Preguntas de pacientes (114)

Hola. Un resultado de antiestreptolisinas (ASO) de 100 UI/mL suele encontrarse dentro de los rangos normales en la mayoría de los laboratorios y, por sí solo, no explica necesariamente los dolores articulares que describe.

Respecto a la artritis reumatoide, es importante saber que un resultado "no reactivo" en un análisis no descarta completamente una enfermedad reumática. Existen pacientes con artritis reumatoide seronegativa y otras enfermedades inflamatorias que pueden causar dolor en muñecas, dedos, pies, rodillas y columna, aun cuando algunos estudios de laboratorio sean negativos.

Además, los análisis deben interpretarse junto con la exploración física, el tiempo de evolución de los síntomas, la presencia de inflamación articular y, en algunos casos, estudios de imagen como radiografías, ultrasonido o resonancia magnética.

Dado que presenta dolor en múltiples articulaciones y columna de forma persistente, le recomendaría una valoración por Reumatología para una evaluación integral. De esta manera se puede abordar de forma individualizada sus padecimientos, sus antecedentes y su revisión física y de esta manera tener una mejor conclusión.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buenas día. Por los síntomas que describe (dolor en múltiples articulaciones, rigidez, cansancio y pérdida de fuerza), considero que sería recomendable una valoración por Reumatología, ya que existen diversas enfermedades que pueden causar manifestaciones similares y no es posible establecer una causa únicamente con los estudios mencionados.

Es importante señalar que un factor reumatoide negativo no descarta completamente una enfermedad reumática inflamatoria. Además, algunos de los hallazgos radiográficos que menciona, no necesariamente explican todos sus síntomas.

La proteína C reactiva (PCR) de 2.7 puede encontrarse dentro de valores normales o ligeramente elevada dependiendo del laboratorio, por lo que debe interpretarse junto con la historia clínica y la exploración física.

Le recomendaría acudir a una consulta especializada, especialmente si presenta rigidez matutina prolongada, inflamación visible de las articulaciones, síntomas progresivos o limitación para realizar sus actividades habituales. Una valoración integral permitirá orientar mejor el diagnóstico y evitar estudios innecesarios.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buen día.
Espero que pronto encuentres mejoría.
El tratamiento tiene que ajustarse de acuerdo a las condiciones que estas presentando, es una posibilidad que la pleura siga inflamada, pero también puede deberse a otras causas, en ese sentido, es fundamental la revisión, los estudios y el seguimiento con tu médico tratante, para que de esta manera logren determinar la causa del dolor que te aqueja, y solucionarla.
Saludos.

Hola. En general, los pacientes con espondilitis anquilosante pueden exponerse al sol y la enfermedad por sí misma no constituye una contraindicación para hacerlo.

Sin embargo, es importante considerar que algunos medicamentos utilizados para tratar enfermedades reumáticas pueden aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar o requerir precauciones especiales. Por ello, la recomendación puede variar según el tratamiento que esté recibiendo cada paciente.

Como medidas generales, se aconseja evitar exposiciones prolongadas durante las horas de mayor intensidad solar, utilizar protector solar, mantenerse bien hidratado y proteger la piel con ropa adecuada cuando sea necesario.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Hola. La caída de cabello es un efecto secundario conocido del metotrexato, aunque no ocurre en todos los pacientes y suele ser reversible. Una de las medidas más importantes para disminuir este riesgo es tomar ácido fólico exactamente como lo indique su médico, ya que ayuda a reducir varios de los efectos adversos del medicamento, incluyendo la caída de cabello y algunas molestias gastrointestinales.

Respecto a los dientes, el metotrexato no suele causar directamente pérdida de piezas dentales. Sin embargo, en algunos pacientes puede favorecer la aparición de llagas o inflamación en la boca (estomatitis), especialmente si existe deficiencia de ácido fólico o si la dosis es elevada. Mantener una adecuada higiene bucal y acudir periódicamente al odontólogo puede ser de ayuda.

