Preguntas de pacientes (3954)

Si presentas amenorrea secundaria, lo primero que se tiene que descartar es embarazo, si la prueba resulta negativa es importante realizar ciertos estudios ( TSH , PROLACTINA), ultrasonido endovaginal para descartar otras causas de amenorrea.

En la mayoria de los casos, las mujeres que presentan amenorrea secundaria, presentaran menstruacion posterior a tomar 21 dias grageas anticonceptivas, sin embargo lo importante es determinar la causa de la amenorrea y no solo dar mendicamento para " resolverl el problema"

Yo te recomendaria que consultes a un ginecólogo para determinar la causa y dar un manejo mas adecuado.

Habitualmente las inflamaciones en labios mayores y menores, son debido a traumatismo directo o infecciones, sin embargo es difícil precisar el diagnostico correcto.


El uso de esa crema no va a resolver en caso de que sea un traumatismo directo y en caso de que sea una infección puede empeorar, No es recomendable que te automediques, por lo que te recomendaría que acudas con un ginecólogo.

A pesar que puedes encontrarte en tu 2 dia de tu periodo de fertilidad, la tasa de fallo del medicamento es del 1 al 2%.

Los factores que pueden disminuir la efectividad del medicamento son: que tomes el medicamento posterior a las 72 horas o que tengas un peso mayor a 75 kg.

Muy probablemente presentes un sangrado moderado ( menstruación) los siguientes 7 dias de las toma del medicamento. Si no presentas este sangrado en las siguientes 3 semanas, es importante realizar una prueba de embarazo en sangre y acudir con un ginecólogo.

Si te queda duda de si el medicamento es efectivo, puedes tomar una prueba de embarazo en sangre ( cualitativa ) , 2 semanas después de la relación sexual. Es importante que acudas co un ginecólogo para iniciar un método de planificación familiar, la pastilla del día siguiente no es un método de planificación.

El que tengas verrugas en zona genital y además se acompaña de sintomatología ( comenzon, ardor y/o flujo) muy probablemente se deba a una infección de transmisión sexual. Por lo que el más indicado es acudir con un ginecólogo.

Lo primero que se te realiza es un Papanicolaou, colposcopia para determinar mejor esas lesiones y un diagnóstico mas certero, si tienes mas de 30 años solicitar un DNA para VPH.

En caso de que se corrobore una infección de transmisión sexual ( parece ser Infección por Virus del papiloma humano - VPH), se debe descartar otras infecciones de transmisión sexual: Realizar cultivos vaginales y realizar estudios de sangre.

El premastan es progesterona. Su aplicacion es loca y por lo tanto su efecto en teoría tendría que ser local.

Según el fabricante , el único efecto adverso que menciona es el rash a nivel local.

Sin embargo, esa progesterona puede estar absorbiendo a nivel sistemico, en ese caso el efecto adverso mas frecuente con el uso de progesterona (sistemica u oral ) es el dolor de cabeza, por lo cual yo creo que si puede ser tu dolor de cabeza debido al medicamento; sobre todo si los síntomas iniciaron posterior a la aplicación del medicamento.

Otros efectos adversos comunes con el uso de progesterona son : Nausea , depresión, dolor en mamas , dolor abdominal, sueño, cansancio, dolor articular.

Yo te recomendaría si el uso de progesterona te esta ocasionando esas molestias, podrías cambiar a otras terapias igualmente efectivas y con menos efectos adversos.

Depende del dia del ciclo que que tomas la pastilla es el efecto que tiene en tu organismo.

La pastilla esta diseñada para brindar protección, por una relación sexual sin protección, ya que puede retrasar la ovluación, intervenir con la implantación ( si ya ovulaste ) o intervenir en el transporte de los espermatozoides.

Por lo que si llegas a tomar el dia de hoy "Oportuna", puede ocasionar que retrase la ovlucacion algunos dias , pero si tu tienes relaciones sexuales el dia de mañana o pasado mañana o algun otro dia de tu ciclo, la protección puede no ser eficaz.

Yo te recomendaria esperar 1 semana ( el tiempo en tener un sagrado ), acudir con un ginecólogo y que inicies un método de planificacion seguro. La tasa de fallo de Oportuna va de un 2 - 3% , en pacientes con un IMC normal.

El uso de metronidazol en el primer trimestres si esta contraindicado ( hasta las 14 semanas ). Se ha observado que produce labio y paladar hendido. Si aun te encuentras en el primer trimestre , te recomiendo que acudes con tu médico, realices un ultrasonido de 4ta dimensión y valore la integridad del labio y paladar, este estudio se realiza despues de las 14 semanas de gestación.

