Preguntas de pacientes (203)

Primeramente el clínico, como todas las enfermedades es fundamental la anamnesis de cada signo y síntoma, con lo cual se pueden integrar probables diagnósticos y derivado de esto se valorará que estudio paraclinico puede ser de utilidad, estamos a sus ordenes.

Es un tema muy discutible, de acuerdo a la literatura la apendicitis se produce por obstrucción de la luz del mismo órgano, por lo cual alimentos de consistencia aumentada (duros) y pequeños como semillas pueden eventualmente causar la obstrucción e inflamación del apéndice, sin embargo es poco común. Así mismo otra causa relativamente frecuente es la acumulación e impactacion de materia fecal que se conoce como fecalito.

Si es posible, sin embargo no es necesario, de hecho el nulytely existe solo en presentación oral ya que basta con esa vía de administración para obtener el efecto deseado. Evite automedicarse, existen múltiples alternativas para preparación intestinal o en casa de constipacion, estamos a sus ordenes.

Todo fármaco requiere valoración médica previa, que incluye antecedentes heredofamiliares, personales patológicos y no patológicos así como el estudio del padecimiento con lo cual se determina la necesidad, dosis y duración de un tratamiento médico, sugiero no se automedique.

De acuerdo con lo antes dicho por los colegas, sin embargo aunque es poco frecuente el Cancer de colon en pacientes jóvenes, hay casos reportados, por lo cual no sería adecuado negar tajantemente dicha posibilidad. Efectivamente tendría que explorarse a fondo y hacer estudios de extensión para descartarlo al 100% dentro de los cuales sería la colonoscopia.

Se debe valorar la necesidad de tratamiento quirúrgico, la funduplicatura como se ha comentado. Haciendo hincapié en la necesidad absoluta de seguimiento periódico con Endoscopia para vigilar el grado de la displasia con biopsias, estamos a sus ordenes, saludos

La sedación superficial tiene la gran ventaja de que el paciente no tiene noción de lo que sucede durante el estudio y además tendrá amnesia del mismo, es decir, no recordará nada, sin condicionar compromiso de la respiración.

De acuerdo al fabricante la dilucion de una hora (un sobre del polvo en un litro de agua) se debe consumir en una hora para un total de cuatro litros, todo esto para la preparación intestinal. Si existe intolerancia a la ingesta este periodo se puede extender sin problema a 6-7hrs siempre y cuando se ingiera la totalidad de la preparación.

En caso de impactacion fecal lo más recomendable es el uso de enemas ya que su acción es directamente en el colon (intestino grueso) en donde se produce la impactacion fecal, así mismo se pueden emplear supositorios de glicerina. Dejaría como segunda alternativa la toma del nulytely ya que puede demorar en actuar y si la impactacion es severa puede presentar vomito sin lograr el efecto deseado. Todo esto sin dejar de lado la valoración médica, estamos a sus ordenes.

Como primera consideración si por usg reportaron colecistitis AGUDA es casi indicativo de cirugía, a reserva de la evaluación clínica. Es poco probable que se disuelvan con tratamiento médico y en el lapso de ese manejo existe riesgo de complicaciones importantes. Sugiero considere manejo quirúrgico el cual es resolutivo y si se realiza en casos no complicados el pronóstico es excelente para la vida y la función.

La cpre es el estudio y muy posiblemente uno de los mejores tratamientos en su caso.

No existe contraindicación para su uso en el posoperatorio, sin embargo algunos procedimientos quirúrgicos requieren ayuno estricto, periodo en el cual podría suspender el medicamento para reiniciarlo al tolerar la vía oral sin mayor problema.

Se puede utilizar sin ningún problema, como todo medicamento tiene efectos adversos que deberán vigilarse y obviamente valorar al paciente antes y en caso de que llegara a presentar alguna reacción desfavorable.

El alevian duo es el nombre comercial del bromuro de pinaverio, que adicionalmente contiene dimeticona que ayuda en el manejo del síndrome de intestino irritable.

De ninguna manera! Él alevian duo se utiliza para el manejo del síndrome de colon irritable.

Con la cirugía Laparoscopica se puede realizar su intervención sin mayor problema, en caso de alguna eventualidad siempre se puede convertir al abordaje abierto, mis mejores deseos en su cirugía. Saludos.

Si se utiliza como monoterapia no ofrece efecto antiinflamatorio representativo, si se utiliza en conjunto con otro antiinflamatorio (ketoloraco, naproxeno, ibuprofeno, entre otros) se ofrece efecto antiinflamatorio adecuado además de excelente analgesia.

Es un efecto adverso muy poco común, lo que podría explicar el porqué no está descrito, ya que los que se anuncian son los más frecuentes. Existen otras alternativas para el manejo del colon irritable que podría probar para evitar la somnolencia.

Por la ubicación anatómica, es poco probable que se trate de un quiste sebáceo, por lo cual requiere valoración médica para determinar el tipo de lesión que tiene y en consecuencia conocer si es contagioso, preferentemente por un Urólogo. Como se ha comentado, un quiste sebáceo es una lesión no contagiosa.

Desde mi punto de vista existen otras alternativas para el tratamiento del estreñimiento, incluso son el mismo nulytely, pero con diferente dosificación. Efectivamente su uso más común es para la preparación intestinal previa a un estudio endoscopico, radiológico o preoperatorio. Con respecto a la flora bacteriana generalmente no se modifica, sin embargo dada la frecuencia en la utilización del mismo hay pocos o ningún estudio que aporte esa información. En lo personal sugiero el empleo de otros tratamientos más llevaderos y mejor estudiados.