Si presenta caída de cabello importante, úlceras en la boca o cualquier otro efecto secundario, es recomendable comentarlo con su reumatólogo, ya que en ocasiones es posible ajustar la dosis de ácido fólico, modificar el esquema de administración o valorar otras alternativas terapéuticas.

No se recomienda suspender el metotrexato por cuenta propia sin antes consultar con el médico tratante.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buen día.
Debido a las manifestaciones que tienes, y su persistencia, es recomendable que acudas a valoración por un reumatólogo.
En base a los síntomas que encuentre y los hallazgos de tu revisión, podrá solicitar estudios para complementar tu diagnóstico y así iniciar tratamiento adecuado para mejorar tu estado de salud.
Saludos.

Buen día.
En algunas ocasiones se utilizan los medicamentos del grupo de los inhibidores de recaptura de serotonina (conocidos comúnmente como antidepresivos), como adyuvantes para el manejo del dolor.
Sin embargo, sus funciones pueden ser muchas. Es recomendable que en el momento de tu consulta resuelvas todas esas dudas, y tu médico te explique el porque es necesario ese medicamento y que beneficios puedes obtener.
Saludos.

Hola. En la gran mayoría de los casos, el síndrome de Sjögren no se considera una enfermedad que por sí sola cause la muerte. Muchas personas pueden llevar una vida larga y activa con seguimiento y tratamiento adecuados.

Sin embargo, como ocurre con otras enfermedades autoinmunes, algunos pacientes pueden presentar complicaciones que requieren vigilancia médica, especialmente cuando existe afectación de órganos internos como pulmones, riñones o sistema nervioso. Además, los pacientes con Sjögren tienen un riesgo aumentado de desarrollar linfoma en comparación con la población general, aunque este sigue siendo un evento poco frecuente.

Respecto a la atención dental, sí existen odontólogos con experiencia en el manejo de pacientes con Sjögren, especialmente especialistas en medicina oral, patología oral o rehabilitación oral. Esto es importante porque la disminución de la saliva puede favorecer caries, enfermedad periodontal, infecciones por hongos y otras complicaciones bucales.

Por ello, además del seguimiento con Reumatología, se recomienda mantener revisiones odontológicas periódicas, medidas para estimular o sustituir la saliva cuando sea necesario y una higiene bucal rigurosa.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buenas tardes. Cuando una persona presenta dolor importante por artritis o artrosis y los medicamentos únicamente logran un alivio parcial, es recomendable una nueva valoración médica para determinar si el tratamiento actual es el más adecuado o si requiere ajustes.

Es importante identificar qué medicamento está tomando (25 mg cada 8 horas), ya que existen varios fármacos con esa dosis y las recomendaciones pueden ser diferentes para cada uno.

Además, el tratamiento del dolor no siempre se basa únicamente en analgésicos. Dependiendo de la causa, pueden ser útiles otras medidas como rehabilitación, ejercicios específicos, control del peso, o tratamientos dirigidos a la enfermedad inflamatoria subyacente.

Le recomendaría no aumentar la dosis ni agregar medicamentos por cuenta propia, ya que esto podría incrementar el riesgo de efectos adversos. Lo más adecuado sería acudir con su médico tratante o con un reumatólogo para una reevaluación integral y determinar la mejor estrategia para mejorar el control del dolor.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buen día.
Es una pregunta muy interesante. La presencia de los anticuerpos es solo una parte del diagnóstico de Lupus.
Es un fenómeno que tiene que ver con la inmunidad, y puede tener que ver con muchos factores, desde la calidad del kit con el que te lo realizaron y su proceso, hasta con que realmente en este momento pudieras no tener esos anticuerpos, que podría sugerir que no se están produciendo al estar "mejor".
La mejor forma de evaluar esta interpretación es con tu médico reumatólogo, quien te ayudara a entenderlos mejor en el contexto de tu enfermedad en este momento.
Espero la información te haya sido de ayuda.
Saludos.