El uso de metronidazol durante el 2do y 3er trimestre es totalmente seguro.

En caso de persisitir con la diarrea yo te recomendari realizar un coprológico y coproparasitoscópico y visitar a tu médico para ver que es lo que esta pasando.

El sentir mencionar que sientes presión es un síntoma muy general que es difícil decirte si es norma o no es normal.

Habitualmente no sucede eso con la administración del medicamento, tal vez sea mas bien síntomas del propio embarazo.

Los datos de alarma a estas semanas de embarazo son; sangrado, dolor pélvico ( mayor a una menstruación), fiebre, flujo vaginal (amarillo, verde o fétido), dolor a las relaciones sexuales, ardor al orinar, fiebre o comezón en vagina.

En ocasiones, la mujer embarazada siente pequeños cólicos menstruales al inicio del embarazo, sin embargo es importante que acudas a consulta, para realizar un ultrasonido vaginal y realizar una exploración física detallada y asegurarnos que tu embarazo vaya todo bien.

A pesar que el fabricante del medicamento comenta que se usa para prevenir abortos, este medicamento no debe de usarse en pacientes que tienen un embarazo espontáneo con función ovárica normal. (Supongo que tu tienes función ovárica normal, ya que tuviste un embarazo normal, es decir sin toma de algún medicamento para inducir la ovulación).

El que primero tengas una prueba de sangre positiva y posteriormente tengas una pruebas negativa, es indicativo que el embarazo se perdió o no fue viable.

El que aun no presentes la menstruación si es debido al medicamento por seguro, sin embargo no sabemos al 100% si el embarazo aun sigue ( ya que la prueba sale negativa).

Lo que yo te recomiendo es realizar un prueba de embarazo en sangre CUANTITATIVA y acudir con un médico para realizar un ultrasonido transvaginal y determinar cual es el estado del embarazo.

Personalmente, no te recomiendo aplicar ese medicamento ni en este embarazo o en el siguiente.

Cuando realizamos ultrasonidos transvaginales valoramos ciertos valores o parametros para determinar si el embarazo es viable o si no es viable.

El que tenga un saco "irregular" es un parametro de mal pronóstico, sin embargo no es 100% seguro.

El que tenga una "bolita de 3.3" es normal que aun no tenga latido cardiaco, ya que si tuviera mas de 6 mm y aun no apareciera latido cardiaco, entonces si estariamos hablando no de embarazo no viable.

Sin tanto rollo, por el momento tu embarazo es viable, se puede recomendar tomar progesterona ( consultalo con tu médico) y realizar otro ultrasonido transvaginal en 5 a 7 días y ver que esta pasando.

En caso que inicies con dolor mucho mas fuerte o sangrado abundante, acude inmediatamente con tu médico. Si este embarazo se llegara a perder, te recomiendo que acudas con un médico especialista en infertilidad para ayudarte a lograr otro embarazo, ya que a tu edad es mas frecuente que tengan abortos. Ánimo!!

La vaginosis bacteriana, habitualmente es un padecimiento asintomático( no produce síntomas), cuando produce síntomas lo mas caracteristico es un flujo vaginal grisaceo y olor a pescado o fetido posterior a las relaciones sexuales.

La vaginosis bacteriana, habitualmente se trata con metronidazol por via oral a la mujer o gel de metronidazol por via vaginal( mas efectivo) , aunque el sufrexal combi tiene mas medicamentos que solo metronidazo, puede ser correcto el manejo ya que habitualmente la vaginosis bacteriana se puede acompañar de otras infecciones. Lo que me parece no adecuado es el tratamiento con metronidazol a la pareja.

Si presentabas síntomas como flujo vaginal amarilo, verde, comezon, dolor a las relaciones sexuales , probablemente no sea solo vaginosis bacteriana y entonces seria conveniente realizar cultivos vaginales y dar un manejo mas amplio, incluso a la pareja

La dosis de 4 miligramos, es una dosis que deben de consumir mujeres con un alto riesgo de tener hijos con "defectos del tubo neural" ( malformaciones congénitas).

Las mujeres con alto riesgo son, pacientes con antecedente de tener un hijo con (labio y paladar hendido, defectos en la columna vertebral, cerebro), pacientes que tomen algun anticonvulsivante( medicamentos que evitan las convulsiones), diabetes mellitus y antecedentes familiares de defectos del tubo neural. Todas estas pacientes deben de tomar 4 miligramos diarios de ácido folico.

