, pero de prestigio y acuda a consulta. Le aseguro que le resolverán el problema.

La nistatina no se absorve por vía oral, si la candidiosis como se debe llamar es cutánea vasta con evitar la humedad (pliegues) exceso de agua en manos (erotio interdigitalis blastomicética) y aplicar localmente crema con nistatina o ovulos en caso de una vulvovaginitis y en boca colutorios con nistatina en suspensión y la vía oral solo se reserva para candidiosis intestinal y en la sistémica se usa por vía parenteral la anfotericina B. Las micosis superficiales con tratamiento curan de 8 a l0 dias de tratamiento.

Bueno es probable que tenga una infección vaginal (vulvovaginitis) por lo que describe en su flujo puede ser una candidiasis, pero lo ideal es que solicite a un laboratorio un exudado cervicovaginal, para ver que está ocasionando su problema, la cándida Albicans es una levadura frecuente en la mujer, pero además está muy cerca el recto de la vulva, lo que puede ocasionar infección por parasitos (:E. Coli) y si paractican en Usted el sexo oral pueden entonces existir un sinumero de bacterias, ya con el resultado del exudado, visite a su Ginecólogo para que le prescriba el tratamiento adecuado, con esto se ahorra una cosulta más.