Buenos días. El meloxicam es un medicamento que puede ser muy útil para controlar el dolor y la inflamación, pero cuando se utiliza durante periodos prolongados, especialmente después de los 60 años, es importante vigilar posibles efectos adversos.

Los principales riesgos asociados al uso crónico de meloxicam incluyen irritación gástrica, gastritis, úlceras o sangrado digestivo, así como alteraciones en la función renal. En algunas personas también puede favorecer retención de líquidos o elevar la presión arterial.

Esto no significa que necesariamente vaya a presentar estos problemas, ya que muchas personas lo toleran adecuadamente durante largos periodos, pero sí es recomendable realizar controles médicos periódicos.

Si lleva aproximadamente dos años utilizándolo, sería conveniente que su médico valore estudios como biometría hemática, función renal (urea y creatinina) y, dependiendo de sus antecedentes, otros análisis complementarios. También es importante informar si presenta dolor de estómago, evacuaciones negras, hinchazón de piernas, disminución de la cantidad de orina o elevación de la presión arterial.

Si requiere meloxicam de forma frecuente o prolongada para controlar los síntomas, también sería recomendable una valoración por un especialista en Reumatología o Medicina Interna. En algunos casos es posible optimizar el tratamiento, identificar factores que contribuyen al dolor y reducir la necesidad de antiinflamatorios a largo plazo.

Finalmente, en pacientes con osteoartrosis, suele ser recomendable utilizar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo necesario y complementar el manejo con ejercicio, fortalecimiento muscular y otras medidas no farmacológicas cuando sea posible.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buen día.
Lo recomendable seria acudir a un especialista, en este caso un médico reumatólogo. Los anticuerpos son solo una parte del diagnóstico de las enfermedades autoinmunes, no es posible realizar diagnóstico solo con esas herramientas. Adicionalmente existen muchas más enfermedades para las cuales no existen pruebas.
Se requiere una evaluación detallada de tu caso, del historia y la evaluación física, así como el resto de estudios, para poder determinar la causa de tu dolor.
Espero que la información te sea de ayuda, y que pronto puedas encontrar mejoría a tus síntomas.
Saludos.

Buen día.
El hígado graso no alcohólico tiene múltiples factores de riesgo, enfermedades como la diabetes, hipotiroidismo, obesidad, pueden favorecer a su desarrollo. Asimismo numerosos medicamentos pueden favorecer su desarrollo. Ademas el sedentarismo ocasionado por el dolor articular, predispone a todo lo anterior.
Se requiere una evaluación extensa para poder determinar las causas y de esta manera trabajar para poder corregirlas, y que logres mejorar y evitar complicaciones.
Espero la información te sea de utilidad. Saludos.

Buen día.
Es fundamental que lleves tu seguimiento con un experto, en este caso en un reumatólogo, el cual tiene que estar en constante alerta sobre si tu diagnóstico es solo fibromialgia, o si existe alguna otra enfermedad que pudiera estar causando esa pobre respuesta al tratamiento.
En algunas ocasiones es requerido un manejo multidisciplinario, donde la colaboración con medicina física y rehabilitación, fisioterapia, psicología o psiquiatría, así como de medicina del dolor son importantes.
De verdad espero pronto puedas encontrar una mejoría en tu estado de salud.
Saludos.

Buen día.
Es una excelente pregunta.
La evaluación de una persona con enfermedades reumatológicas, entre ellas el Lupus, requiere una entrevista con el paciente para conocer sus síntomas, sus molestias, posterior a eso se procede a una exploración física, donde se buscan signos y datos de la enfermedad, como pueden ser alteraciones en la piel, inflamación en las articulaciones entre otros. En base a eso se hace una aproximación al diagnóstico, y se solicitan los estudios específicos. En base a los hallazgos de la consulta en algunas ocasiones es suficiente para iniciar el tratamiento, en otras, se debe esperar a los resultados de laboratorio. El conjunto de todos estos elementos nos dice si la enfermedad esta activa o en remisión.
Espero mi respuesta te sea de utilidad.
Saludos.

