Preguntas de pacientes (10)

No es habitual mantener puntos de piel convencionales durante 3 meses. En una fractura expuesta con daño importante de la piel, el tiempo puede variar según cómo esté cicatrizando la herida, por lo que no deben retirarse sin valoración de tu traumatólogo
Si presenta enrojecimiento que aumenta, secreción, mal olor, fiebre, dolor creciente o apertura de la herida, debe acudir a valoración antes.

A los 25 días de una cirugía de calcáneo todavía puede existir dolor, inflamación y molestias tipo punzadas en la herida. Sin embargo, la sensación de que “algo se mueve” dentro del talón debe revisarse y no conviene asumir que es normal.
Le recomiendo valoración con su traumatólogo y radiografías de control.

Las lesiones condrales de la rotula si pueden producir dolor, una infiltración tampoco es obligatoriamente el siguiente paso despues de terapia física
Si después de 2 meses de rehabilitación el dolor a aumentado y a limita para caminar o permanecer de pie, considero importante realizar una nueva valoración clínica, revisar imágenes y buscar otros factores como alienación de la rotula, sobrecarga, alteraciones biomecánicas o incluso otra causa para el dolor de espalda y tobillo, con esa valoración se puede decidir si conviene modificar la rehabilitación, infiltrar o considerar otra opción de tratamiento

Sí, una resonancia de muñeca puede ser útil cuando persiste el dolor y la radiografía no muestra alteraciones, ya que permite valorar mejor ligamentos, tendones, cartílago y lesiones óseas ocultas.

En cuanto a Salud Digna, en estudios de imagen he tenido buena experiencia con la calidad de sus resonancias, al menos en Monterrey

A los 2 meses, una flexión limitada a 45° ya amerita valoración, porque puede existir rigidez importante de la rodilla además de las restricciones propias de la reparación de la rótula.

Es necesario revisar radiografías, comprobar cómo va consolidando la fractura y valorar el cerclaje antes de aumentar la movilidad o modificar la rehabilitación. No recomendaría forzar la rodilla sin esa revisión.

No es lo esperado que a un año de una cirugía por fractura trimaleolar persista dificultad importante para caminar, dolor e inflamación frecuente. Aunque después de este tipo de fracturas puede quedar cierta rigidez o molestia por varios meses, cuando los síntomas continúan al año es importante una nueva valoración.

Lo ideal sería revisar radiografías actuales del tobillo con apoyo, valorar cómo consolidó la fractura, si existe desgaste articular, lesión del cartílago, problema con el material quirúrgico o alguna alteración en la alineación.

Hola. En general, tener una hernia discal L5-S1 no significa que deba suspender por completo el ejercicio, pero sí conviene modificarlo y progresarlo con cuidado.

La evidencia en revisiones sistemáticas y metaanálisis sugiere que el ejercicio bien indicado puede ayudar a disminuir dolor, mejorar función y estabilidad lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar. Lo importante es evitar ejercicios que aumenten mucho la carga directa sobre la columna, sobre todo al inicio o si hay dolor irradiado a la pierna.

En su caso, los ejercicios más seguros suelen ser los realizados con respaldo, control del movimiento, poco peso y sin aguantar la respiración. El press de pecho en banco inclinado podría realizarse si no aumenta el dolor lumbar ni la ciática. El press de hombro sentado y las elevaciones laterales pueden ser mejor tolerados si se hacen con respaldo, peso ligero y buena técnica.

Evitaría por ahora ejercicios de carga axial o mucho esfuerzo lumbar, como sentadillas pesadas, peso muerto, prensa pesada, press militar de pie o ejercicios donde tenga que inclinarse cargando peso.

Mi recomendación sería reiniciar el gimnasio de forma progresiva, idealmente acompañado de fisioterapia enfocada en fortalecimiento de core, glúteo, movilidad y control lumbar. Si aparece dolor que baja por la pierna, hormigueo, debilidad, pérdida de fuerza o aumento importante del dolor, debe suspender el ejercicio y acudir a valoración.

Hola, buenas noches. Si tiene hipertensión, no le recomiendo aplicarse Tribedoce sin valoración médica, sobre todo si es presentación “compuesta” o “DX”, ya que puede contener antiinflamatorio o esteroide y no siempre es seguro en pacientes hipertensos.

Para dolor tipo ciática es mejor valorar la causa y elegir un tratamiento adecuado. Acuda a revisión, especialmente si hay dolor intenso, adormecimiento, debilidad en la pierna o dificultad para caminar.

El mareo por pregabalina es un efecto adverso común (ocurre hasta en el 30% de los pacientes). Suele ser dosis-dependiente y tiende a mejorar en los primeros días conforme el organismo se adapta. Por ahora: reposo, hidratación, evitar movimientos bruscos y no manejar. Si el mareo es intenso, persistente o se acompaña de otros síntomas, consulte al médico que se la recetó para ajuste de dosis.

En general, el tratamiento inicial para la tendinopatia rotuliana suele ser conservador, principalmente con terapia física dirigida, ejercicios de fortalecimiento y estiramiento progresivo, además de antiinflamatorios por vía oral en caso de no existir contraindicaciones. Las inyecciones intramusculares pueden ayudar a controlar dolor e inflamación de forma temporal, pero no suelen ser el pilar principal del tratamiento. Respecto a la aplicación, no se recomienda mezclar medicamentos en una misma jeringa salvo indicación médica específica