El resto de las mujeres embarazadas , se recomienda tomar desde 3 meses antes del embarazo hasta las primeras 14 semanas de embarazo 0.4 miligramos ( 400 microgramos) de acido fòlico diario, estas son pacientes que se consideran de " bajo riesgo".

Por lo que si tu no tienes alguno de estos "factores de riesgo", da igual si tomaste 4 mg o 0.4mg, no afecta en nada a ti o a tu embarazo.

Existen 2 tipos de papanicolaou, con técnica de barrido y en base líquida.

El de base líquida tiene el beneficio de tener mayor sensibilidad ( detecta mas lesiones). Por lo que siempre te voy a recomendar realizar este estudio ( poco mas costoso).

Si tienes mas de 30 años, puedes realizar un Papanicolaou y ademas realizar DNA para VPH ( Mucho mas costoso, no es necesario pero se puede utilizar como una herramienta mas).

Si tienes un Papanicolaou( PAP) de base liquida y DNA para VPH y ambos estan negativos; seguro no tienes ningun tipo de cancer o lésion por VPH.

Teniendo estos estudios negativos y además presentas una "ulcera" que presenta síntomas ( sangrado y flujo abundante ) puede ser una infección, sin embargo es importante comentar que muchas veces estas úlceras son procesos fisiologicos o benignos y no requieren ningun tratamiento, es dificil determinar cual es tu diagnostico, ya que estos diagnósticos se realizan mediante realización de colposcopia.

Microlut es seguro para la lactancia, recuerda que los anticonceptivos no son 100% efectivos, sin embargo es un buen anticonceptivo durante la lactancia, cuando ya no quieras lactar te recomendaría cambiar de método anticonceptivo

Supongo que te refieres por "ansias" a la sensacion de querer ir al baño constantemente.

Si fue posterior a un legrado existe la posibilidad de tener una infeccion de vias urinarias, ya que durante el procedimiento te realizaron un sondeo vesical.

Te recomendaria hacerte un Examen general de orina y visitar a un medico para que analice si es que tienes una infección de vias urinarias o bien algo mas.

Saludos

En caso de que la bromocriptina te la recetaron por hiperprolactinemia ( prolactina elevada en sangre ) .

La bromocriptina empieza a actuar inmediatamente, sin embargo los niveles de prolactina tardan en llegar a sus niveles normales de 2 a 3 semanas.

Si ademas de la hiperprolactinemia, se acompaña de un macroadenoma ( tumor benigno en el cerebro) , puede tardar en disminuir el tamaño de 6 semanas , en raras ocasiones tarda hasta 6 meses, pero habitualmente 6 semanas.

Los efectos adversos mas frecuente de la bromocriptina son : Fatiga, dolor de cabeza , mareo, nausea y estreñimiento. Estos efectos los puedes disminuir si tomas Cabergolina, es mas cara pero con menos tomas y mucho menos efectos adversos, disminuyendo mas rapido los niveles de prolactina y el tamaño del tumor.

El uso máximo es de 16 semanas, aunque con 8 - 12 semanas es el tiempo habitual de uso.

En caso que efectivamente sea una papilomatosis vulvar, estas son parte normal de la anatomia de la vulva, son benignas y asintomaticas. Las puedes caracterizar por que son pequeñas de 1 - 2 mm, suaves, son del mismo color de la piel circundante y son simetricas.

Los condilomas vulvares ( secundario a VPH), son mas firmes, irregulares en su distribución y tiene forma de "coliflor".

Es importante para realizar el siguiente diagnostico realizar una colposcopia y una papanicolaou.

En conclusion, la papilomatosis vulvar es normal , no tiene que ver con ningun tipo de infeccion y mucho menos con VPH.

Si tienes un ciclo regular (cada mes ) , suponiendo que tu ciclo dura de 3 - 5 dias y tuviste relaciones sexuales los primeros 7 dias de tu ciclo ( empezando el dia 1, por el primer dia de tu menstruación.

Es poco probable que estes embarazada, si tienes 2 semanas de la relación sexual, la unica prueba que con seguridad te dira si estas o no embarazada es una prueba de embarazo (Cuantitativa), es poco mas cara que la cualitativa ( te dice solo si es positivo o negativo).

En teoria la prueba cualitativa ( positivo o negativo) ya es positiva a las 2 semanas de la relacion sexual sin embargo no es 100% segura, por lo anterior si te interesa quitarte esa duda si estas o no embarazada, realiza la prueba de embarazo (Cuantitativa), pero es poco mas cara.
Saludos

Es normal que presentes esos síntomas ya que es un efecto que se puede presentar con su uso, sin embargo en caso de persistir con las molestias sobre todo el cólico o el ardor, te recomiendo que acudas con tu médico.