Hola. Sí, es correcto hablar de lupus "activo" o "inactivo" (también llamado en remisión). Un lupus se considera inactivo cuando no existen datos clínicos ni de laboratorio que sugieran inflamación o daño activo por la enfermedad.

Para determinar si el lupus está inactivo, el médico toma en cuenta varios aspectos, entre ellos la ausencia de síntomas como dolor o inflamación articular, erupciones cutáneas, úlceras orales, caída importante de cabello, fiebre, afectación renal u otras manifestaciones relacionadas con la enfermedad. Además, suelen revisarse estudios de laboratorio como biometría hemática, examen general de orina, función renal, niveles de complemento (C3 y C4) y anticuerpos específicos, entre otros.

Respecto a la hidroxicloroquina (Plaquenil®), en la mayoría de los pacientes con lupus se recomienda continuarla incluso cuando la enfermedad está inactiva, ya que ayuda a disminuir el riesgo de recaídas, puede prevenir daño acumulado a largo plazo y se ha asociado con mejores resultados clínicos. Sin embargo, la decisión siempre debe individualizarse según las características de cada paciente y las indicaciones de su reumatólogo.

Por ello, aunque se encuentre sin síntomas, no se recomienda suspender el tratamiento por cuenta propia sin una valoración médica previa.

Espero que esta información le sea de utilidad.

Buen día.
Primero se tiene que evaluar tu estado de salud para ver la causa de tus dolores, determinar si efectivamente es artritis reumatoide, o si tiene otra causa. Segundo, al tener diabetes tienes riesgo de presentar complicaciones asociadas a la función del riñón o del hígado, y esto puede requerir ajustes a los medicamentos que requieras.
Conclusión, es fundamental que acudas con un experto en la materia como seria un reumatólogo, o un medico internista y de acuerdo a tus condiciones te de el tratamiento especifico.
Saludos.

Hola. La caída de cabello puede deberse a varias causas y no siempre es consecuencia de los medicamentos. En pacientes con enfermedades autoinmunes también puede influir la propia actividad de la enfermedad, deficiencias de hierro, zinc o vitaminas, alteraciones de la tiroides, estrés físico o emocional, entre otras causas.

La hidroxicloroquina rara vez ocasiona caída de cabello. La azatioprina puede producirla en algunos pacientes, aunque no es un efecto secundario frecuente y, cuando ocurre, en ocasiones mejora con el paso del tiempo o al ajustar el tratamiento.

Lo más recomendable es que comente este síntoma con su reumatólogo antes de suspender algún medicamento. Dependiendo del caso, puede ser necesario solicitar algunos estudios para identificar la causa y ofrecer el tratamiento más adecuado.

Le envío un cordial saludo.

Buen día.
En una situación como la que describes es importante conocer los detalles del dolor y otra sintomatología mediante la entrevista médica. Adicionalmente se debe realizar una exploración física del paciente, y en base a las conclusiones del médico, solicitar estudios para confirmar o descartar el diagnóstico.
En conclusión, se necesita una consulta médica para evaluar tu diagnostico y darte un tratamiento apropiado.
Un reumatólogo o un medico internista podría ser el apropiado
Saludos.

Buen día.
El usar suplementos naturales o "naturales" puede llegar a tener complicaciones e intoxicaciones en el usuario de estos tratamiento. La gota y el ácido úrico elevado frecuentemente se relaciona con una menor función del riñón, lo cual pone en riesgo de acumulación de las sustancias en tu organismo.
Es por ello que lo más recomendable es acudir con un experto para que haga una evaluación completa de tu caso, y en base a tus condiciones de salud elija el tratamiento más adecuado para ti.
Espero la información te sea de utilidad.
Saludos.